??? 一、出臺(tái)背景
??? 2023年，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳和省政府辦公廳先后印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》和《山東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》，明確了醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，在優(yōu)化資源配置、加強(qiáng)分工合作、提高服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)科學(xué)管理、深化體制機(jī)制改革等方面提出了一系列政策舉措，為我們今后一個(gè)階段工作指明了方向。
??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家、省文件精神，市衛(wèi)生健康委在學(xué)習(xí)借鑒福建三明等地醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，充分考慮我市衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀、發(fā)展水平及發(fā)展空間差異性的基礎(chǔ)上，研究起草了《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》）。《實(shí)施意見(jiàn)》嚴(yán)格按照規(guī)定流程，邀請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行論證，征求了市財(cái)政局、醫(yī)保局等10個(gè)部門(mén)單位意見(jiàn)，并通過(guò)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、公平競(jìng)爭(zhēng)和合法合規(guī)性審查。2024年5月23日經(jīng)市政府第71次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)后，于5月30日印發(fā)實(shí)施。
??? 二、總體要求
??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得初步成效。到2035年，建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和供給能力明顯增強(qiáng)，人民群眾健康水平顯著提升
??? 三、主要內(nèi)容
??? 一是進(jìn)一步調(diào)整體系結(jié)構(gòu)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化建設(shè)。統(tǒng)籌人口老齡化、資源供給短板等因素，精準(zhǔn)增加醫(yī)療資源配置，優(yōu)先向中醫(yī)、老年醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、安寧療護(hù)等領(lǐng)域傾斜。支持市口腔醫(yī)學(xué)中心和市精神衛(wèi)生中心新院區(qū)建設(shè)。實(shí)施醫(yī)療服務(wù)能力“攀登計(jì)劃”，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位，強(qiáng)化基層網(wǎng)底，擴(kuò)大康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給。
??? 二是加強(qiáng)分工協(xié)作，推進(jìn)體系整合化運(yùn)行。指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，三級(jí)公立醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、下轉(zhuǎn)患者人數(shù)及占比逐步上升，減少患者跨區(qū)域就診。加快推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，深化醫(yī)防融合發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。
??? 三是提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化體驗(yàn)。加快推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，加快“適老化”改造，持續(xù)提升服務(wù)便利性舒適性。
??? 四是強(qiáng)化職能意識(shí)，推進(jìn)管理精細(xì)化落實(shí)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院和緊密型縣域醫(yī)共體全面實(shí)施績(jī)效考核，完善以公益性為導(dǎo)向、與功能定位相適應(yīng)的績(jī)效考核體系。推進(jìn)法治醫(yī)院建設(shè)，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
??? 五是改革體制機(jī)制，推進(jìn)治理科學(xué)化保障。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”政策，加大對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜力度。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和醫(yī)保支付方式改革，對(duì)符合條件的緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。落實(shí)公立醫(yī)院人員總量備案制，持續(xù)深化薪酬制度改革和職稱制度改革。
??? 四、組織保障
??? 一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的主體責(zé)任，將其列入政府工作目標(biāo)，聚焦改革發(fā)展重點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，支持有關(guān)部門(mén)、—14—醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大膽探索、先行先試，加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新，為全市創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)。
??? 二是細(xì)化配套措施。各相關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，強(qiáng)化政策支撐和工作聯(lián)動(dòng)，提升工作效能，形成工作合力。
??? 三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。組織實(shí)施