各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各工作部門，市人民政府各直屬企事業(yè)單位，駐港各單位：
??? 《防城港市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)2022年12月28日市七屆人民政府第34次常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
2022年12月30日
（公開(kāi)方式：公開(kāi)）
防城港市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
??? 為深入貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)）和《中共防城港市委員會(huì) 防城港市人民政府關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的決定》（防發(fā)〔2022〕18號(hào)）精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地滿足新時(shí)代廣大人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要講話特別是對(duì)廣西和防城港工作的重要指示精神，落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)改革基層運(yùn)行機(jī)制、優(yōu)化人才培養(yǎng)機(jī)制、提高人才待遇保障水平，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高人民群眾健康水平。
（二）主要目標(biāo)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室，下同〕人才數(shù)量基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，人才評(píng)價(jià)、使用、激勵(lì)等體制機(jī)制取得突破，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、專業(yè)水平和服務(wù)能力全面提升，基本解決基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題。到2025年，全市每千名常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有4名以上合格的全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員占全市各級(jí)衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)37%以上，大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人占基層衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)70%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員當(dāng)中擁有中級(jí)及以上職稱人員占比分別達(dá)到16%、28%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍當(dāng)中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到50%以上。
二、完善基層選人用人機(jī)制
（一）充實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員。各縣（市、區(qū)）認(rèn)真貫徹執(zhí)行自治區(qū)已出臺(tái)的政策文件，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，加大空編使用力度，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍與其承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)相適應(yīng)，提高編制資源使用效益。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃，在2年內(nèi)使用空編集中補(bǔ)充基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。各縣（市、區(qū)）要貫徹落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人機(jī)制政策，用編人員服務(wù)期滿后，可按規(guī)定通過(guò)直接考核（考察）的方式，在本縣域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中合理流動(dòng)。各縣（市、區(qū)）依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步做好轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定和動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。〔牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市委編辦，市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局〕
（二）完善“縣聘鄉(xiāng)用”用人機(jī)制。各縣（市、區(qū)）在實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”管理的緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)，推行“縣聘鄉(xiāng)用”〔縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）使用〕的用人制度，提高基層崗位吸引力。實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”管理的緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，建立醫(yī)療衛(wèi)生人員“下沉、流動(dòng)、共享”的用人機(jī)制，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷輸入新鮮血液，激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不斷提高個(gè)人技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力，激活基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得挪用政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中級(jí)、高級(jí)崗位。上思縣要加快推進(jìn)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)試點(diǎn)建設(shè)，積極探索醫(yī)療健康集團(tuán)管理等新模式、新機(jī)制，全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，具體實(shí)施方案由上思縣結(jié)合實(shí)際制定?！矤款^單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局〕
（三）加強(qiáng)上思縣基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)。上思縣作為國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)試點(diǎn)縣，突出解決“高層次人才缺乏”“學(xué)科帶頭人總量偏少”“農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才弱化”和“人才結(jié)構(gòu)不合理”等問(wèn)題。積極創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，堅(jiān)持本土人才培養(yǎng)和外地引進(jìn)相結(jié)合，在管理人才梯隊(duì)培養(yǎng)方面啟動(dòng)“青苗計(jì)劃”，在醫(yī)療服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)方面啟動(dòng)“登峰計(jì)劃”；在高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才和優(yōu)秀緊缺人才引進(jìn)方面，制定人才引進(jìn)實(shí)施辦法，設(shè)立人才引進(jìn)支持政策，優(yōu)化上思縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力。具體實(shí)施方案由上思縣結(jié)合實(shí)際制定。（牽頭單位：上思縣人民政府；配合單位：市委編辦，市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）
三、深化基層管理體制改革
（一）實(shí)行公益一類保障機(jī)制。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助，公益一類保障和專門績(jī)效激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制，其收入（含醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等）應(yīng)按規(guī)定全額納入單位（部門）預(yù)算管理，統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人員支出。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在職在編（含核定的編制數(shù)和控制數(shù)）人員基本工資、計(jì)提的“五險(xiǎn)二金”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等支出由同級(jí)財(cái)政通過(guò)一般公共預(yù)算予以全額保障，市財(cái)政根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助；其他在職人員待遇支出通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等多渠道予以保障。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照財(cái)政部門預(yù)算編制要求，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，編制年度預(yù)算，經(jīng)主管部門審核匯總后報(bào)財(cái)政部門核定，財(cái)政部門按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)預(yù)算并落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金。（牽頭單位：市財(cái)政局；配合單位：市委編辦，市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委）
（二）建立專門績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。按照“兩個(gè)允許”（允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）要求，突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量由基礎(chǔ)部分和動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分組成?；A(chǔ)部分由縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門每年定期核定并及時(shí)發(fā)放到位，基礎(chǔ)性績(jī)效工資列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算全額保障。動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度有收支正結(jié)余的，在提取各項(xiàng)基金后報(bào)當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門進(jìn)行核定，核定后于2個(gè)月內(nèi)發(fā)放到位，主要用于基層人員獎(jiǎng)勵(lì)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮績(jī)效激勵(lì)作用，科學(xué)制定績(jī)效工資分配方案，根據(jù)工作需要設(shè)立補(bǔ)助項(xiàng)目，完善分配辦法，分配應(yīng)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（牽頭單位：市人力資源社會(huì)保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）
（三）健全醫(yī)?；鸺?lì)機(jī)制。上思縣以建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)為契機(jī)，積極探索醫(yī)保付費(fèi)從治療付費(fèi)到健康付費(fèi)的過(guò)程，推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)。在醫(yī)保基金區(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立健全按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG付費(fèi)）為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。在實(shí)現(xiàn)人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理、績(jī)效考核等“六統(tǒng)一”管理的醫(yī)共體內(nèi)，實(shí)行醫(yī)共體總額預(yù)算管理，分類打包。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確定以縣域?yàn)閱挝坏囊粋€(gè)基金池下多個(gè)基金盤子，落實(shí)“年初預(yù)算、按月預(yù)付，談判協(xié)商、動(dòng)態(tài)考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG付費(fèi)）總額預(yù)算，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度基金收支預(yù)算為基礎(chǔ)，確定納入DRG付費(fèi)管理的年度統(tǒng)籌基金支出總額預(yù)算，醫(yī)共體DRG付費(fèi)預(yù)算與全市DRG付費(fèi)預(yù)算合并總盤子，統(tǒng)一采取點(diǎn)數(shù)法與醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金分配。本轄區(qū)村（居）民當(dāng)年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、門診統(tǒng)籌支出、異地就醫(yī)（縣域外）等實(shí)行單獨(dú)預(yù)算，實(shí)施包干付費(fèi)，結(jié)余留用，超支不補(bǔ)。醫(yī)?；鸾挥舍t(yī)共體統(tǒng)籌使用，實(shí)行按月預(yù)付，年終考核清算。結(jié)余基金由醫(yī)共體按規(guī)定合理使用，主要用于醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵(lì)并適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員傾斜。具體使用辦法由醫(yī)共體制定，按管理權(quán)限報(bào)批后執(zhí)行。（牽頭單位：市醫(yī)保局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）
四、促進(jìn)人才向基層流動(dòng)
（一）拓寬基層人才引進(jìn)渠道?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)招聘工作權(quán)限全面下放，各縣（市、區(qū)）可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際自主確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)招聘批次、時(shí)間、規(guī)模和急需緊缺人才的層級(jí)、專業(yè)、數(shù)量。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大專及以上學(xué)歷畢業(yè)生或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，可采取面試（技術(shù)操作考試）、直接考察等方式公開(kāi)招聘。人力資源社會(huì)保障和衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理設(shè)置崗位招聘條件，可按學(xué)科類別設(shè)置專業(yè)，拿出一定招聘計(jì)劃定向招聘生源地或戶籍為本市或縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)的人員。對(duì)公開(kāi)招聘報(bào)名后達(dá)不到開(kāi)考比例的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，經(jīng)各縣（市、區(qū)）主管部門核準(zhǔn)后，可降低開(kāi)考比例，由各縣（市、區(qū)）自行劃定成績(jī)合格分?jǐn)?shù)線，同時(shí)加強(qiáng)履約管理，約定聘用后服務(wù)年限不得少于5年，明確違約責(zé)任和相關(guān)要求。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或取得中級(jí)職稱及以上的應(yīng)聘人員，年齡可在原有規(guī)定基礎(chǔ)上放寬10歲。（牽頭單位：市人力資源社會(huì)保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）
（二）建立優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制。建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生人才”定期選拔管理制度，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中選拔醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、業(yè)績(jī)突出、群眾認(rèn)可的優(yōu)秀醫(yī)師，可認(rèn)定為“基層醫(yī)療衛(wèi)生人才”。對(duì)長(zhǎng)期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作且業(yè)績(jī)優(yōu)異的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照有關(guān)規(guī)定給予推薦表彰獎(jiǎng)勵(lì)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作滿20年以上（含20年）業(yè)績(jī)突出的，由縣（市、區(qū)）人民政府頒發(fā)榮譽(yù)證書，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）
（三）實(shí)行職稱評(píng)審崗位聘用傾斜政策。在落實(shí)現(xiàn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評(píng)定相關(guān)傾斜政策基礎(chǔ)上，對(duì)長(zhǎng)期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的，可放寬學(xué)歷等要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員取得中高級(jí)職稱的，采取“即評(píng)即聘”到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師可直接參加中級(jí)職稱考試。各縣（市、區(qū)）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級(jí)及以上職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員給予一次性專項(xiàng)補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌政府補(bǔ)助和自有收入解決，并納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障。（牽頭單位：市人力資源社會(huì)保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）
五、加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍培養(yǎng)
（一）加大基層人才培養(yǎng)力度。依托防城港市職業(yè)教育資源，開(kāi)展醫(yī)藥、康養(yǎng)類等專業(yè)人才培養(yǎng)。加大推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)力度，加強(qiáng)政策宣傳和解讀，引導(dǎo)更多優(yōu)質(zhì)生源填報(bào)定向醫(yī)學(xué)培養(yǎng)志愿。各縣（市、區(qū)）要結(jié)合轄區(qū)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀科學(xué)制定培訓(xùn)需求，加大本科層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)比例，確保訂單定向培養(yǎng)質(zhì)量。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門要會(huì)同編制、人社部門，統(tǒng)籌做好訂單定向生編制和崗位的預(yù)留工作，統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃，優(yōu)先保障基層機(jī)構(gòu)用人需求，原則上有編即補(bǔ)。強(qiáng)化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)履約管理，對(duì)政治素質(zhì)高、工作表現(xiàn)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、作出突出貢獻(xiàn)的定向醫(yī)學(xué)生，在評(píng)先評(píng)優(yōu)評(píng)定職稱時(shí)給予一定傾斜，并及時(shí)提拔和重用；對(duì)違約人員加強(qiáng)失信聯(lián)合懲戒；引導(dǎo)和鼓勵(lì)履約服務(wù)期滿后的定向醫(yī)學(xué)生繼續(xù)留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。鼓勵(lì)基層在崗醫(yī)生通過(guò)參加符合執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入政策的高等教育，提升學(xué)歷層次，符合條件后參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格者，在簽訂5年服務(wù)期限協(xié)議的前提下，由所在單位對(duì)其學(xué)費(fèi)予不低于80%的補(bǔ)助。建立衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才每年定期服務(wù)基層的制度，縣級(jí)組建巡回醫(yī)療隊(duì)，深入基層服務(wù)群眾，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決復(fù)雜疑難問(wèn)題。支持城市二級(jí)及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開(kāi)辦醫(yī)生工作室。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）
（二）提升基層人才培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)基地建設(shè)和規(guī)范化管理，進(jìn)一步提升市中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和市第一人民醫(yī)院 “3+2”助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地人才培訓(xùn)質(zhì)量，加強(qiáng)軟件、硬件和師資力量建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以及臨床思維、臨床實(shí)踐與科研教學(xué)能力培養(yǎng)，推進(jìn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策和勞動(dòng)合同簽署工作的落實(shí)。完善住院醫(yī)師規(guī)范化（全科助理醫(yī)生）培訓(xùn)制度，農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)本科生按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策進(jìn)行為期3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，農(nóng)村定向?qū)？飘厴I(yè)生可按計(jì)劃安排到助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地進(jìn)行2年臨床技能和公業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后在簽約單位注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。鼓勵(lì)和動(dòng)員基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并按規(guī)定注冊(cè)。充分發(fā)揮市級(jí)中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥專家傳承工作室作用，建立健全全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)機(jī)制，依托市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，將更多中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、延伸至鄉(xiāng)村兩級(jí)。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù)。積極動(dòng)員有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職稱考試，提升職稱層次，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。持續(xù)開(kāi)展“三支一扶”支醫(yī)工作。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中級(jí)以上職稱退休返聘衛(wèi)技人員，鼓勵(lì)縣（市、區(qū)）財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。推進(jìn)縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶實(shí)現(xiàn)全覆蓋，幫扶效果列入幫扶機(jī)構(gòu)年終考核、等級(jí)評(píng)審內(nèi)容，作為評(píng)先樹(shù)優(yōu)必要條件。實(shí)施城市醫(yī)師晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到基層服務(wù)不少于一年的政策，強(qiáng)化管理考核。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局）
六、推動(dòng)基層特色科室建設(shè)
（一）打造基層醫(yī)療服務(wù)特色科室。鼓勵(lì)各縣（市、區(qū)）積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室創(chuàng)建，對(duì)已建成并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的，由縣（市、區(qū)）人民政府給予一定獎(jiǎng)補(bǔ)資金，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科結(jié)對(duì)幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)，培育一批適合基層開(kāi)展的專項(xiàng)技術(shù)和專病診治項(xiàng)目，吸引群眾就近就醫(yī)。遴選具備條件的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造基層精品中醫(yī)館，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市財(cái)政局）
七、提高基層人員保障水平
（一）提高全科醫(yī)生待遇水平。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，保障全科醫(yī)生待遇。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，并結(jié)合崗位需求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助，在績(jī)效工資中單列，每人每月不少于500元，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員從事全科醫(yī)生崗位工作的積極性。（牽頭單位：市人力資源社會(huì)保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）
（二）全面推行“鄉(xiāng)聘村用”。?繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策，通過(guò)改變村衛(wèi)生室管理模式、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)指導(dǎo)、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療安全防范能力、規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理、把村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍和嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核等措施，不斷規(guī)范和完善村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平。原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，不足一千服務(wù)人口的按1名配備；每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，同一個(gè)村衛(wèi)生室有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，鼓勵(lì)配備至少1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生與政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）〕簽訂勞動(dòng)合同，建立勞動(dòng)關(guān)系，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障、項(xiàng)目補(bǔ)助及村衛(wèi)生室資產(chǎn)等納入政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。市、縣（市、區(qū)）財(cái)政按照每個(gè)村衛(wèi)生室3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）撥付村衛(wèi)生室管理工作經(jīng)費(fèi)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)籌用于開(kāi)展村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作（含村衛(wèi)生室的維護(hù)及運(yùn)行等工作），所需經(jīng)費(fèi)由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政按1:1的比例分擔(dān)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）
（三）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。全市政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）統(tǒng)籌政府補(bǔ)助、自有收入等經(jīng)費(fèi)，按縣（市、區(qū)）每月最低工資標(biāo)準(zhǔn)核撥鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不斷提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五類）和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，所需經(jīng)費(fèi)由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政按1:1的比例分擔(dān)。有條件的縣（市、區(qū)）可結(jié)合實(shí)際，參照所在行政村的村（居）民委員會(huì)副主任待遇水平給鄉(xiāng)村醫(yī)生核撥基本工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，所需經(jīng)費(fèi)由縣（市、區(qū)）財(cái)政全額保障。各縣（市、區(qū)）可積極探索對(duì)邊境地區(qū)、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生適當(dāng)增加補(bǔ)助；對(duì)業(yè)務(wù)工作優(yōu)秀或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，探索實(shí)施與工作距離、崗位、學(xué)歷、職稱掛鉤的額外補(bǔ)貼模式。貫徹落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定，按要求發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助，確保符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助到位，并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不斷提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）
八、強(qiáng)化組織保障
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。各縣（市、區(qū)）、各部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把人才隊(duì)伍建設(shè)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的基礎(chǔ)工作抓實(shí)抓好。要強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，圍繞改革重點(diǎn)任務(wù)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體實(shí)施方案。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)、財(cái)政投入保障、薪酬制度改革等基層人才隊(duì)伍建設(shè)重要事項(xiàng)，每年至少召開(kāi)一次專題會(huì)議進(jìn)行研究，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。成立防城港市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由市人民政府分管副市長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由市人民政府分管副秘書長(zhǎng)和市衛(wèi)生健康委主任擔(dān)任，成員由市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市教育局、市衛(wèi)生健康委各1名分管領(lǐng)導(dǎo)以及各縣（市、區(qū)）人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)日常工作。辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委1名分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局和各縣（市、區(qū)）人民政府等成員單位工作人員組成。各成員單位主要職責(zé)如下：
市衛(wèi)生健康委：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的組織實(shí)施；指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門做好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，實(shí)時(shí)評(píng)估工作推進(jìn)情況，匯報(bào)工作進(jìn)展情況，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。
市委編辦：負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)上級(jí)部門及市委、市人民政府有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的部署要求，做好機(jī)構(gòu)編制保障工作。
市人力資源社會(huì)保障局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)、崗位設(shè)置管理、績(jī)效工資總量管理工作；督促指導(dǎo)縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障局做好“鄉(xiāng)聘村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)工作。
市財(cái)政局：負(fù)責(zé)配合人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康等部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）財(cái)政按規(guī)定統(tǒng)籌落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。
市醫(yī)保局：負(fù)責(zé)在醫(yī)?；饏^(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立健全按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。完善醫(yī)共體醫(yī)保支付政策，落實(shí)醫(yī)?；稹翱傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制。
市教育局：負(fù)責(zé)積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)類院校，支持做好專業(yè)醫(yī)學(xué)生、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的招生培養(yǎng)工作。
各縣（市、區(qū)）人民政府：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作，籌措資金，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)各項(xiàng)調(diào)處工作，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)落地見(jiàn)效。
（二）注重協(xié)調(diào)配合，形成工作合力。各縣（市、區(qū)）、各部門要完善部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，形成責(zé)權(quán)明確、分工協(xié)作、齊抓共管的工作格局。機(jī)構(gòu)編制、教育、財(cái)政、人社、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等有關(guān)部門要充分發(fā)揮職能作用，各司其職、密切配合，積極破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)中遇到的突出矛盾和問(wèn)題，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)水平。
（三）加大資金投入，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)財(cái)政要逐步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的資金投入力度，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助及社會(huì)保障等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，確保資金及時(shí)撥付到位。
（四）強(qiáng)化督促指導(dǎo)，嚴(yán)格考核評(píng)估。各級(jí)各部門要將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，要密切關(guān)注基層人才隊(duì)伍建設(shè)工作進(jìn)展，定期開(kāi)展工作評(píng)估。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門要會(huì)同有關(guān)部門對(duì)重點(diǎn)工作進(jìn)行督促指導(dǎo)，對(duì)政策落實(shí)不到位的及時(shí)通報(bào)并要求限時(shí)整改，對(duì)推進(jìn)有力、成效明顯的給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。