財政部：中國醫(yī)療衛(wèi)生占財政支出比重提升至7%

??? ??中國財政部社會保障司有關(guān)負(fù)責(zé)人22日表示，2016年中國全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出(含計劃生育)13154億元(人民幣，下同)，是醫(yī)改啟動前2008年3182億元的4.1倍，比2015年增長10%，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重提高到7.0%。

??? ?該負(fù)責(zé)人介紹，政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)支持健全全民醫(yī)保體系，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2010年的每人每年120元提高到2016年的420元，增長2.5倍。與此同時，支持促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，支持公立醫(yī)院改革，支持鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。

????? 他介紹說，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系逐步健全，保障能力和管理水平逐步提高。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億，參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。中國在較短的時間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)保網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)提供了制度保障。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降到30%以下，人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率均大幅降低。

????? 該負(fù)責(zé)人同時指出，隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅期和深水區(qū)，深層次體制機(jī)制的制約作用日益凸顯，利益格局調(diào)整更加復(fù)雜。繼續(xù)加大對醫(yī)改投入力度的同時，財政部門將重點(diǎn)推進(jìn)以下改革：

???? ?在醫(yī)藥方面，整頓藥品流通秩序，擠壓藥價中的虛高“水分”。在醫(yī)保方面，積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理整合，充分發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用。在醫(yī)療方面，推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入所占比重，提高醫(yī)務(wù)性收入所占比重。此外，還要統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的改革。

???? ?他介紹說，2008—2015年，中國衛(wèi)生總費(fèi)用從14535億元上漲到40975億元，年均增幅達(dá)16%。當(dāng)前及今后一段時期，在GDP增速放緩的情況下，衛(wèi)生總費(fèi)用不能再繼續(xù)維持前幾年的高速增長，否則將導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生制度不可持續(xù)。下一步，需要全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，設(shè)定控費(fèi)目標(biāo)——設(shè)定全國醫(yī)藥總費(fèi)用增長率年度控制目標(biāo)，并結(jié)合各地實(shí)際層層分解，作為醫(yī)改成效的重要考核指標(biāo)。

????? 該負(fù)責(zé)人指出，目前，中國部分地區(qū)的醫(yī)?；痖_始出現(xiàn)赤字，醫(yī)保制度的可持續(xù)性受到考驗(yàn)。究其原因，一方面是籌資機(jī)制不夠完善，籌資責(zé)任過度向單位和政府集中，政府負(fù)擔(dān)比例過高；另一方面是報銷比例快速提高，部分地區(qū)職工醫(yī)保報銷比例超過90%。

????? 這位負(fù)責(zé)人建議，合理調(diào)整政府、單位和個人籌資分擔(dān)比例；完善個人賬戶，逐步開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌；堅持適度保障的原則，避免過度攀比發(fā)達(dá)國家保障水平，引導(dǎo)群眾形成合理預(yù)期。同時，大力發(fā)展商業(yè)健康保險。