各地級以上市醫(yī)療保障局：??
??為貫徹落實《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委 財政部 市場監(jiān)管總局印發(fā)<關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號）和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號）要求，完善我省醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，現(xiàn)就我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)等有關(guān)事項通知如下：
??一、設(shè)置價格動態(tài)調(diào)整指標(biāo)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)包括技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者醫(yī)療費用增幅等3項啟動指標(biāo)；居民消費價格指數(shù)、醫(yī)保基金結(jié)余、次均費用增幅等3項約束指標(biāo)。各地醫(yī)保部門按照評估指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)開展評估工作（詳見附件），達(dá)到啟動指標(biāo)其中2項或以上標(biāo)準(zhǔn)，且未觸發(fā)約束指標(biāo)的，可啟動本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整；達(dá)到1項或以上約束指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的，本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。
??二、統(tǒng)籌開展專項價格調(diào)整。配合相關(guān)改革實施的專項調(diào)整，以及解決價格矛盾突出、緩解重點?？漆t(yī)療供給失衡等項目進(jìn)行的個別調(diào)整，按程序啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價格的其他情形，原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格。
??三、定期開展價格調(diào)整評估工作。各地啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整前，需對本地區(qū)上年度（即評估年度）的相關(guān)指標(biāo)開展評估，可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級等實際細(xì)化相關(guān)評估內(nèi)容，綜合分析各項指標(biāo)和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)等數(shù)據(jù)，形成評估報告。調(diào)價評估周期最長不超過兩年，2022年應(yīng)開展一次調(diào)價評估，年度內(nèi)各地需要實施調(diào)價評估的，原則上應(yīng)于當(dāng)年9月30日前完成。
??四、依法依規(guī)開展價格調(diào)整工作。符合價格調(diào)整條件的，履行調(diào)價程序，合理測算調(diào)價空間，優(yōu)化選擇調(diào)價項目，科學(xué)制定調(diào)價方案。堅持總量控制原則，省醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)中各地市相對價格水平評分排序在省內(nèi)高于中位數(shù)的，或其分類價格指數(shù)上漲不符合調(diào)價政策的，其調(diào)價總量不宜提高，可進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。各地市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整有關(guān)情況應(yīng)按照醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度要求及時報告省醫(yī)保局。
??本通知自2022年8月1日起執(zhí)行，有效期3年。執(zhí)行期間遇到的問題請逕向省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處反映。
??附件：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整啟動和約束指標(biāo)（試行）
??廣東省醫(yī)療保障局
??2022年8月1日
?
??附件
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整啟動和約束指標(biāo)（試行）
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性質(zhì)
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序號
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指標(biāo)
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標(biāo)準(zhǔn)
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參考計算方式
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啟
動
指
標(biāo)
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1
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技術(shù)成本占比（%）
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評估年度公立醫(yī)院人員經(jīng)費占比低于40%。
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評估年度人員經(jīng)費/總費用（或總支出）。
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2
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醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比（%）
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醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比增長低于評估年度公立醫(yī)院檢查、化驗收入占比增長。
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1.（評估年度檢查、化驗收入占比增長）=（評估年度檢查、化驗收入占醫(yī)療收入比例）－（評估上一年度檢查、化驗收入占醫(yī)療收入比例）。
2.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比增長=評估年度醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入比例－評估上一年度醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例。
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3
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患者醫(yī)療費用增幅（%）
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評估年度地區(qū)公立醫(yī)院患者醫(yī)療費用增幅在不超過控制目標(biāo)的前提下，低于本地區(qū)城鄉(xiāng)居民收入增幅或社會平均工資增幅。
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(評估年度患者醫(yī)療費用-上一年度患者醫(yī)療費用) / 上一年度患者醫(yī)療費用×100%。
控制目標(biāo)按政府文件要求。
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約
束
指
標(biāo)
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4
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居民消費價格指數(shù)
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評估年度區(qū)域居民消費價格指數(shù)增幅超過預(yù)期調(diào)控目標(biāo)。
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CPI=（一組固定商品按當(dāng)期價格計算的價值除以一組固定商品按基期價格計算的價值）×100%。以評估年度年政府公開調(diào)控指標(biāo)為依據(jù)。
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5
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醫(yī)?；鸾Y(jié)余
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符合以下其中一種情形：1.評估年度區(qū)域內(nèi)職工醫(yī)保或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金出現(xiàn)年度赤字；2評估年度職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余可支付月數(shù)少于9個月。
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按各地醫(yī)?；饒蟊頂?shù)據(jù)統(tǒng)計。
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6
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次均費用增幅（%）
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評估年度地區(qū)公立醫(yī)院門診病人或住院病人次均費用增幅高于預(yù)期控制目標(biāo)。
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1.門診次均費用增幅 = （評估年度門診患者次均費用 －上一年度門診患者次均費用）/上一年度門診患者次均費用× 100%
門診患者次均費用 = 門診收入/門診人次數(shù)
2.住院次均費用增幅 = （評估年度出院患者次均費用－上一年度出院患者次均費用）/上一年度出院患者次均費用× 100%
出院患者次均費用 = 出院患者住院費用/出院人次數(shù)。
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??注：1.相關(guān)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)依次按照國家級、省級、地市級相關(guān)政策及公開文件提出的要求執(zhí)行；如評估年度無控制指標(biāo)的，以上一個有控制指標(biāo)的年度所提出的控制指標(biāo)為準(zhǔn)。
?????????2.相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)涉及不同數(shù)據(jù)有差異時，依次以衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒、統(tǒng)計年鑒、衛(wèi)生健康部門書面提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。