各市、縣衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局），區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)，自治區(qū)藥械采購服務(wù)中心：
按照《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）、《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號）、《國家發(fā)展改革委關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》（發(fā)改價格〔2014〕856號）、《關(guān)于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》（國衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2014〕36號）、《2014年廣西壯族自治區(qū)常用低價藥品集中掛網(wǎng)采購實施方案》（桂衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕6號）和《2014年廣西壯族自治區(qū)常用低價藥品集中掛網(wǎng)采購文件》等要求，第一批廣西常用低價藥品掛網(wǎng)品種目錄已公布，為進一步做好采購工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全藥事管理委員會（組）及藥品采購監(jiān)督管理委員會（組），切實加強采購工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。按規(guī)定建立和完善采購藥品遴選專家?guī)臁Ｋ幤峰噙x專家?guī)煸瓌t上由藥學、醫(yī)學和管理等方面相關(guān)人員組成。落實各方職責，規(guī)范遴選、評審、采購等程序，完善采購工作制度。
二、確定采購目錄
（一）公立醫(yī)院采購目錄。
公立醫(yī)院（縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）要遵循“公開、公平、公正”和滿足臨床需要的原則，嚴格按照藥事管理委員會（組）集體審定的程序，通過隨機抽取專家?guī)鞂＜?，在掛網(wǎng)公布的《第一批廣西常用低價藥品掛網(wǎng)品種目錄》內(nèi)，合理遴選、確定本單位常用低價藥品采購使用目錄。監(jiān)督委員會（組）抽派代表列席參加藥事管理委員會會議，并對藥品遴選和議價全過程進行監(jiān)督。
（二）以縣（市、區(qū)）為采購用戶的采購目錄。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照前述公立醫(yī)院采購目錄遴選方法，集體研究審定本單位常用低價藥品采購使用目錄。縣衛(wèi)生計生行政部門匯總整理轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常用低價藥品采購使用目錄，形成本縣（市、區(qū)）為采購用戶的采購目錄。
（三）采購周期內(nèi)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)臨床需要對本單位常用低價藥品采購使用目錄進行動態(tài)調(diào)整。
三、做好議價工作
（一）議價時間。
《第一批廣西常用低價藥品掛網(wǎng)品種目錄》已掛網(wǎng)公布，公布之日起，全區(qū)各采購用戶即可與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)或由掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商面對面議價。各采購用戶須在2015年4月30日前按要求完成第一批廣西常用低價藥品議價工作。
（二）議價信息公布。
各采購用戶常用低價藥品采購使用目錄確定后要及時組織開展議價工作。按規(guī)定公布議價信息，通知企業(yè)響應(yīng)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）門戶網(wǎng)站是轄區(qū)采購用戶（含屬地區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）常用低價藥品議價信息公布的平臺。
（三）議價要求。
1.按采購用戶進行議價。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室）以縣（市）為單位（由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門組織）為一采購用戶。其他公立醫(yī)院均為獨立采購用戶。
2.各采購用戶自行確定議價流程、步驟以及議價廠家數(shù)、供貨廠家數(shù)。按照滿足臨床需求，量價掛鉤要求，在規(guī)定時間內(nèi)，各采購用戶自行完成與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)或由生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商的面對面議價采購工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室）以縣（市、區(qū)）為單位的采購用戶，可采用面對面議價方式，也可跟標所屬縣級公立醫(yī)院議價結(jié)果，按最低價采購；跟標不了的品種可委托所屬縣級公立醫(yī)療機構(gòu)以面對面議價方式解決。與生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商議價采購按照與生產(chǎn)企業(yè)相同的程序流程進行。所有議定價格必須符合國家規(guī)定的日均費用標準（西藥不超過3元、中成藥不超過5元）。
3.政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按原渠道跟標所轄市公立醫(yī)院議價結(jié)果，按最低價采購。公立醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)直接跟標所屬公立醫(yī)院議價結(jié)果采購。
4.鼓勵同城區(qū)域組成醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體議價，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢。
（四）價格填報要求。
議定價格后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時在自治區(qū)藥械集中采購平臺交易系統(tǒng)中填報真實議定價格。議定價格在交易系統(tǒng)內(nèi)公開，供各采購用戶查詢和參考。同一企業(yè)同一藥品（同品種同劑型同規(guī)格）價格不同的，應(yīng)按趨低原則逐步趨同。
（五）議定價格執(zhí)行。
2015年5月1日起，全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部按各采購用戶議定價格網(wǎng)上采購和使用《第一批廣西常用低價藥品掛網(wǎng)品種目錄》內(nèi)的低價藥品。
《2010年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購目錄》、《2011年度廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物（含廣西增補）集中采購目錄》兩目錄中已列入國家和廣西常用低價藥品清單內(nèi)的藥品，2015年5月1日起自治區(qū)藥械集中采購平臺停止其相應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)上交易。
四、做好采購工作
（一）采購周期。
常用低價藥品采購周期原則上不低于6個月。如遇國家和自治區(qū)常用低價藥品相關(guān)政策及清單調(diào)整，則按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（二）清庫。
2015年5月份為本輪掛網(wǎng)采購新舊采購目錄更換期。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時做好清庫管理工作,要根據(jù)實際需求合理填報采購計劃和數(shù)量，避免盲目采購。在保障臨床用藥的前提下，盡量減少藥品庫存。 ?
（三）采購要求。
1.各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)平臺（http://www.gxyxzb.gov.cn/）采購《第一批廣西常用低價藥品掛網(wǎng)品種目錄》品種，禁止網(wǎng)外采購。
2.同一藥品（同品種同劑型同規(guī)格）有多家生產(chǎn)商掛網(wǎng)的，應(yīng)綜合考慮藥品的質(zhì)量、價格、供應(yīng)能力等因素，擇優(yōu)選擇采購。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采購?fù)ㄟ^《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（新版GMP）企業(yè)的藥品；優(yōu)先采購達到國際水平的仿制藥。
五、規(guī)范合同簽訂
各采購用戶與生產(chǎn)企業(yè)或由生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的合格配送商自主議價確定采購價格后，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須按規(guī)定簽訂藥品購銷合同和廉潔購銷合同。藥品采購合同應(yīng)當明確采購品種、劑型、規(guī)格、價格、數(shù)量、配送批量和時限、結(jié)算方式和結(jié)算時間等內(nèi)容。
六、抓好配送工作
填報議定價格和選定配送商兩項工作可同時進行。填報議定價格和選定配送商工作結(jié)束后即可在藥品交易系統(tǒng)或基藥交易系統(tǒng)中進行網(wǎng)上采購交易。
藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購的藥品由其在交易系統(tǒng)內(nèi)選定的配送商按規(guī)定要求及時配送到位。
在整個采購周期內(nèi)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)需要自行在交易系統(tǒng)內(nèi)生產(chǎn)商選定的配送商中更換配送商。
常用低價藥品配送模式啟動后，常用低價藥品目錄以外的基本藥物（含廣西增補）、非基本藥物仍按原配送模式執(zhí)行。新一輪其它藥品集中采購工作啟動后按要求做相應(yīng)調(diào)整。
七、落實藥款結(jié)算
公立醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，嚴格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天。鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室）應(yīng)嚴格執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款結(jié)算暫行辦法的通知》（桂財社〔2011〕38號）有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一結(jié)算，確保藥款按時支付。
八、抓好監(jiān)督管理
各市、縣衛(wèi)生計生部門要加強組織協(xié)調(diào)，各市衛(wèi)生計生部門負責指導(dǎo)所屬縣的藥品集中采購工作，做好轄區(qū)各采購用戶議價信息接收和網(wǎng)上公布工作。建立健全檢查督導(dǎo)制度，誠信記錄和市場清退制度，加強對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)履約情況的監(jiān)督，強化綜合監(jiān)督管理。
藥品集中采購情況作為醫(yī)院及其負責人的重要考核內(nèi)容，納入目標管理、醫(yī)院評審評價及醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)院，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金、降低等級等處理。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴肅查處。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在執(zhí)行常用低價藥品掛網(wǎng)采購過程中遇到具體問題，請及時與自治區(qū)藥械采購中心聯(lián)系。
聯(lián)系電話：0771-2831753 ?2840557
傳真：0771-2840321
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2015年3月6日