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各市、縣人民政府,省人民政府各部門:

　　《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

　　河南省人民政府辦公廳

　　2016年7月5日

　　河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務

　　2016年是全面貫徹落實黨的十八屆五中全會精神、實施“十三五”規(guī)劃的開局之年,是實現(xiàn)到2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標的攻堅之年,也是實現(xiàn)到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的關鍵之年。各級、各部門要全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的決策部署,牢固樹立“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念,堅持保基本、強基層、建機制,著重突出重點領域和關鍵環(huán)節(jié),持續(xù)加大改革創(chuàng)新力度,進一步推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,進一步推進各項政策落實,積極探索在全省可復制、可推廣的綜合醫(yī)改模式,建立可遵循的機制,形成可復制的模板,努力解決群眾看病難、看病貴問題,不斷提高群眾健康水平,切實增強群眾的獲得感,為實施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的各項改革任務布好局、起好步,為建設健康中原打下堅實基礎。

　　一、全面深化公立醫(yī)院改革

　　(一)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。貫徹落實《河南省人民政府關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見(試行)》(豫政〔2014〕67號)要求,每個縣(市)政府辦好一所綜合醫(yī)院、一所中醫(yī)醫(yī)院,并至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革復評。采取督導檢查、通報講評等措施,強化各項政策落實。(省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、財政廳負責,省編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局參與。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)

　　(二)擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍。在洛陽、焦作、濮陽3個試點城市的基礎上,新增三門峽、鶴壁、漯河3個試點城市,國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市達到6個。開展公立醫(yī)院綜合改革試點效果評價工作,建立評價結果與中央財政補助資金撥付掛鉤機制。積極推進國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究起草城市公立醫(yī)院綜合改革試點指導意見。(省衛(wèi)生計生委、醫(yī)改辦、財政廳、省政府國資委、省編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳負責,省中醫(yī)管理局參與)

　　(三)開展縣域綜合醫(yī)改試點。制定關于開展縣域綜合醫(yī)改試點的指導意見,選擇鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個縣(市)開展縣域綜合醫(yī)改試點。各試點縣(市)要突出縣級公立醫(yī)院綜合改革、縣域醫(yī)療聯(lián)合、“369人才工程”、城鄉(xiāng)居民健康簽約服務、基層標準化建設、信息化建設等6個重點領域和關鍵環(huán)節(jié),謀劃、設計綜合改革方案,創(chuàng)新機制,破解難題。同時,統(tǒng)籌推進改革藥品供應保障、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加快社會辦醫(yī)、分級診療等綜合改革。通過縣域綜合改革,逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,形成定位明確、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,促進形成分級診療、有序就醫(yī)格局,使縣域內(nèi)就診率達到90%以上,基本實現(xiàn)大病不出縣。各試點縣(市)要充分發(fā)揮主動性、積極性和創(chuàng)造性,著力增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,在體制機制改革方面先行一步,先見成效,先出經(jīng)驗,形成我省可復制、可推廣的縣域綜合醫(yī)改升級版模式。同時,在焦作市啟動市域綜合醫(yī)改試點。(省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、財政廳、編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳負責,省中醫(yī)管理局參與)

　　(四)落實政府辦醫(yī)責任。貫徹落實《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》,省、市、縣級分別制定并實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。全面落實政府對公立醫(yī)院投入責任。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳分別負責)

　　(五)健全科學補償機制。破除以藥補醫(yī)機制,所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,逐步理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系。通過集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用,嚴格控制不合理檢查檢驗費用,提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格。試點城市要制定醫(yī)療服務價格調(diào)整方案,醫(yī)療服務價格政策要與醫(yī)保支付、醫(yī)療機構控費等政策同步實施。調(diào)整后的醫(yī)療服務費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,確保醫(yī)療機構良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀辉黾?。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫(yī)管理局分別負責)

　　(六)完善公立醫(yī)院管理體制。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權。試點城市要建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標體系,引入第三方開展績效評價。推動實現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化,建立院長培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機制。加強財務預算管理,對公立醫(yī)院實行全面預算管理,推動三級公立醫(yī)院落實總會計師制度。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、編辦、財政廳、教育廳、中醫(yī)管理局負責)

　　(七)深化編制人事制度改革。在各地現(xiàn)有編制總量內(nèi),合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,在條件成熟的地方探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點,逐步實行編制備案制管理。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。進一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。對醫(yī)院緊缺、高層次人才,可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式招聘,結果公開。(省編辦、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳分別負責,省中醫(yī)管理局參與)

　　(八)加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。鼓勵試點城市探索制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制,著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,規(guī)范收入分配秩序,逐步提高醫(yī)務人員收入待遇,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機構確定。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委負責)

　　(九)嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。貫徹落實國家衛(wèi)生計生委等5部門印發(fā)的《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》和《河南省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施方案》,根據(jù)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等,分類確定控費要求并進行動態(tài)調(diào)整。設定全省醫(yī)療費用增長控制目標。2016年8月底前,各省轄市、縣(市)要結合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度。加強督促檢查,定期對各省轄市、縣(市)醫(yī)療費用控制情況進行排名、公示。公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單,對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控,初步遏制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫(yī)管理局和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

　　(十)推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細化落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,制定實施差別化的價格調(diào)整、績效考核等政策,建立維護公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用,科學合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務價格。(省中醫(yī)管理局、衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、醫(yī)改辦負責)

　　(十一)大力改善醫(yī)療服務。在各級各類醫(yī)療機構進一步落實改善醫(yī)療服務行動計劃,重點做好預約診療、日間手術、信息推送、結算服務、藥事服務、急診急救、優(yōu)質護理等工作,三級醫(yī)院全面實施預約診療,提升醫(yī)療服務水平,改善就醫(yī)感受,增強群眾獲得感。試點城市在三級醫(yī)院推進日間手術,不斷擴大日間手術病種范圍。實施健康扶貧工程,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全醫(yī)療糾紛預防調(diào)解機制,依法保護醫(yī)患雙方合法權益,努力構建和諧醫(yī)患關系。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、人力資源社會保障廳負責,省殘聯(lián)參與)

　　(十二)將符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務人員納入本地住房保障范圍,切實予以保障。(省住房城鄉(xiāng)建設廳、發(fā)展改革委、財政廳、國土資源廳、衛(wèi)生計生委負責)

　　二、加快推進分級診療制度建設

　　(一)加快開展分級診療試點。貫徹落實《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(豫政辦〔2016〕53號),按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求,在鄭州、洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁、漯河以及縣域綜合醫(yī)改10個試點縣(市)開展分級診療試點。試點地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范診療和管理率達到30%以上。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局和試點省轄市、縣〔市〕政府負責,試點省轄市、縣〔市〕殘聯(lián)參與)

　　(二)開展居民健康簽約服務試點?？偨Y推廣焦作、新密建立“簽約醫(yī)生+服務團隊+支撐平臺”模式,開展居民健康簽約服務的經(jīng)驗做法,建立健全全科醫(yī)生制度。在洛陽等6個國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市和鞏義等10個綜合醫(yī)改試點縣(市)以及新密市,開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務試點。到2016年年底,城市居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率達到30%以上,農(nóng)村居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率達到70%以上。明確簽約服務內(nèi)容、管理方式和保障機制,完善簽約服務激勵約束機制。簽約服務費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔。(省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負責,省殘聯(lián)參與)

　　(三)提升基層服務能力。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣級醫(yī)院能力建設,圍繞縣外轉出率較高的病種,加強適宜技術推廣工作,提升縣級醫(yī)院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入分配激勵機制,既調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性,又防止出現(xiàn)新的逐利行為。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、科技廳、中醫(yī)管理局負責)

　　(四)完善配套政策。探索建立包括區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合、對口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式,完善推進和規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設的政策措施。完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)保差異化支付政策,適當拉開不同級別醫(yī)療機構的起付線和支付比例差距,探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病患者按人頭打包付費,對醫(yī)療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構形成有效的激勵引導。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術文件,明確常見病種出入院標準和雙向轉診規(guī)范,落實二、三級綜合醫(yī)院功能定位,明確醫(yī)療服務能力標準。推動急慢分治。落實國家新修訂的50個疾病臨床路徑的要求,擴大臨床路徑覆蓋面,提高管理質量。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負責)

　　三、鞏固完善全民醫(yī)保體系

　　(一)推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元,人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。結合醫(yī)?；痤A算管理全面推進付費總額控制。加快建立健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機制。積極推進基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升。加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算工作,逐步與外省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實現(xiàn)對接,基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年,基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。按照國家要求,推動基本醫(yī)保與生育保險合并實施相關工作。研究改進職工醫(yī)保個人賬戶。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳分別負責)

　　(二)鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。密切關注全省城鄉(xiāng)居民大病保險運行情況,加強監(jiān)督檢查和考核評估,加強對政策執(zhí)行情況的監(jiān)測分析,提高大病保險實際報銷比例,加快推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和大病保險出院時同步即時結報,做好各項制度的銜接工作,充分發(fā)揮大病保險功能和作用,讓人民群眾真正享受到大病保險的政策紅利。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,積極引導社會力量參與醫(yī)療救助。推動完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。完善疾病應急救助制度,指導各省轄市、縣(市、區(qū))規(guī)范開展工作。完善職工補充醫(yī)療保險措施。組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、民政廳、河南保監(jiān)局、省財政廳分別負責,省總工會、殘聯(lián)參與)

　　(三)積極做好困難群眾大病補充保險工作。指導焦作市全力做好困難群眾大病補充保險試點工作,力爭走出一條利用商業(yè)保險功能、發(fā)揮政府作用、為因病致貧群眾解困的可持續(xù)發(fā)展路子,及時總結經(jīng)驗,完善出臺省級層面政策。支持困難群眾大病補充保險管理信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等信息系統(tǒng)進行對接,實現(xiàn)出院即結報。(省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、河南保監(jiān)局負責)

　　(四)進一步深化醫(yī)保支付方式改革。制定深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施,加快推進支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長。推廣宜陽縣、息縣等成功經(jīng)驗,系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革,探索將日間手術費用納入醫(yī)保支付范圍。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳負責,省中醫(yī)管理局參與)

　　(五)推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。根據(jù)國家安排,2016年6月底前完成統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署,2016年內(nèi)出臺具體實施方案并組織實施。理順管理體制。創(chuàng)新經(jīng)辦管理,提高管理效率和服務水平。支持具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務。(省醫(yī)改辦、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳、河南保監(jiān)局參與)

　　(六)發(fā)展商業(yè)健康保險。加快發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險,滿足群眾多元化、多層次健康保障需求。發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,充分發(fā)揮其化解醫(yī)患矛盾糾紛的功能作用。支持機關企事業(yè)單位、社會團體等組織員工購買稅收優(yōu)惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品,增強個人醫(yī)療保障。(河南保監(jiān)局、省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責)

　　四、健全藥品供應保障機制

　　(一)鞏固完善基本藥物制度。繼續(xù)加強對國家基本藥物品種的不良反應監(jiān)測,及時向社會發(fā)布藥品安全性信息。開展專項檢查、飛行檢查等多種形式的監(jiān)督檢查,對基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營過程中存在的違法違規(guī)行為,堅決予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。保障老年人基本用藥。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、科技廳、工業(yè)和信息化委、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)管理局分別負責)

　　(二)全面推行公立醫(yī)院藥品集中采購。落實《河南省公立醫(yī)院藥品集中采購工作實施辦法》,實行分類采購,每種藥品采購的劑型原則上不超過3種,每種劑型對應的規(guī)格原則上不超過2種。規(guī)范藥品購銷秩序,壓縮流通環(huán)節(jié),鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票),積極鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格。完善政策措施,進一步推行高值醫(yī)用耗材集中采購、網(wǎng)上公開交易等。進一步推進省級藥品集中采購平臺規(guī)范化建設,完善藥品采購數(shù)據(jù)共享機制。2016年9月底前完成公立醫(yī)院藥品招標工作。(省衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化委、商務廳、人力資源社會保障廳負責)

　　(三)健全藥品價格形成機制。進一步完善藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監(jiān)管,健全藥品價格監(jiān)測體系,依法查處價格欺詐和壟斷行為,切實維護藥品市場價格秩序。根據(jù)國家有關政策要求,開展基本醫(yī)保藥品支付標準制定工作。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳分別負責)

　　(四)構建藥品生產(chǎn)流通新秩序。嚴格藥品經(jīng)營企業(yè)準入,規(guī)范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為,預防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理,鼓勵連鎖藥店發(fā)展,開展醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息與藥品零售消費信息共享試點,推動醫(yī)藥分開。(省食品藥品監(jiān)管局、商務廳分別負責,省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化委參與)

　　(五)提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警,建立多部門會商聯(lián)動機制,選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為短缺藥品監(jiān)測點,完善短缺藥品信息報送制度。加大科技創(chuàng)新力度,加快推進重大新藥自主創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化,加快我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立生產(chǎn)、配送企業(yè)約談制度,重點提高鄉(xiāng)村、邊遠地區(qū)藥品配送管理水平,完善短缺藥品配送管理。積極推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。(省衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化委、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管局、科技廳負責)

　　(六)加強藥品流通體系建設。強化藥品質量監(jiān)管,啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制,建立完善信息系統(tǒng),加強不同信息系統(tǒng)對接。相關價格信息要提供給價格、衛(wèi)生計生、工業(yè)和信息化、醫(yī)保管理等部門。推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制、“兩票制”和醫(yī)務人員激勵機制等之間的聯(lián)動機制,綜合施策,降低藥品虛高價格。加大力度,推進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化整合,規(guī)范藥品流通秩序。(省食品藥品監(jiān)管局、工業(yè)和信息化委、商務廳、發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負責)

　　五、建立健全綜合監(jiān)管體系

　　(一)健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系。積極轉變政府職能,進一步健全綜合監(jiān)管工作機制。加強事中事后監(jiān)管,組織開展經(jīng)常性督導檢查。加強醫(yī)療質量監(jiān)管,強化醫(yī)療服務收費和價格監(jiān)督檢查。(省衛(wèi)生計生委、省政府法制辦、省食品藥品監(jiān)管局、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負責)

　　(二)建立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療費用等信息公開機制。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構納入所在地衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管范圍。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負責)

　　(三)加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴厲打擊各種形式的非法行醫(yī),嚴肅查處違法違規(guī)行為,加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設,促進各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)。(省衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)管理局負責)

　　六、加強衛(wèi)生人才隊伍建設

　　(一)扎實推進基層衛(wèi)生“369人才工程”。繼續(xù)落實《河南省人民政府辦公廳關于實施基層衛(wèi)生人才工程的意見》(豫政辦〔2014〕161號),細化分解工作任務,采取有力措施,加大推進力度,切實抓好醫(yī)學院校畢業(yè)生特招、基層骨干醫(yī)師培訓、住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶支援等9項行動計劃的落實,不斷破解基層衛(wèi)生人才匱乏的問題。(省衛(wèi)生計生委、教育廳、財政廳、中醫(yī)管理局負責)

　　(二)全面組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地內(nèi)涵建設與動態(tài)管理,深入開展第三方評估,嚴格執(zhí)行退出機制。開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、中醫(yī)管理局負責,省人力資源社會保障廳參與)

　　(三)支持醫(yī)學院校加強兒科、精神醫(yī)學、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。采取推進高等院校兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生適當向兒科專業(yè)傾斜、開展縣市級兒科醫(yī)師轉崗培訓、增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓等措施,加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求,規(guī)范化培訓兒科住院醫(yī)師。加大老年醫(yī)學、康復、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)機制。(省衛(wèi)生計生委、教育廳、財政廳、中醫(yī)管理局、殘聯(lián)負責)

　　(四)制定完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審實施細則。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責,省殘聯(lián)參與)

　　(五)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設重大政策措施落實情況監(jiān)督檢查,推動政策落實。啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳、中醫(yī)管理局負責)

　　七、穩(wěn)固完善基本公共衛(wèi)生服務均等化制度

　　(一)人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高到45元。優(yōu)化現(xiàn)有服務項目,擴大服務覆蓋面。(省財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負責)

　　(二)健全分工協(xié)作機制,強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本公共衛(wèi)生服務的業(yè)務管理與指導。加強項目績效考核,完善考核方式,強化縣級考核,實行考核結果與經(jīng)費撥付掛鉤。加強項目進展監(jiān)測評價工作,完善項目資金管理和支付方式,按照服務數(shù)量和質量撥付資金。對基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行綜合督查評估。(省衛(wèi)生計生委、財政廳、中醫(yī)管理局負責)

　　(三)加強健康促進工作與教育工作。繼續(xù)實施婦幼健康行動計劃等重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步強化出生缺陷綜合防治,繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。實施流動人口健康促進行動計劃,全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局、殘聯(lián)負責)

　　(四)推進基層計生服務機構與婦幼保健機構整合。(省衛(wèi)生計生委、編辦負責)

　　八、推進衛(wèi)生信息化建設

　　(一)推進省、市、縣級人口健康信息平臺建設。加快建設公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務應用信息系統(tǒng)并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通與業(yè)務協(xié)同。推動實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構間的信息授權使用。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)管理局負責,省工業(yè)和信息化委、網(wǎng)信辦、統(tǒng)計局參與)

　　(二)推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。整合健康管理及醫(yī)療信息資源,提供預約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結果在線查詢等服務,積極發(fā)展遠程醫(yī)療、疾病管理、藥事服務等業(yè)務應用。加強臨床醫(yī)學大數(shù)據(jù)應用發(fā)展工作。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫(yī)管理局負責,省工業(yè)和信息化委、網(wǎng)信辦、統(tǒng)計局參與)

　　(三)加快推進數(shù)字化醫(yī)院建設。按照省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局《關于在全省開展數(shù)字化醫(yī)院評審工作的通知》(豫衛(wèi)辦〔2014〕47號)要求,繼續(xù)在全省二級及以上醫(yī)院深入推進數(shù)字化醫(yī)院建設與評審工作,有效提升二級及以上醫(yī)院信息化建設和應用水平。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負責)

　　(四)按國家要求開展醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子證照試點工作。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負責)

　　九、加快發(fā)展健康服務業(yè)

　　(一)抓好社會辦醫(yī)政策落實。開展《國務院辦公廳印發(fā)關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號)和《河南省人民政府辦公廳關于進一步促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的意見》(豫政辦〔2016〕29號)落實情況督查。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委負責,省商務廳、中醫(yī)管理局參與)

　　(二)穩(wěn)步推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。加快轉變政府職能,放寬條件、簡化程序,優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境,發(fā)揮“鯰魚效應”,搞活用人機制。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地方和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè),推進形成分級診療格局。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構在協(xié)商一致的基礎上,簽訂聘用(勞動)合同,明確人事(勞動)關系和權利義務,并按照國家有關規(guī)定參加社會保險。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構應當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理制度。試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負責,人力資源社會保障廳參與)

　　(三)促進中醫(yī)藥發(fā)展。貫徹落實《國務院關于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的通知》(國發(fā)〔2016〕15號)和《國務院辦公廳關于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕32號),積極發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè),大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務。(省中醫(yī)管理局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委負責)

　　(四)推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合。貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制,促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。支持各地探索開展長期護理保險制度試點。(省衛(wèi)生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)管理局負責,省商務廳、殘聯(lián)參與)

　　(五)完善政策措施,積極發(fā)展醫(yī)療旅游。(省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)管理局負責)

　　十、加強組織實施

　　(一)建立健全強有力的醫(yī)改組織領導體制和工作推進機制。深化醫(yī)改是一項復雜的系統(tǒng)工程,當前改革進入深水區(qū)和攻堅期,各地、各有關部門要牢固樹立大局意識,積極參與和支持醫(yī)改工作,綜合施策,形成合力攻堅克難。進一步加強組織領導,充分發(fā)揮醫(yī)改領導小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,支持和鼓勵建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制。落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。緊扣改革目標,細化工作方案,強化政策落實,明確各級政府、各有關部門責任,制定時間表和路線圖,推動改革政策和任務落實。加大督促指導力度,對工作不力或進展緩慢的,強化督查和問責。(省醫(yī)改辦和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

　　(二)加強醫(yī)改宣傳等工作。堅持正確的輿論導向,加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度,及時解疑釋惑,回應社會關切,引導群眾合理預期和規(guī)范就醫(yī)行為。及時總結推廣基層成熟經(jīng)驗,努力提煉可復制推廣的改革模式。加強對三醫(yī)聯(lián)動及公共衛(wèi)生等重大政策問題研究。推進科技與醫(yī)療協(xié)同,進一步完善國家臨床醫(yī)學研究中心和重大疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡,加強醫(yī)改科技支撐。(省委宣傳部、省衛(wèi)生計生委、醫(yī)改辦和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

　　附件:部分重點工作任務分工及進度安排表

　　附件

　　部分重點工作任務分工及進度安排表