北京積水潭醫(yī)院產(chǎn)房緊急剖宮產(chǎn)成功搶救一名先兆子宮破裂產(chǎn)婦?
???? 4月11日凌晨3點多，我擔(dān)任當(dāng)晚的三線值班醫(yī)生，護士一聲“VBAC的胎心掉下來了”打破了黎明前的寂靜，一線龔康子、二線王欣宓醫(yī)生迅速到場給產(chǎn)婦做了吸氧、側(cè)臥位等處理。我一邊給患者做檢查，一邊聽二線醫(yī)生匯報產(chǎn)婦情況。
產(chǎn)婦為二胎，第一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎想試陰道分娩，即剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩（vaginal birth after cesarean section），英文縮寫VBAC。由于產(chǎn)婦子宮下段有剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕，分娩過程中有子宮破裂的風(fēng)險，一旦發(fā)生，可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血，子宮切除，胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)等。該產(chǎn)婦由于心情煩躁，子宮張力大，下段有壓痛，胎心率持續(xù)在50-60次/分不緩解，考慮存在先兆子宮破裂的風(fēng)險，必須立即行剖宮產(chǎn)。去手術(shù)室已經(jīng)來不及了，當(dāng)即決定于產(chǎn)房行緊急剖宮產(chǎn)，啟動危急孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案。
實戰(zhàn)不同于演練，大家的心都被命懸一線的小生命緊緊揪著。每個人都不自覺地用跑步代替了走路，呼叫代替了講話。一線醫(yī)生通知家屬交代病情簽字；二線醫(yī)生協(xié)助推床進產(chǎn)房，刷手消毒；護士李攀通知麻醉科醫(yī)生到場協(xié)助搶救及后續(xù)麻醉；王靜準(zhǔn)備心電監(jiān)護、局麻藥物及嬰兒搶救設(shè)備；蒙雪潔準(zhǔn)備手術(shù)器械；我也在為產(chǎn)婦插尿管后迅速刷手上臺。術(shù)中，產(chǎn)婦子宮呈“葫蘆”狀，子宮下段菲薄如紙，證實為先兆子宮破裂……伴隨著一聲響亮的嬰兒哭聲，孩子得救了，我們的心里也松下一口氣。
但“戰(zhàn)斗”尚未結(jié)束，產(chǎn)婦仍處于危險狀態(tài)，大家的心仍不能有一絲懈怠。醫(yī)生繼續(xù)仔細地為產(chǎn)婦縫合傷口，細心的麻醉醫(yī)生程龍為產(chǎn)婦追加了麻醉藥物，身心俱疲的產(chǎn)婦陷入了沉沉的夢鄉(xiāng)，臺上臺下的護士小聲地核對清點紗布……一切顯得又是那么平常而自然。只有輻射臺上的嬰兒不時地揮舞著粉嫩嫩的胳膊、蹬著肉嘟嘟的小腿宣告著他的到來。
俗話說：眾人同心，其利斷金。這次搶救成功，依靠的是訓(xùn)練有素的醫(yī)護團隊，兄弟科室的默契合作，以及醫(yī)患之間的相互信任與支持。在二胎時代來臨，高危孕產(chǎn)婦增多的今天，只有練就過硬的本領(lǐng)，才能為母嬰安全保駕護航。
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