??市政府同意《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)
??給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??重慶市人民政府
??2012年12月5日
??重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法
??（試行）
??第一章總則
??第一條為保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)基本功能，為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
??第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是各區(qū)縣（自治縣）人民政府在農(nóng)村設(shè)置的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其性質(zhì)為公益一類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，根據(jù)功能和規(guī)模分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
??第三條市衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門具體負(fù)責(zé)本區(qū)縣（自治縣）范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)督管理工作。市、區(qū)縣（自治縣）人民政府有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)履行對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)監(jiān)督管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)支持、幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。
??第二章規(guī)劃布局
??第四條各區(qū)縣（自治縣）人民政府應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制調(diào)整后，經(jīng)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)可保留原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)改為街道后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，不設(shè)置街道衛(wèi)生院。
??第五條各區(qū)縣（自治縣）人民政府在制定和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時，應(yīng)當(dāng)為非公立醫(yī)療機構(gòu)留有合理空間，鼓勵社會資本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
??第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名原則是：區(qū)縣（自治縣）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。
??第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院床位按1.2-1.7張/千戶籍人口的標(biāo)準(zhǔn)配置，人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口的1.2‰-1.7‰配置，在區(qū)縣（自治縣）行政區(qū)域內(nèi)實行總量控制，調(diào)劑使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)達(dá)到市級標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。
??第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)識，業(yè)務(wù)用房、輔助用房、院內(nèi)環(huán)境和職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌安排。
??第三章基本職責(zé)
??第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護(hù)居民健康為中心，承擔(dān)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門依法委托的衛(wèi)生管理職責(zé)。中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)中心，并承擔(dān)對區(qū)域內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作，其規(guī)模、設(shè)備、床位、人員等配置應(yīng)與其承擔(dān)的任務(wù)相一致。
??第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)提供包括疾病控制、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助或獨立完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。
??第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)使用適宜技術(shù)、設(shè)備和基本藥物，開展常見病、多發(fā)病的門診和住院診治、院內(nèi)外急救、轉(zhuǎn)診和中醫(yī)藥等服務(wù)。
??第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門做好轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和診所的管理及技術(shù)指導(dǎo)工作，做好醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告工作，完整、及時、準(zhǔn)確報告相關(guān)信息，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
??第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府制定、實施農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保健規(guī)劃，開展愛國衛(wèi)生工作。
??第四章行政管理
??第十四條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門按照職能對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費、資產(chǎn)進(jìn)行管理。
??第十五條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（國務(wù)院令第149號）等有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的審批、登記、校驗、變更以及注銷等事項，按時上報變動情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書使用的名稱必須與批準(zhǔn)的名稱相一致。
??第十六條按照公開、公平、公正的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負(fù)責(zé)制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制管理。
??第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行聘用制和崗位管理制，建立新聘人員試用期制度，并實行分類管理和考核。優(yōu)先聘用具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和全科醫(yī)生。
??第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)崗位執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門登記注冊，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。堅持"一專多能"原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別的3個專業(yè)，全科醫(yī)師除注冊全科醫(yī)療專業(yè)外，還可注冊2個專業(yè)。
??第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)強化自主管理，實行院務(wù)公開和重大事項民主決策。
??第二十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善社會監(jiān)督，暢通醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、舉報渠道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為和道德規(guī)范。
??第五章業(yè)務(wù)管理
??第二十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)設(shè)置相應(yīng)科室并嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的科目開展診療活動，禁止超范圍從事診療活動。
??第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全各項業(yè)務(wù)管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范書寫醫(yī)療文書。
??第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院令第380號）和《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號），健全消毒、隔離制度，做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理，防止院內(nèi)感染和醫(yī)療廢物污染。
??第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)加強臨床用血、特殊藥品以及抗菌藥物的使用管理，確保臨床用血、用藥安全。
??第二十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品和醫(yī)療器械管理的相關(guān)規(guī)定，全部配備和使用基本藥物，實行集中統(tǒng)一采購和零差率銷售，并為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室免費代購基本藥物。
??第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)以健康管理為重點，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步組建全科醫(yī)生團(tuán)隊，開展主動服務(wù)和上門服務(wù)。
??第二十七條區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和對口支援，開展巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)能力。
??第二十八條市、區(qū)縣（自治縣）人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)為農(nóng)村定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生和加強全科醫(yī)生培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)歷教育。新聘用的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
??第六章績效管理
??第二十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施績效管理，建立與績效掛鉤的激勵分配機制。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本區(qū)縣（自治縣）范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核工作。
??第三十條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門以業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理、行風(fēng)建設(shè)和社會效益等為主要內(nèi)容，根據(jù)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與政府補助經(jīng)費掛鉤。
??第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家及市政府有關(guān)規(guī)定實施績效工資。對實現(xiàn)收支平衡并有結(jié)余，且在區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行的綜合量化考核中績效水平較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在績效工資總量外核定可保留的"高出部分"，并實行動態(tài)管理，上下浮動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制訂內(nèi)部績效工資分配方案要廣泛征求職工意見，單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，報主管部門批準(zhǔn)。考核發(fā)放比例原則上不低于績效工資總量的60%。
??第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心對工作人員進(jìn)行分類績效考核，考核結(jié)果作為績效工資分配、崗位調(diào)整、解聘續(xù)聘等的重要依據(jù)。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
??第七章財務(wù)管理
??第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)、會計和審計監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)，建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬、"小金庫"以及出租、承包內(nèi)部科室。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)積極探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中管理制度。
??第三十四條堅持"以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點"的原則，建立收支預(yù)算管理制度，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增債務(wù)。
??第三十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)建立健全物資采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢制度，完善設(shè)施設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護(hù)等制度。
??第三十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)療保障相關(guān)政策，向社會公示醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機制，控制不合理醫(yī)療費用。
??第八章保障措施
??第三十七條各區(qū)縣（自治縣）人民政府負(fù)責(zé)保障本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費、公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費，市級財政安排專項資金給予支持。
??第三十八條按照"核定任務(wù)、核定收支、績效管理"的原則，多渠道籌集資金，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行補助機制。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入中超出核定收入的部分，經(jīng)各區(qū)縣（自治縣）財政部門批準(zhǔn)后，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
??第三十九條實行績效工資調(diào)節(jié)金制度，按規(guī)定征收的調(diào)節(jié)金納入同級財政預(yù)算管理，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)發(fā)展。
??第四十條醫(yī)療保險管理部門應(yīng)當(dāng)及時將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入醫(yī)療保險定點范圍。醫(yī)療保險政策向基層傾斜，建立醫(yī)療保險資金預(yù)付制度，執(zhí)行一般診療費規(guī)定，引導(dǎo)農(nóng)村居民就近就醫(yī)。
??第四十一條完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才激勵機制，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員晉職、晉級優(yōu)惠政策，探索提高到偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)高等院校畢業(yè)生待遇的機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)中高、中、初級職稱所占比例調(diào)整為0.4∶2.5∶7.1，并在本區(qū)縣（自治縣）行政區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用。
??第四十二條建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險防范機制，依法組織實施醫(yī)患糾紛調(diào)解工作，維護(hù)工作秩序，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和人身安全。
??第四十三條各區(qū)縣（自治縣）規(guī)劃部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體規(guī)劃時，應(yīng)充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展用地。各區(qū)縣（自治縣）城鄉(xiāng)建設(shè)部門應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)納入小城鎮(zhèn)建設(shè)內(nèi)容。各區(qū)縣（自治縣）國土房管部門應(yīng)當(dāng)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度供地計劃，實行劃撥供地?？尚陆?、配建或購置部分公共租賃住房作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)住房。
??第九章附則
??第四十四條對工作成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。
??第四十五條各區(qū)縣（自治縣）人民政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可參照本辦法執(zhí)行。
??第四十六條各區(qū)縣（自治縣）人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制訂實施細(xì)則，并報市政府法制辦和市衛(wèi)生局備案。
??第四十七條本辦法自印發(fā)之日起施行。