內(nèi)蒙古在醫(yī)療聯(lián)合體開(kāi)展藥品耗材采購(gòu)試點(diǎn)工作
日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體藥品耗材采購(gòu)試點(diǎn)工作的通知》，通知要求，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，“探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購(gòu)、管理平臺(tái)，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制”的要求，決定在自治區(qū)范圍內(nèi)試點(diǎn)開(kāi)展以醫(yī)療聯(lián)合體（包括醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療共同體和?？坡?lián)盟，以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）為單位帶量、帶預(yù)算采購(gòu)藥品耗材工作。
醫(yī)療聯(lián)合體采購(gòu)原則。堅(jiān)持“自治區(qū)一個(gè)平臺(tái)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”等原則，建立醫(yī)聯(lián)體藥品耗材采購(gòu)新機(jī)制。在自治區(qū)藥械集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)的，對(duì)自治區(qū)藥品耗材采購(gòu)系統(tǒng)公布的企業(yè)、藥品耗材資質(zhì)等材料，原則上不再要求企業(yè)重復(fù)提供；議定價(jià)格應(yīng)不高于歷史采購(gòu)價(jià)，低價(jià)藥品按不突破日均費(fèi)用西藥3元、中成藥5元的標(biāo)準(zhǔn)議價(jià)；每種藥品耗材每個(gè)競(jìng)價(jià)分組確定一家入圍企業(yè)。開(kāi)展自行采購(gòu)的盟市，采購(gòu)信息應(yīng)與自治區(qū)藥品耗材采購(gòu)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，議定價(jià)格應(yīng)不高于自治區(qū)集中招標(biāo)價(jià)格的中標(biāo)價(jià)。醫(yī)聯(lián)體在開(kāi)展藥品耗材議價(jià)時(shí)，應(yīng)組織制定采購(gòu)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，抽調(diào)人員成立以醫(yī)院管理、臨床醫(yī)生及藥品耗材專家組成的議價(jià)小組進(jìn)行議價(jià)。
醫(yī)療聯(lián)合體采購(gòu)目錄。一是采購(gòu)目錄：在自治區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)上交易的所有藥品（國(guó)家談判、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品除外）和醫(yī)用耗材均可納入帶量、帶預(yù)算采購(gòu)范圍。各醫(yī)聯(lián)體要梳理醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材使用情況，以臨床需求為導(dǎo)向，以采購(gòu)金額大、使用量多、重合度高的藥品耗材合理編制“采購(gòu)目錄”。首批試點(diǎn)采購(gòu)藥品、耗材品種各選擇不少于8種，取得經(jīng)驗(yàn)后再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。醫(yī)聯(lián)體藥品采購(gòu)試點(diǎn)工作需滿足分級(jí)診療患者用藥需求，可重點(diǎn)采購(gòu)高血壓、糖尿病、慢阻肺、冠心病等慢性病用藥，優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》中的甲類藥品，以大輸液或不涉及競(jìng)價(jià)分組藥品為突破口。?？坡?lián)盟可重點(diǎn)采購(gòu)本?？瞥Ｓ盟帯？坪牟模瑑?yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)耗材。自治區(qū)藥品采購(gòu)系統(tǒng)中交易的國(guó)家談判藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，按照系統(tǒng)公布的價(jià)格直接采購(gòu)，醫(yī)聯(lián)體不再組織議價(jià)。國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、第一二類精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和二類疫苗、計(jì)劃生育藥品、蒙成藥、蒙藥院內(nèi)制劑、蒙藥中藥飲片等仍按照國(guó)家和自治區(qū)現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)。
醫(yī)療聯(lián)合體采購(gòu)程序。醫(yī)聯(lián)體藥品耗材帶量、帶預(yù)算采購(gòu)公告可通過(guò)盟市發(fā)布到自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)，由牽頭醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)，也可以打包與配送企業(yè)進(jìn)行議價(jià)。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市也可組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)聯(lián)體在自行搭建的藥采平臺(tái)上進(jìn)行議價(jià)采購(gòu)，同時(shí)將已確定的議價(jià)結(jié)果3日內(nèi)公布在自治區(qū)藥采平臺(tái)，并將數(shù)據(jù)與自治區(qū)藥品采購(gòu)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品耗材不允許再次議價(jià)