國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知(國(guó)發(fā)〔2012〕57號(hào))
國(guó)發(fā)〔2012〕57號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國(guó)務(wù)院
2012年10月8日
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃
為適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)),編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就。
“十一五”期間,各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得重大進(jìn)展,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要確定的主要目標(biāo)和任務(wù)全面完成,人民群眾健康水平明顯提高。2010年,人均預(yù)期壽命提高到74.83歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到30.0/10萬(wàn),嬰兒死亡率下降到13.1‰,5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰,主要健康指標(biāo)總體位居發(fā)展中國(guó)家前列。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開(kāi)局良好。2009年,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,國(guó)務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》,全面啟動(dòng)醫(yī)改工作。按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,取得了重大階段性成效,為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了有力的體制機(jī)制保障。
疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效,全國(guó)甲乙類傳染病發(fā)病率總體平穩(wěn),未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行。艾滋病病毒感染人數(shù)累計(jì)報(bào)告379348例,有效治療傳染性肺結(jié)核病患者246萬(wàn)人,全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi),血吸蟲(chóng)病防治達(dá)到疫情控制標(biāo)準(zhǔn),97.94%的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌持續(xù)改善,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到67.43%。影響婦女兒童健康的重點(diǎn)問(wèn)題逐步得到解決,婦女兒童健康水平不斷提高,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到97.8%,5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率比2000年下降49.8%,新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)到57%。
基本醫(yī)療保障制度不斷完善。截至2010年底,城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到12.6億人。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達(dá)到2.37億人和1.95億人。新農(nóng)合制度實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,參合率達(dá)到96%,人均籌資水平從“十五”末的30元提高到156元,保障水平明顯提高。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快,中央累計(jì)安排專項(xiàng)資金603.7億元支持近5萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力全面提升。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)全面實(shí)施,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn),公立醫(yī)院改革取得積極進(jìn)展。居民衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從52.2%下降到35.3%,個(gè)人衛(wèi)生支出過(guò)快增長(zhǎng)的趨勢(shì)得到遏制,群眾看病就醫(yī)困難問(wèn)題有所緩解。
食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作取得積極進(jìn)展,食品安全形勢(shì)總體穩(wěn)定。醫(yī)療監(jiān)管力度繼續(xù)加大,醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加強(qiáng),相關(guān)法律法規(guī)制度進(jìn)一步完善。藥品監(jiān)管能力逐步提高,藥品安全狀況明顯改善。中醫(yī)藥工作取得明顯進(jìn)展,中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善,服務(wù)能力顯著增強(qiáng),在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中發(fā)揮了積極作用。
衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。圓滿完成北京奧運(yùn)會(huì)、新中國(guó)成立60周年慶?;顒?dòng)、上海世博會(huì)等重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。全面實(shí)現(xiàn)汶川地震、玉樹(shù)地震及舟曲山洪泥石流等重大自然災(zāi)害“大災(zāi)之后無(wú)大疫”的目標(biāo)。科學(xué)防控甲型H1N1流感疫情,最大程度地減輕了疫情對(duì)人民群眾健康的危害和對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不利影響。
(二)“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)。
1.衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的作用進(jìn)一步顯現(xiàn),面臨重要發(fā)展機(jī)遇。衛(wèi)生事業(yè)在擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面的作用越來(lái)越突出。國(guó)家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),持續(xù)增長(zhǎng)的綜合國(guó)力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,社會(huì)各界、國(guó)際社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作給予高度關(guān)注和支持,人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求,衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。
2.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新階段帶來(lái)多重健康問(wèn)題挑戰(zhàn),衛(wèi)生工作任務(wù)更加艱巨。我國(guó)正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時(shí)期,人口老齡化進(jìn)程加快,面臨的健康問(wèn)題日趨復(fù)雜。一方面,重大傳染病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,慢性非傳染性疾病和精神疾病對(duì)人民群眾的健康威脅日益加大,新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅不容忽視。另一方面,生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問(wèn)題等對(duì)人民群眾健康的影響更加突出。不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害及社會(huì)安全事件也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與需求之間的矛盾日趨突出,服務(wù)理念、服務(wù)模式等亟需作出相應(yīng)調(diào)整。
3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制問(wèn)題日益凸顯,醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問(wèn)題依然存在。衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)利用、居民健康水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群方面存在顯著差異,群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。隨著醫(yī)改的推進(jìn),深層次的體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)一步顯現(xiàn),改革已進(jìn)入“深水區(qū)”。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng),基本藥物制度還需鞏固完善,公立醫(yī)院改革需要深化拓展,推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)仍需加大力度,人才隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出。解決這些問(wèn)題必須持續(xù)不斷地推進(jìn)改革。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以維護(hù)人民健康為中心,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力,堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)的公益性,堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才,保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,不斷提高人民群眾的健康水平。
(二)基本原則。
——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障四個(gè)體系,加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè);統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,不斷縮小人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用和健康水平差異。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
——堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展。平衡局部利益與整體利益、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展方式從注重疾病治療向注重健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變,從注重個(gè)體服務(wù)向注重家庭和社會(huì)群體服務(wù)轉(zhuǎn)變;優(yōu)化資源配置,重點(diǎn)發(fā)展公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生等薄弱領(lǐng)域及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變要求的新領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)口前移和重心下沉。
——堅(jiān)持政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與。強(qiáng)化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位,加大投入力度;廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與,加快形成多元化辦醫(yī)格局;切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,充分發(fā)揮其改革主力軍作用;通過(guò)健康教育等多種方式積極引導(dǎo)廣大群眾形成健康的生活方式,促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
——堅(jiān)持強(qiáng)化能力建設(shè)。以醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為戰(zhàn)略重點(diǎn),強(qiáng)化人才資源是第一資源的理念,加快實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略,改革人才培養(yǎng)和使用體制機(jī)制,優(yōu)先培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才;大力加強(qiáng)信息化建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。
(三)發(fā)展目標(biāo)。
到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障,人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高,個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小,基本實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī),人均預(yù)期壽命在2010年基礎(chǔ)上提高1歲。
——分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
——規(guī)范有序、結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本建立,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
——以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系基本建立,個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
——以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應(yīng)保障體系進(jìn)一步規(guī)范,確?;舅幬锇踩行?、公平可及、合理使用。
——支撐衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的各項(xiàng)體制機(jī)制更加健全,有效保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。
專欄1 “十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指標(biāo) |
類別 |
指 標(biāo) |
2015年 |
主 要 指 標(biāo) |
健康 狀況 |
人均預(yù)期壽命(歲) |
在2010年基礎(chǔ)上提高1歲 |
嬰兒死亡率(‰) |
≤12 |
5歲以下兒童死亡率(‰) |
≤14 |
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬(wàn)) |
≤22 |
工 作 指 標(biāo) |
疾病 預(yù)防 控制 |
法定傳染病報(bào)告率(%) |
≥95 |
存活的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)(人) |
120萬(wàn)左右 |
全人群乙型肝炎表面抗原攜帶率(%) |
≤6.5 |
以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) |
≥90 |
重點(diǎn)慢性病防治核心信息人群知曉率(%) |
≥50 |
高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理率(%) |
≥40 |
婦幼 衛(wèi)生 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%) |
≥80 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%) |
≥85 |
孕產(chǎn)婦住院分娩率(%) |
≥98 |
衛(wèi)生 監(jiān)督 |
日供水1000立方米以上的集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率(%) |
≥90 |
醫(yī)療 保障 |
城鄉(xiāng)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率(%) |
在2010年基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn) |
政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)?;鹬Ц侗壤?) |
75左右 |
衛(wèi)生 資源 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
1.88 |
每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) |
2.07 |
每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) |
4 |
醫(yī)療 服務(wù) |
二級(jí)以上綜合醫(yī)院平均住院日(天) |
≤9 |
入出院診斷符合率(%) |
≥95 |
衛(wèi)生 費(fèi)用 |
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重(%) |
≤30 |
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元) |
≥40 |
三、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體系建設(shè)
(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
1.加強(qiáng)重大疾病防控體系建設(shè)。開(kāi)展重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè),加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)和管理,完善疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和信息管理制度。建立覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)疾病防控實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。建立傳染病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系。落實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制,優(yōu)化人員和設(shè)備配置,重點(diǎn)支持中西部地區(qū)提高工作能力。
2.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)能力建設(shè),完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。建立健全食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估預(yù)警、食品安全標(biāo)準(zhǔn)和事故應(yīng)急處置與調(diào)查處理體系。充分利用現(xiàn)有資源,建立比較完整的職業(yè)病防治體系,提高防治能力。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)。
3.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設(shè)。加強(qiáng)市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。建立健全省、市、縣三級(jí)健康教育工作網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)加強(qiáng)省、市級(jí)健康教育能力建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育能力,完善健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系。
4.加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測(cè)預(yù)警制度,建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援和實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急檢測(cè)能力建設(shè),支持中西部地區(qū)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),到2015年,形成指揮統(tǒng)一、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系。加強(qiáng)院前急救體系建設(shè),重點(diǎn)提高農(nóng)村地區(qū)急救醫(yī)療服務(wù)能力。
5.加強(qiáng)采供血服務(wù)能力建設(shè)。完善無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)體系,加強(qiáng)血站血液安全保障能力建設(shè),積極推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作,提高血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。到2015年,血液篩查核酸檢測(cè)基本覆蓋全國(guó)。
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間分工協(xié)作的工作機(jī)制,確保信息互通和資源共享,實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)管。通過(guò)多種措施,增強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)能力,提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平。
專欄2 公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)工程 |
重大疾病防控體系建設(shè):一是針對(duì)嚴(yán)重威脅群眾健康的傳染病、地方病等重大疾病,加強(qiáng)防控能力建設(shè),支持承擔(dān)重大疾病防控任務(wù)的各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè);二是重點(diǎn)加強(qiáng)國(guó)家級(jí)鼠疫菌毒種保藏中心建設(shè)。 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè):支持基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備購(gòu)置。完善飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。 農(nóng)村急救體系建設(shè):改擴(kuò)建縣級(jí)急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房,配置必要的急救設(shè)備和救護(hù)車。進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)。 食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系建設(shè):為省級(jí)、地市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配置實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
1.優(yōu)化配置醫(yī)療資源。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,以群眾實(shí)際需求為導(dǎo)向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,按人口分布和流動(dòng)趨勢(shì)調(diào)整醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu),合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局。遏制公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。切實(shí)保障邊遠(yuǎn)地區(qū)、新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域的醫(yī)療資源需求,重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、腫瘤、傳染病、老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié),保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力和護(hù)理水平,到2015年,初步實(shí)現(xiàn)急慢分治。加強(qiáng)婦幼醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),提高婦女兒童醫(yī)療服務(wù)水平。嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置,鼓勵(lì)共建共享,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。引導(dǎo)患者合理就醫(yī),保障群眾就近獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮社會(huì)資本。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員)依法開(kāi)辦私人診所。公立醫(yī)院資源豐富的城市,可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),適度降低公立醫(yī)院的比重,促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局,形成多元化辦醫(yī)格局。到2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右。
3.加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院,提高服務(wù)能力和水平,使90%的常見(jiàn)病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治、康復(fù)能夠在縣域內(nèi)基本解決。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。到2015年,基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院,每個(gè)行政村有村衛(wèi)生室,提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配備水平。
4.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,充分利用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)能力建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,逐步建立社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。到2015年,努力建成機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,原則上每個(gè)街道辦事處或3萬(wàn)-10萬(wàn)居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工明確、協(xié)作密切的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
5.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和臨床重點(diǎn)??颇芰ㄔO(shè)。充分利用現(xiàn)有資源,在中央和省級(jí)可以設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功能的醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房短缺、基礎(chǔ)設(shè)施較差的地市級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),支持薄弱和急需醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展,提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力。
6.加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。繼續(xù)實(shí)施以“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。組織協(xié)調(diào)東西部地區(qū)醫(yī)院省際對(duì)口支援。鞏固完善城市三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院間的對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系。開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,建立城市醫(yī)院支農(nóng)的長(zhǎng)效機(jī)制。落實(shí)城市醫(yī)院醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策。加強(qiáng)對(duì)口支援的管理和考核評(píng)估,調(diào)動(dòng)支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙方的積極性,建立合作雙贏的運(yùn)行機(jī)制。 |
專欄3 醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)工程 |
地市級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè):支持業(yè)務(wù)用房短缺、基礎(chǔ)設(shè)施較差的地市級(jí)綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置。 臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè):支持國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。 兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè):加強(qiáng)省級(jí)婦兒??漆t(yī)院建設(shè)。支持省、地市級(jí)醫(yī)院兒科(??漆t(yī)院)以及縣級(jí)醫(yī)院婦兒科建設(shè)。 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:一是支持縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善基礎(chǔ)設(shè)施條件;二是為邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)配置流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)車,并裝備基本醫(yī)療、急救設(shè)施設(shè)備等。
(三)健全醫(yī)療保障體系。 |
加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。逐步提高政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),到2015年,達(dá)到每人每年360元以上,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額和費(fèi)用支付比例。做好職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合待遇水平的銜接,三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右,明顯縮小與實(shí)際支付比例的差距。普遍開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,支付比例提高到50%以上,穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,逐步提高統(tǒng)籌層次,縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間保障水平差距,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)保制度。
繼續(xù)鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度,參合率保持在95%以上,建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的籌資增長(zhǎng)機(jī)制,不斷提高新農(nóng)合籌資水平,逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)?;I資水平和保障水平的差距,為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度奠定基礎(chǔ)。逐步擴(kuò)大保障范圍,到2015年,實(shí)現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌全覆蓋。擴(kuò)大大額門診慢性病、特殊病種補(bǔ)償?shù)牟》N范圍。繼續(xù)開(kāi)展重大疾病保障工作,在全國(guó)全面推開(kāi)提高兒童白血病和先天性心臟病、尿毒癥等大病醫(yī)療保障水平工作,將肺癌等大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍,并適當(dāng)擴(kuò)大病種,提高補(bǔ)償水平。
進(jìn)一步完善職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,鞏固擴(kuò)大覆蓋面,逐步提高保障水平。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,全面提高醫(yī)療救助水平,對(duì)救助對(duì)象參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助,筑牢醫(yī)療保障底線。
探索建立重特大疾病保障機(jī)制,切實(shí)解決重特大疾病患者的因病致貧問(wèn)題。積極開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,利用基本醫(yī)?;鹣蛏虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn),減輕參保(合)人的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)政策,有效提高保障水平。
加強(qiáng)基本醫(yī)保基金監(jiān)管,健全管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。規(guī)范基金管理,控制基金累計(jì)結(jié)余率,提高基金使用效果,確?;鸢踩=⑨t(yī)療費(fèi)用全國(guó)異地協(xié)查機(jī)制,全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
全面推進(jìn)支付方式改革,結(jié)合基金收支預(yù)算管理和疾病臨床路徑管理,在全國(guó)范圍內(nèi)積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式。鼓勵(lì)優(yōu)先使用基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品,建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)。
(四)建立健全藥品供應(yīng)保障體系。
貫徹落實(shí)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,提高藥品安全水平。按照“地方政府負(fù)總責(zé),監(jiān)管部門各負(fù)其責(zé),企業(yè)是第一責(zé)任人”的要求,全面落實(shí)藥品安全責(zé)任。強(qiáng)化藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。實(shí)施國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃,全面提高仿制藥質(zhì)量。健全藥品檢驗(yàn)檢測(cè)體系,提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力。加強(qiáng)基層藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),強(qiáng)化對(duì)藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件的評(píng)價(jià)和預(yù)警。完善藥品安全應(yīng)急處置體系,提高應(yīng)急處置能力和水平。加強(qiáng)技術(shù)審評(píng)、檢查認(rèn)證、監(jiān)測(cè)預(yù)警等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),配置快速檢驗(yàn)設(shè)備,加快推進(jìn)藥品快速檢驗(yàn)技術(shù)在基層應(yīng)用。推進(jìn)國(guó)家藥品電子監(jiān)管體系建設(shè),完善覆蓋全品種、全過(guò)程、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系。推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展,加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度,到2015年,所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。規(guī)范藥品流通秩序,完善以政府為主導(dǎo)的省級(jí)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)辦法,加強(qiáng)集中采購(gòu)和配送工作監(jiān)督管理,進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)行為,將高值醫(yī)用器械、耗材納入集中采購(gòu)范圍。
制定和完善基本藥物制度相關(guān)配套政策,提高基本藥物供應(yīng)保障能力。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果,有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍,鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。健全國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整機(jī)制。規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理,建立和完善基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用國(guó)家基本藥物的培訓(xùn)力度。完善基本藥物價(jià)格形成和調(diào)整機(jī)制。建立基本藥物制度運(yùn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)。
四、做好各項(xiàng)重點(diǎn)工作
(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大項(xiàng)目?jī)?nèi)容和覆蓋面。實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃,重點(diǎn)做好食品安全(包括餐飲、飲用水衛(wèi)生)、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、血液安全、慢性病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等工作。
專欄4 國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃 |
防控重大疾?。褐攸c(diǎn)傳染病防控(艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病等),擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,人畜共患病防治,重點(diǎn)地方病防控,重大慢性病防控,精神疾病防治。 保障重點(diǎn)人群健康:母嬰平安(農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目、出生缺陷綜合防控),農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查,農(nóng)村地區(qū)兒童健康改善,農(nóng)民工健康關(guān)愛(ài),職業(yè)健康,白內(nèi)障患者復(fù)明,健康學(xué)校。 控制健康危險(xiǎn)因素:突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急,飲用水安全與環(huán)境衛(wèi)生(農(nóng)村改水改廁、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)),醫(yī)療質(zhì)量和安全,食品安全保障(標(biāo)準(zhǔn)制定與跟蹤評(píng)價(jià),風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估、事故調(diào)查處置能力建設(shè)),全民健康生活方式及健康素養(yǎng)促進(jìn),血液供應(yīng)和安全。 |
1.做好重大疾病防控工作。繼續(xù)開(kāi)展重大傳染病、寄生蟲(chóng)病、地方病防治。繼續(xù)落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,擴(kuò)大艾滋病防治宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、預(yù)防母嬰傳播、綜合干預(yù)、抗病毒治療的覆蓋面,加強(qiáng)血液管理、醫(yī)療保障、關(guān)懷救助、權(quán)益保護(hù)、組織領(lǐng)導(dǎo)和防治隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施,發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者400萬(wàn)人,擴(kuò)展耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治管理工作,以市(地)為單位開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到50%。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種管理質(zhì)量?;謴?fù)并維持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),努力實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。加強(qiáng)重點(diǎn)人群乙肝疫苗接種工作。實(shí)施以傳染源控制和阻斷傳播途徑為主的血吸蟲(chóng)病綜合防治措施,所有血吸蟲(chóng)病流行縣(市、區(qū))達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn),已達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))力爭(zhēng)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)瘧疾、黑熱病等蟲(chóng)媒傳染病防控,落實(shí)包蟲(chóng)病綜合防治措施。完善重點(diǎn)地方病監(jiān)測(cè)體系,落實(shí)防治措施,基本消除重點(diǎn)地方病危害。堅(jiān)持以食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施,到2015年,總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣(市、區(qū))比例達(dá)到95%。全面落實(shí)地方性氟、砷中毒病區(qū)的改水和改爐改灶工作。實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理策略,降低狂犬病死亡率,遏制布病疫情的上升趨勢(shì)。加強(qiáng)手足口病綜合防控。加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè)和防治工作。
大力加強(qiáng)慢性病防治和精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生等工作。全面實(shí)施慢性病綜合防控策略,加強(qiáng)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)工作,開(kāi)展高血壓、糖尿病等基層綜合防控,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行35歲以上首診患者測(cè)量血壓制度,在80%以上的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展血糖測(cè)定服務(wù)。支持貧困地區(qū)高血壓患者和糖尿病患者免費(fèi)藥物治療。大力開(kāi)展“全民健康生活方式”行動(dòng),創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū),實(shí)施高危人群健康管理、生活方式指導(dǎo)和干預(yù),老年居民健康管理率達(dá)到60%。加強(qiáng)腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的篩查和防治工作。在癌癥高發(fā)區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)癌癥篩查和早診早治工作。加強(qiáng)傷害監(jiān)測(cè),開(kāi)展以兒童為重點(diǎn)的傷害干預(yù)工作。建立重性精神疾病病例報(bào)告制度,加強(qiáng)管理治療,使貧困重性精神疾病患者得到抗精神病藥物治療和緊急救助。到2015年,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者管理率達(dá)到70%,治療率達(dá)到60%。逐步完善社會(huì)心理支持和心理衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理。加強(qiáng)齲病和牙周病防治,擴(kuò)大兒童口腔疾病綜合干預(yù)覆蓋面。采取有效措施防治常見(jiàn)致盲性眼病,繼續(xù)開(kāi)展白內(nèi)障患者復(fù)明工程。
2.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。全面啟動(dòng)健康城鎮(zhèn)建設(shè)活動(dòng),繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生城(鎮(zhèn))創(chuàng)建活動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)“全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)”和以改水改廁為重點(diǎn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。加強(qiáng)農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè),建立農(nóng)村環(huán)境健康危害因素評(píng)價(jià)體系,到2015年,集中式供水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到60%。加強(qiáng)病媒生物防控標(biāo)準(zhǔn)制定和監(jiān)測(cè)工作。
3.做好婦幼衛(wèi)生工作。做好以宮頸癌和乳腺癌篩查為重點(diǎn)的農(nóng)村常見(jiàn)婦女病防治工作,2015年農(nóng)村適齡應(yīng)檢婦女常見(jiàn)病檢查率達(dá)到70%。加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù),繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心及綠色通道,提高產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)工作。加大出生缺陷干預(yù)力度,開(kāi)展出生缺陷三級(jí)綜合防治,加強(qiáng)婚前孕前保健宣傳教育、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查管理,降低嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率。到2015年,新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率達(dá)到70%。加強(qiáng)地中海貧血防控。加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和管理,著力改善兒童健康狀況。加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理,提高母乳喂養(yǎng)率,促進(jìn)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)。推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù),重點(diǎn)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兒童常見(jiàn)病診治、現(xiàn)場(chǎng)急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力。降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良和貧血患病率。到2015年,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在10%以下,貧血患病率控制在20%以下。
4.廣泛開(kāi)展健康教育。發(fā)揮健康教育體系和健康教育基地的作用,針對(duì)重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康教育活動(dòng),繼續(xù)推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),普及基本衛(wèi)生知識(shí),倡導(dǎo)健康文明生活方式。到2015年,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%。加強(qiáng)控?zé)熜麄?,建立免費(fèi)戒煙熱線,全面推行公共場(chǎng)所禁煙,積極創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙單位,建立完整的煙草流行監(jiān)測(cè)體系,認(rèn)真履行《煙草控制框架公約》。到2015年,15歲及以上人群吸煙率在2010年基礎(chǔ)上下降2-3個(gè)百分點(diǎn)。
5.做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。繼續(xù)做好鼠疫、流感大流行、重大輸入性傳染病或新發(fā)現(xiàn)傳染病疫情等重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。完善信息報(bào)送、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警制度,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警和預(yù)防控制工作。以災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)中毒事件和核輻射事件衛(wèi)生應(yīng)急、突發(fā)事件應(yīng)急心理援助為重點(diǎn),全面做好各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,積極開(kāi)展重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)學(xué)救援,做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。加強(qiáng)鼠疫檢測(cè)、監(jiān)測(cè)及預(yù)警工作,提高偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼠疫診斷水平和救治能力。
6.做好流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作。提高進(jìn)城務(wù)工人員及其子女基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,使隨遷兒童享有與流入地戶籍兒童同等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作,促進(jìn)農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享受均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)強(qiáng)化食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1.加強(qiáng)食品安全工作。貫徹落實(shí)《國(guó)家食品安全監(jiān)管體系“十二五”規(guī)劃》,進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全監(jiān)管工作。推進(jìn)食品安全法配套法規(guī)制度建設(shè),進(jìn)一步完善食品安全工作機(jī)制。強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),整合監(jiān)測(cè)資源,建立統(tǒng)一的國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系,健全食品安全風(fēng)險(xiǎn)交流制度。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,盡快完成現(xiàn)行食品安全標(biāo)準(zhǔn)清理整合工作,加強(qiáng)重點(diǎn)品種、領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,充實(shí)完善食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)體系。建立健全食品安全事故信息報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查機(jī)制,提高各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)食源性疾病監(jiān)測(cè)和事故應(yīng)急能力。繼續(xù)發(fā)布違法添加非食用物質(zhì)“黑名單”。加強(qiáng)食品安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)知識(shí)宣傳教育。加強(qiáng)餐飲食品安全監(jiān)管。
2.加大職業(yè)病防治力度。加強(qiáng)對(duì)塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤等重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)。逐步擴(kuò)大職業(yè)健康檢查覆蓋面,開(kāi)展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定程序。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康促進(jìn),加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn),提高職業(yè)病防治能力和水平。
3.大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)集中式供水、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作,提高水質(zhì)檢驗(yàn)?zāi)芰?,形成全?guó)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。繼續(xù)實(shí)施消毒產(chǎn)品及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項(xiàng)監(jiān)督抽檢。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性危害控制為重點(diǎn),加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。推進(jìn)環(huán)境污染對(duì)健康影響的監(jiān)測(cè)、評(píng)估工作,提高重金屬污染健康危害監(jiān)測(cè)、診療服務(wù)水平。以農(nóng)村等薄弱地區(qū)為重點(diǎn),全面推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督檢查。加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理,深入開(kāi)展監(jiān)督稽查,規(guī)范執(zhí)法行為。
(三)全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。進(jìn)一步完善國(guó)家、省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和退出管理。在三級(jí)醫(yī)院和80%的二級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,基本建立臨床藥師制度,促進(jìn)以抗菌藥物為重點(diǎn)的臨床合理用藥。提高臨床護(hù)理服務(wù)能力和水平,全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式,推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善醫(yī)院感染預(yù)防和控制體系,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。大力推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血,到2015年,獻(xiàn)血率達(dá)到10/千人口。規(guī)范臨床用血管理,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血水平,保障血液安全。進(jìn)一步加強(qiáng)戒毒醫(yī)療服務(wù)工作。
2.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系,完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管法規(guī)制度,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為、質(zhì)量安全和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)測(cè)監(jiān)管。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),完善投訴管理,推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解,健全醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。完善醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)制度,建立社會(huì)監(jiān)督與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)日常質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作,到2015年,基本形成比較健全的醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)對(duì)人體器官移植的監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)療廣告的審批和監(jiān)管。全面推進(jìn)醫(yī)師定期考核,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
3.推行惠民便民措施。改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù),三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院普遍開(kāi)展預(yù)約診療、“先診療、后結(jié)算”、志愿者和醫(yī)院社會(huì)工作者服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診環(huán)境和流程,廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù)。推行基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算,實(shí)施成本核算與控制?;緦?shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
4.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績(jī)效考核的重要指標(biāo),及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控,控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)。
5.推進(jìn)公立醫(yī)院改革。按照“四個(gè)分開(kāi)”的要求,全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革,深化城市公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府投入政策,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的公立醫(yī)院管理體制,強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能,落實(shí)公立醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán),推進(jìn)管辦分開(kāi)。完善公立醫(yī)院治理機(jī)制,探索建立理事會(huì)等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核,建立院長(zhǎng)選拔、任用、獎(jiǎng)懲考核等激勵(lì)約束制度。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新,促進(jìn)院長(zhǎng)隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè),提高公立醫(yī)院的精細(xì)化、專業(yè)化、科學(xué)化管理水平。推進(jìn)以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事制度改革,完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度。建立合理的分配激勵(lì)機(jī)制,提高醫(yī)務(wù)人員待遇。推進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
明確公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持指導(dǎo),提高分工協(xié)作水平,逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。
(四)積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。開(kāi)展重大疾病的中醫(yī)藥防治與研究。積極發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用。大力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥資源保護(hù)、研究開(kāi)發(fā)和合理利用,提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。培養(yǎng)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥人才,造就一批中醫(yī)藥大師。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,基本建成中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新體系。加強(qiáng)民族醫(yī)藥傳承與發(fā)展,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。積極推進(jìn)中醫(yī)藥法制化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。研究制定鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障和基本藥物政策,完善中醫(yī)藥發(fā)展的保障機(jī)制。
(五)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展。
加快實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略,大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才制度完善和機(jī)制創(chuàng)新。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),建立以臨床培養(yǎng)基地和基層實(shí)踐基地為主體、以規(guī)范與提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。到2015年,通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)和規(guī)范化培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)15萬(wàn)名全科醫(yī)生,使每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),為農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生,大力開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實(shí)用技能培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn),逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變。研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣級(jí)醫(yī)院急需高層次人才特設(shè)崗位計(jì)劃。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位管理制度,吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才從事公共衛(wèi)生工作。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。大力培養(yǎng)護(hù)理、藥師、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等急需緊缺專門人才。加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),分類制訂醫(yī)藥衛(wèi)生杰出骨干人才推進(jìn)計(jì)劃。建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度,全面提升衛(wèi)生管理專業(yè)化和職業(yè)化水平。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用評(píng)價(jià)、流動(dòng)配置和激勵(lì)保障機(jī)制,大力改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境。
加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步,大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè),以科技重大專項(xiàng)等科研計(jì)劃項(xiàng)目為依托,集成全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技資源,探索建立以國(guó)家需求與任務(wù)為導(dǎo)向、聯(lián)合開(kāi)放與資源集成的新型國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研基地建設(shè),進(jìn)一步規(guī)劃和建設(shè)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。加快組織實(shí)施并充分發(fā)揮“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)的引領(lǐng)作用,提升傳染病防控綜合能力和新藥創(chuàng)制水平。大力開(kāi)展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問(wèn)題防控的技術(shù)創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與技術(shù)推廣應(yīng)用,促進(jìn)健康和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立健全面向基層的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣機(jī)制,完善衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估和倫理審查制度,積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普工作。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全能力建設(shè)。
專欄5 衛(wèi)生人才與科技基礎(chǔ)設(shè)施重點(diǎn)工程 |
重大專項(xiàng):基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持計(jì)劃,醫(yī)學(xué)杰出骨干人才推進(jìn)計(jì)劃,緊缺專門人才開(kāi)發(fā)工程,中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程,醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程。 重點(diǎn)工程:全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。 醫(yī)學(xué)科研基地建設(shè):加強(qiáng)衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。
(六)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。 |
加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通。提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率,2015年建檔率達(dá)到75%以上。向群眾提供連續(xù)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系列服務(wù),方便居民參與個(gè)人健康管理。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),以省為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核信息系統(tǒng),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高資源使用效率。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性。加快建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè),普遍實(shí)行預(yù)約診療,實(shí)現(xiàn)電子病歷跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享。統(tǒng)籌管理衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、疫情報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息工作,由單項(xiàng)管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)時(shí)監(jiān)督、綜合管理。引導(dǎo)并推進(jìn)社會(huì)化醫(yī)藥衛(wèi)生信息服務(wù)。
專欄6 醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)重點(diǎn)工程 |
??? 推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。建設(shè)三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。
(七)加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
建立完善有利于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的體制和政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),推動(dòng)老年護(hù)理、心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷、健康體檢與管理等服務(wù)業(yè)的開(kāi)展,滿足群眾多層次需求。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展,發(fā)揮藥品流通行業(yè)在藥品供應(yīng)保障和服務(wù)百姓健康方面的作用。加強(qiáng)健康管理教育和培訓(xùn),建設(shè)醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)平臺(tái)。制定標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,推動(dòng)健康體檢行業(yè)的規(guī)?;c產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)。
完善鼓勵(lì)和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施,進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實(shí)價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定、大型設(shè)備配置等方面政策,對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策,完善營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策。政府可通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式,鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)政府指定任務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。提高非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和管理水平,鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?;拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展。
大力發(fā)展生物醫(yī)藥,改造提升傳統(tǒng)醫(yī)藥。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策,鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)兼并重組,提高產(chǎn)業(yè)集中度,支持企業(yè)加快技術(shù)改造,增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力。加強(qiáng)自主創(chuàng)新,全面提升生物醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新能力和產(chǎn)品質(zhì)量管理能力,推動(dòng)生物技術(shù)藥物、化學(xué)藥物、中藥、生物醫(yī)學(xué)工程等新產(chǎn)品和新工藝的開(kāi)發(fā)、產(chǎn)業(yè)化和推廣應(yīng)用,積極推動(dòng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)。大力發(fā)展中醫(yī)藥相關(guān)健康產(chǎn)業(yè),鼓勵(lì)和支持產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和建立產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟,提高我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 ? 各地要將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度計(jì)劃,對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo),明確職責(zé),合理配置公共資源,認(rèn)真組織落實(shí),有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),密切配合,形成工作合力。
(二)完善體制機(jī)制。
建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制,整合衛(wèi)生管理職能,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),提高行政效率。強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重。合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,堅(jiān)持投入與改革并重,大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
(三)營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境。 ? 進(jìn)一步完善衛(wèi)生法律體系和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。推進(jìn)依法行政,嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法,切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。實(shí)施衛(wèi)生系統(tǒng)“六五”普法規(guī)劃,深入開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳教育,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者、廣大人民群眾的衛(wèi)生法制觀念,創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),開(kāi)展重大政策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,全面推進(jìn)政務(wù)公開(kāi),深入開(kāi)展新聞宣傳,樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象,為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展?fàn)I造良好輿論氛圍。
(四)推進(jìn)合作交流。
以實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)為重點(diǎn),加強(qiáng)全球衛(wèi)生和醫(yī)藥科研等領(lǐng)域的合作,積極引進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展相關(guān)智力、技術(shù)資源。創(chuàng)新工作模式,提升衛(wèi)生援外工作層次和影響力。繼續(xù)深化與港澳臺(tái)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作交流。
(五)加強(qiáng)規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估。
建立實(shí)施規(guī)劃的監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估能力建設(shè),定期評(píng)估規(guī)劃的實(shí)施情況,監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況。規(guī)范監(jiān)測(cè)和評(píng)估程序,完善評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)辦法,提高監(jiān)測(cè)評(píng)估的科學(xué)性、公開(kāi)性與透明度。開(kāi)展年度考核,建立規(guī)劃中期和末期評(píng)估制度,對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果開(kāi)展全面評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,研究解決對(duì)策。
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