??? 日前,市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市民政局、市衛(wèi)健委、市鄉(xiāng)村振興局6部門印發(fā)了《關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(漢市醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號(hào)),就做好全市2022年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作做出具體安排。
一、政策出臺(tái)的背景是什么呢?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家組織實(shí)施的面向全體人民群眾的一項(xiàng)防范和化解疾病風(fēng)險(xiǎn),減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的制度安排,參保繳費(fèi)是公民的權(quán)利和義務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度參保,年度享受待遇,不履行個(gè)人參保繳費(fèi)義務(wù),無法獲得財(cái)政補(bǔ)助及享受醫(yī)保待遇。
今年5月,《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號(hào))明確:“為支持鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平,逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍,2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到每人每年320元”。陜西省按照國(guó)家文件要求結(jié)合我省實(shí)際,調(diào)整2022年度居民醫(yī)保參?;I資標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度健康持續(xù)發(fā)展。
二、參保繳費(fèi)有哪些原則?主要有五項(xiàng):應(yīng)保盡保原則,強(qiáng)調(diào)居民醫(yī)保覆蓋所有未就業(yè)人員;年度參保原則,強(qiáng)調(diào)年度繳費(fèi),年度享受待遇;不重復(fù)參保原則,強(qiáng)調(diào)每人每年只能參加一種國(guó)家實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種,只能參加戶籍地或長(zhǎng)期居住地一處的居民醫(yī)療保險(xiǎn),大學(xué)生原則上在學(xué)校集中參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)療保險(xiǎn),不能重復(fù)參保及重復(fù)享受待遇;責(zé)權(quán)對(duì)等原則,強(qiáng)調(diào)參保人員必須按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)參保,才能享受醫(yī)保待遇;稅務(wù)征繳原則,強(qiáng)調(diào)居民醫(yī)保由稅務(wù)征繳,繳費(fèi)流程統(tǒng)一規(guī)范、單向,保證參保信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整有效。
三、哪些人可以參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保呢?
原則上具有我市城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我省居住證,未參加職工醫(yī)保的人員均可參加戶籍地或長(zhǎng)期居住地的居民醫(yī)保。
四、參加2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的2022年度(2021年集中繳費(fèi)期)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為900元,個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元,財(cái)政補(bǔ)助每人每年580元。
五是參保繳費(fèi)及待遇享受時(shí)間是怎么規(guī)定的?
原則上全市居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為9月1日至12月31日。具體啟動(dòng)時(shí)間由稅務(wù)部門會(huì)同醫(yī)保等部門商定并及時(shí)向社會(huì)公告。待遇享受時(shí)間為參保年度1月1日至12月31日。
六、今年特殊人群參保繳費(fèi)資助政策有變化嗎?
一是民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童給予全額資助參保,農(nóng)村最低生活保障對(duì)象A檔按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%資助參保。二是對(duì)脫貧不穩(wěn)定且納入民政和鄉(xiāng)村振興部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的人員,過渡期內(nèi)享受一定期限定額資助;對(duì)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口,過渡期內(nèi)按照農(nóng)村低保對(duì)象A檔按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予定額資助。三是計(jì)劃生育特殊困難家庭(失獨(dú)家庭和傷殘家庭)的參保個(gè)人繳費(fèi),由縣(區(qū))財(cái)政全額資助。農(nóng)村獨(dú)生子女或者雙女戶父母及18周歲以內(nèi)子女參保個(gè)人繳費(fèi)先由參保人向稅務(wù)部門全額繳納,政府對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)的?補(bǔ)助由衛(wèi)健部門直接兌付給個(gè)人。
七、與往年繳費(fèi)工作有哪些重要變化?
一是參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高。根據(jù)2021年《政府工作報(bào)告》和國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號(hào)),2021年繼續(xù)提高籌資標(biāo)準(zhǔn),居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助每人每年不低于580元,同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到每人每年320元。
二是新生兒參保須繳費(fèi)。按照責(zé)權(quán)對(duì)等原則,自2022年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)須繳費(fèi)參保,才能取得相應(yīng)醫(yī)保待遇。
三是進(jìn)一步明確了特殊人員參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。集中繳費(fèi)期結(jié)束后,仍需參加居民醫(yī)保的各類特殊人員,參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照全省確定的參保年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不再繳納財(cái)政補(bǔ)助部分。
四是優(yōu)化了新增參保人員繳費(fèi)流程。為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革要求,新增擬參保人員,在稅務(wù)部門完成參保登記并繳費(fèi),群眾只須跑一次,即可完成身份信息核實(shí)核準(zhǔn)、參保地確認(rèn)、成功繳費(fèi)等流程。