??? 根據(jù)《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財政局關于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單（2022年版）的通知》（汕醫(yī)?！?022〕106號）、《汕尾市人民政府辦公室關于印發(fā)汕尾市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則的通知》（汕府辦〔2022〕24號）、《汕尾市醫(yī)療保障局關于印發(fā)汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施辦法的通知》（汕醫(yī)?！?022〕36號）等文件精神有關要求，我局草擬了《汕尾市醫(yī)療保障局關于進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷業(yè)務相關事項的通知（征求意見稿）》，現(xiàn)將該稿公開征求意見，任何單位和個人若有修改意見，可于公示期內(nèi)以書面形式向我局提出（同時將電子版發(fā)送至郵箱）。書面意見請簽署真實姓名或加蓋單位公章，并注明聯(lián)系方式。
??? 公示時間：2024年12月13日至12月20日
??? 聯(lián)系方式：0660-3600603、3600606
??? 地址：汕尾市城區(qū)政和路28號汕尾市醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務管理科（102室）
??? 郵箱：swylbzdy@163.com
??? 郵編：516600
汕尾市醫(yī)療保障局
2024年12月13日
汕尾市醫(yī)療保障局關于進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷業(yè)務相關事項的通知
（征求意見稿）
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，華僑管理區(qū)教育與衛(wèi)生健康局，市醫(yī)保中心：
??? 根據(jù)《汕尾市醫(yī)療保障局 汕尾市財政局關于印發(fā)汕尾市醫(yī)療保障待遇清單（2022年版）的通知》（汕醫(yī)?！?022〕106號）、《汕尾市人民政府辦公室關于印發(fā)汕尾市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則的通知》（汕府辦〔2022〕24號）、《汕尾市醫(yī)療保障局關于印發(fā)汕尾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施辦法的通知》（汕醫(yī)?！?022〕36號）的有關規(guī)定，現(xiàn)將進一步規(guī)范我市醫(yī)療保險零星醫(yī)療費用報銷業(yè)務相關事項通知如下：
??? 一、參保人在異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合普通門診支付范圍的醫(yī)療費用，因各種因素未直接聯(lián)網(wǎng)結算的，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請零星報銷，辦理材料根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單相關要求受理，并對照清單動態(tài)調(diào)整。
??? 二、我市基本醫(yī)療保險零星報銷申報時限參照《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第287號）規(guī)定，在基本醫(yī)療保險醫(yī)療就診結束之日起3年內(nèi)向參保地經(jīng)辦機構申請報銷，除特殊案件需公檢法等部門出具相關證明材料用時較長外，原則上屆滿3年未辦理零星報銷手續(xù)的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構不再受理相關業(yè)務辦理。其中，普通門診零星報銷業(yè)務居民醫(yī)療保險從2022年7月1日、職工醫(yī)保從2022年10月1日起開始受理。
??? 三、基本醫(yī)療費用零星報銷時限自2025年1月1日起執(zhí)行，2025年1月1日前發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用零星報銷業(yè)務不在3年受理期限適用范圍內(nèi)。
汕尾市醫(yī)療保障局
2024年12月xx日