各市衛(wèi)生健康委，區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《2019年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點》印發(fā)給你們。請結(jié)合實際認(rèn)真執(zhí)行，建立任務(wù)清單和責(zé)任清單，嚴(yán)肅考核問責(zé)，確保完成各項任務(wù)。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會辦公室???
2019年3月13日???????
（信息公開形式：主動公開）
2019年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要點
2019年全區(qū)醫(yī)政醫(yī)管工作要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十九大及十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，圍繞健康廣西建設(shè)，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，做好醫(yī)療管理各項工作，加快新時期醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
一、加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（一）深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
加快完善分級診療制度，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃和綜合績效考核，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以設(shè)區(qū)市和縣域為單位，劃分為若干個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)療集團(tuán)、三二醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體負(fù)責(zé)，推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)?？h域醫(yī)共體建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)到70%以上，縣域就診率達(dá)到90%以上；所有三級公立醫(yī)院與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少建成1個緊密型醫(yī)聯(lián)體，在城區(qū)與1—2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成緊密型醫(yī)聯(lián)體；每個縣至少建設(shè)1—2個緊密型醫(yī)共體，貧困縣至少有一家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
（二）加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
全面提升縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，按照國家新一輪(2018-2020年)縣級醫(yī)院能力提升工程要求，重點提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，重點培育一批縣醫(yī)院達(dá)到“三級醫(yī)院”水平。支持有條件的三甲醫(yī)院申報國家區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)國家和自治區(qū)臨床重點?？平ㄔO(shè)，開展以重大疾病多學(xué)科診療為基礎(chǔ)的?？颇芰ㄔO(shè)支持項目，重點支持兒科、麻醉科和精神科發(fā)展，重點提升康復(fù)醫(yī)學(xué)科服務(wù)能力，創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控管理，精準(zhǔn)對接群眾多樣化康復(fù)需求。
（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
推進(jìn)公立醫(yī)院章程制定試點工作，至少40%的二級及以上公立醫(yī)院和社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展試點工作。全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，堅持問題導(dǎo)向，發(fā)揮績效考核指揮棒作用，引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。開展促進(jìn)公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”專項行動。
（四）促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及其服務(wù)評價工作。全面啟動專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地復(fù)審和?？谱o(hù)士再認(rèn)證工作，提高?？谱o(hù)理服務(wù)水平。持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為。積極探索護(hù)士區(qū)域注冊和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，增強(qiáng)護(hù)理創(chuàng)新意識。發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理，積極推進(jìn)老年長期護(hù)理服務(wù)。
（五）落實“放管服”改革要求。
全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士全面實施電子化注冊管理。完善醫(yī)院評審辦法和標(biāo)準(zhǔn)。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名，完善診療科目、執(zhí)業(yè)范圍和科室建設(shè)。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦康復(fù)、老年病、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷、醫(yī)療消毒供應(yīng)等第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)；引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成優(yōu)勢互補(bǔ)。
二、深入實施精準(zhǔn)健康扶貧，推進(jìn)扶貧攻堅工作
（一）推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。
進(jìn)一步擴(kuò)大救治病種覆蓋面，建立健全基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助和扶貧資金的協(xié)同保障機(jī)制，切實降低貧困大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（二）深入開展對口支援工作。
繼續(xù)組織巡回醫(yī)療服務(wù)和對口支援工作，全面落實對口支援制度。深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院任務(wù)，積極探索極度、深度貧困縣三二一醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點加強(qiáng)國家級貧困縣縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)。繼續(xù)實施貧困人口縣域內(nèi)“先診療、后付費”。
三、不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平
（一）深入實施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。
進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)體驗。加快推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、日間醫(yī)療服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)無痛分娩試點工作，加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)。做好兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，逐步解決兒科醫(yī)師短缺問題，提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，做好兒童就診高峰期醫(yī)療服務(wù)保障工作。提高臨床路徑病例運行質(zhì)量，臨床路徑病例數(shù)占比達(dá)35%以上。全區(qū)至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。至少50%的三級醫(yī)院全部實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。加強(qiáng)電子病歷管理，逐步實現(xiàn)電子病歷信息和電子處方有效共享，2019年，所有三級醫(yī)院要達(dá)到分級評價3級以上；到2020年所有三級醫(yī)院達(dá)到分級評價4級以上，二級醫(yī)院要達(dá)到分級評價3級以上。
（二）強(qiáng)化血液供應(yīng)和安全監(jiān)管。
健全無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制，完善血液供應(yīng)和應(yīng)急保障制度，建立發(fā)展均衡、供需平衡的血液保障體系，不斷提高千人口獻(xiàn)血率和采血量。創(chuàng)新無償獻(xiàn)血招募模式，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育，健全無償獻(xiàn)血激勵機(jī)制，切實提升適齡公民獻(xiàn)血的積極性。加強(qiáng)血液安全管理，完善血液安全預(yù)警和應(yīng)急保障機(jī)制，保持血站血液核酸檢測全覆蓋。進(jìn)一步加強(qiáng)與規(guī)范采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，提高采供血服務(wù)質(zhì)量和血液安全水平。加強(qiáng)采供血服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大無償獻(xiàn)血采血站點覆蓋面。加強(qiáng)臨床用血管理，積極推廣微創(chuàng)手術(shù)、血液回收、自身儲血等技術(shù)，節(jié)約血液資源。
（三）進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
繼續(xù)深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，持續(xù)推進(jìn)嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，保持對涉醫(yī)違法犯罪行為嚴(yán)厲打擊的高壓態(tài)勢，著力維護(hù)醫(yī)療正常秩序，保障醫(yī)患雙方人身安全。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。進(jìn)一步做好患者安全、用藥安全和醫(yī)療機(jī)械安全監(jiān)管工作，保障醫(yī)療安全，從源頭上防范醫(yī)療糾紛。不斷強(qiáng)化醫(yī)療糾紛處理‘三調(diào)解一保險’機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛多元化解機(jī)制。
（四）全面推進(jìn)合理用藥。
完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。貫徹落實《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》、《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》和《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評價和處方點評，重點加強(qiáng)抗菌藥物管理，遏制細(xì)菌耐藥。嚴(yán)格依法規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理。加強(qiáng)抗腫瘤藥物合理使用管理和輔助用藥管理。
四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作
（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。
旗幟鮮明抓好公立醫(yī)院黨建工作，完善黨務(wù)行政齊抓共管機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，以黨風(fēng)帶行風(fēng)，推進(jìn)廉潔風(fēng)險防控工作，指導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)各單位構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，加強(qiáng)自管自律，落實從嚴(yán)治黨各項要求。出臺《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)實施意見》，建立建全行風(fēng)建設(shè)組織體系和工作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)組織體系建設(shè)。爭取縣級以上行政部門和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作專崗專干，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任。堅決貫徹落實行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等規(guī)定，全方位、多層次、立體化織密織牢衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)“高壓網(wǎng)”。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法紀(jì)教育和醫(yī)療德醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立“紅線”意識，塑造衛(wèi)生健康行業(yè)新風(fēng)尚。
（二）加大糾風(fēng)工作力度。
強(qiáng)化監(jiān)督管理，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序。結(jié)合衛(wèi)生健康綜合督查、明查暗訪看行風(fēng)等活動，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不正之風(fēng)，將衛(wèi)生健康系統(tǒng)腐敗和不正之風(fēng)消除在萌芽狀態(tài)，促進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展。
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