????? 55家醫(yī)院，要拿45個(gè)藥品開刀！
▍45個(gè)大產(chǎn)品，要求醫(yī)生盡量不用
6天前，傳出“27個(gè)大品種，基層不報(bào)銷”的消息，昨日（9月7日），一份標(biāo)記出處為鄭州市衛(wèi)計(jì)委的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)監(jiān)控營養(yǎng)性輔助性藥品目錄的通知》又在業(yè)界流傳。
通知公布了45個(gè)藥品目錄，要對(duì)55家醫(yī)院實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。都是如參芪扶正注射液、丹紅注射液等日常用極大的產(chǎn)品。55家醫(yī)院有鄭州第一人民、鄭州人民等市屬三甲醫(yī)院。（詳見附件）
要求醫(yī)生，能不用的不用，能少用的不多用，能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈輸注，能用低檔不用高檔藥。
▍連續(xù)3個(gè)月使用排名前10，全年停用
要求醫(yī)院，將消耗金額排名前十位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品納入點(diǎn)評(píng)范圍。每月對(duì)納入專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的營養(yǎng)性輔助性用藥隨機(jī)抽取門急診處方不少于50張，出院病歷不少于30份實(shí)施點(diǎn)評(píng)。
對(duì)營養(yǎng)性輔助性藥品使用不適宜率超過10%的處方或住院醫(yī)囑實(shí)施預(yù)警，對(duì)連續(xù)三個(gè)月均進(jìn)入本機(jī)構(gòu)消耗金額前十位，且三個(gè)月用藥平均不適宜率超過10%的重點(diǎn)監(jiān)控藥品應(yīng)當(dāng)停止使用，且本年度內(nèi)不得恢復(fù)使用。
通知55家醫(yī)院，自2017年10月開始，每月15日前，將本機(jī)構(gòu)上月消耗金額排名前十位藥品目錄，報(bào)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案，執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)在轄區(qū)范圍內(nèi)公示。
▍“神藥”，還能神多久？
輔助用藥目錄的公布，從2015年9月就開始。近2年來，湖北、云南、安徽、河北、遼寧、山東、山西、江西、云南、安徽都公布過1次或多次重點(diǎn)監(jiān)控目錄。各個(gè)地市的，那就更多了。
這些“神藥”，不但醫(yī)保、衛(wèi)計(jì)部門視為“眼中釘”，業(yè)界同行也頗有微詞。
在一次醫(yī)藥營銷的研討會(huì)上，一位藥企老總就說“那些打不死人、治不好病的神藥，早就該整治了！”“占用醫(yī)保資金，給那些價(jià)格低、效果好的產(chǎn)品，造成了滅頂之災(zāi)！”
兩年過去了，有些“神藥”看上去依然堅(jiān)挺。
另外，有些醫(yī)院還有個(gè)奇怪的現(xiàn)象。
一位營銷高管挺納悶，比如“替尼”類的抗腫瘤藥，用1盒1萬的進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，患者一個(gè)月所有藥品要花費(fèi)3萬元；等到用3千1盒的國產(chǎn)藥時(shí)，患者每月依然還要花3萬元?！皢蝹€(gè)藥品省出來的錢，到哪去了？”
到哪去了？或許能從營養(yǎng)性輔助藥品身上，找到答案。不過，一波接一波的重點(diǎn)監(jiān)控，處方點(diǎn)評(píng)，“神藥”還能“神”多久？
附：重點(diǎn)監(jiān)控營養(yǎng)性、輔助性藥品目錄
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附：鄭州市城市公立醫(yī)院名單
