??? ?前言：

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???? 2000-2013 年，GE、西門子和飛利浦等國際大廠家都在賣靜態(tài) DR(Digital Radiography, 直接數(shù)字 X 線攝影)，傳統(tǒng)靜態(tài) DR 在當(dāng)時云涌風(fēng)起。 2013 年后，靜態(tài) DR 已不是主要方向。從島津研制全球首臺動態(tài) DR 成功、西門子動態(tài) DR 升級、安健科技首推國內(nèi)第一臺自主研發(fā)的動態(tài) DR，以及瓦里安，泰雷茲等國際公司在動態(tài)探測器上的跟進(jìn)，都可以看出，動態(tài) DR 是行業(yè)趨勢所在。

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???? 動態(tài) DR?不僅具備拍片功能，還包含了透視、胃腸造影等多種功能。由于配置先進(jìn)的動態(tài)探測器技術(shù)，具備高清拍片、大幅面透視、高清毫秒級點片、視頻保存回放、可視化造影、自動曝光控制、全身拼接功能等七大功能，還滿足醫(yī)院及患者的切實需求。

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???? ?1. 符合國家醫(yī)療改革的需求??國務(wù)院辦公廳、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局都在大力提倡建立「分級診療模式」，要求實現(xiàn)「基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動」。以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的大方向主要是處理好常見病及多發(fā)病。消化系統(tǒng)疾病，是常見且多發(fā)病。在大醫(yī)院主要用胃鏡和腸鏡來檢查，但這 2 項檢查需要局部麻醉有一定的并發(fā)癥風(fēng)險，因此老人、小孩與需要手術(shù)的病人，均不適用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，沒有胃鏡或者腸鏡，也沒有合格麻醉師。而用帶有透視功能的動態(tài) DR，能獲得病人全消化道病變的信息，輔助醫(yī)生對病癥進(jìn)行診斷?？筛玫捻憫?yīng)國家提倡的「分級診療模式」。

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??? ?2. 解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院機(jī)房少、人才缺乏、盈利弱等問題對于基層醫(yī)院來說，建設(shè)一個完整的普放 X 光檢查科室，至少需要采購 DR、透視機(jī)、胃腸機(jī)各一臺，至少需兩名醫(yī)技人員完成日常操作。如果按照國家機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，需要三個機(jī)房。而采購一臺動態(tài) DR，只需要一個操作醫(yī)生即可，且操作方式便捷，對醫(yī)生的培訓(xùn)時間短，專業(yè)要求低。而且新一代多功能動態(tài) DR「一機(jī)多用」，一臺設(shè)備就能滿足這些基本功能需求，只需要一個機(jī)房。擁有一臺動態(tài) DR 相當(dāng)于擁有了整個放射科。解決了醫(yī)院因機(jī)房少、人才配置不齊全帶來的約束。此外，原本需要三個機(jī)房的建設(shè)成本也縮減到三分之一，大大減少了醫(yī)院投資機(jī)房需要的資金。從使用頻率上分析，多功能動態(tài) DR 的使用能夠有效幫助大部分患者實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療需求，從而使醫(yī)院資源利用最大化，節(jié)約的成本可用于科室的其他發(fā)展。與此同時，可增造影檢查還增加科室的收入。例如目前一次全消化道造影收費標(biāo)準(zhǔn)不低于 280 元，如果一天兩例，一年醫(yī)院則增加收入 16.8 萬元。

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??? ?3. 減少漏診誤診概率帶大幅面透視點片功能的動態(tài) DR，具備減少漏診誤診的功能：在常規(guī)拍片中，往往由于影像的重疊或體位等因素造成病灶征象漏診，而動態(tài)攝影中則更易于發(fā)現(xiàn)這些病灶。如：常規(guī)拍片中易漏診的心臟后病灶、膈肌病變、隱匿肋骨骨折和小兒支氣管異物檢查等，在動態(tài)攝影中都有很高的確診率。對于食道鋇餐：病人口服造影劑后流速很快，對于傳統(tǒng) DR 的盲拍或是數(shù)字胃腸造影，即使是專業(yè)的主任也很難抓拍到需要病人反復(fù)喝造影劑，使用動態(tài) DR 視頻實時保存回放，既減少漏診誤診又減輕病人痛苦，同時也節(jié)約主治醫(yī)生的時間。對于會厭功能紊亂：常規(guī) DR 拍片無法清晰顯示，醫(yī)生無法確診，傳統(tǒng)的數(shù)字胃腸機(jī)造影操作醫(yī)生可看到病癥，但是點片像素較低，主治醫(yī)生單憑靜態(tài)無法確診，只有通過動態(tài) DR 視頻保存及實時高清點片能夠很快確診。

????? 此外，動態(tài)攝影還可以對部分運動關(guān)節(jié)進(jìn)行動態(tài)攝影，研究該關(guān)節(jié)在運動時的動態(tài)情況，輔助診斷，提高了診斷準(zhǔn)確性。最后，給正準(zhǔn)備購買動態(tài) DR 的用戶一些建議：盡量選擇各核心部件隸屬于同一廠家研發(fā)生產(chǎn)的整機(jī)產(chǎn)品。

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?????? 有如下 3 點原因：

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???? ?1. 核心部件來源于不同廠家說明該 DR 制造商沒有完全撐握該部件的核心技術(shù)，售后服務(wù)會比較貴且維修周期可能較長（由于沒有掌握技術(shù)，就只能聯(lián)系進(jìn)口部件的制造商來維修，價格和時間，都是麻煩事）；

?? ?2. 核心部件是由多個生產(chǎn)廠家提供再進(jìn)行組裝的動態(tài) DR 整機(jī)，由于各部件間的匹配度和兼容性會影響機(jī)器的整體性能；

??? 3. 響應(yīng)國家提倡的供給側(cè)改革戰(zhàn)略，鼓勵支持一些真正擁有核心技術(shù)，有創(chuàng)新能力的國內(nèi)高科技企業(yè)，讓我們的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備走的更遠(yuǎn)。