擠掉高值醫(yī)用耗材價(jià)格水分

??????? 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)用耗材的作用和用量迅速增加，人造器官、介入材料等高值醫(yī)用耗材在臨床上廣泛使用。目前，一些高值醫(yī)用耗材定價(jià)高昂、收費(fèi)混亂。

　　記者近期從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，去年12月30日，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)。此舉嘗試將高值醫(yī)用耗材的交易放在“陽(yáng)光下”進(jìn)行，擠干虛高的價(jià)格水分，減輕百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　高值醫(yī)用耗材費(fèi)用虛高

　　醫(yī)用耗材是醫(yī)療器械的一部分。與CT、B超、核磁共振等設(shè)備相比，耗材是消耗品，比如注射器、紗布、棉簽等，每天都在消耗，需要長(zhǎng)期投入。

　　高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高的醫(yī)用耗材，如心臟支架、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等心臟介入、骨科介入、外周血管介入方面的醫(yī)用材料。相對(duì)于普通醫(yī)用耗材，高值醫(yī)用耗材的價(jià)格比較高。高值醫(yī)用耗材一般需要植入或介入人體，也被稱作植入類醫(yī)療器械。

　　由于高值醫(yī)用耗材的技術(shù)含量高，對(duì)安全的要求很高，多以進(jìn)口為主，所以價(jià)格偏高。

　　“這些高值醫(yī)用耗材雖然并不像藥品那樣被普遍使用，卻是一些特殊疾病患者維系生命和健康的必需品。”省衛(wèi)計(jì)委藥政處有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，高值醫(yī)用耗材價(jià)格在很多手術(shù)總費(fèi)用里占比較大。

　　據(jù)了解，國(guó)內(nèi)有關(guān)部門曾經(jīng)做過(guò)研究，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)中，大概70%到80%的醫(yī)療費(fèi)用是由耗材引起的。

　　業(yè)內(nèi)人士透露，一個(gè)出廠價(jià)不到三千元的支架，到了患者身上就要賣到一萬(wàn)塊錢左右，有些進(jìn)口的支架，甚至賣到兩萬(wàn)多元。從廠家到患者，價(jià)格翻了三倍到十倍。

　　有媒體報(bào)道，一個(gè)心臟介入手術(shù)，患者花在醫(yī)療耗材上的費(fèi)用竟占到整個(gè)手術(shù)費(fèi)用的84％；一套手術(shù)耗材，用到患者身上時(shí)的價(jià)格竟是出廠價(jià)的3倍多。

　　企業(yè)自主定價(jià)，交易亂象亟待監(jiān)管

　　“這些耗材幾乎都為進(jìn)口產(chǎn)品，一件高值醫(yī)用耗材，不同的醫(yī)院進(jìn)貨價(jià)格相差好幾倍，甚至更高。”省衛(wèi)計(jì)委藥政處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我國(guó)的高值醫(yī)用耗材價(jià)格長(zhǎng)期以來(lái)都是自主定價(jià)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購(gòu)為主。

　　“每家醫(yī)院對(duì)接的企業(yè)或者代理商不同，接受的報(bào)價(jià)也不同。醫(yī)院掌握不到全面的市場(chǎng)價(jià)格，所以各有各的進(jìn)貨渠道和價(jià)格。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　目前，醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)腐敗、高值醫(yī)用耗材的不合理使用，不僅成為高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高和醫(yī)療費(fèi)用不斷上升的重要原因，也是導(dǎo)致醫(yī)院、醫(yī)生聲譽(yù)下降，促使醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。高值醫(yī)用耗材成為腐蝕醫(yī)療隊(duì)伍“溫床”的同時(shí)，也成了醫(yī)療行業(yè)腐敗高發(fā)的領(lǐng)域。“理順高值醫(yī)用耗材的市場(chǎng)機(jī)制，加強(qiáng)政府監(jiān)管迫在眉睫。”該負(fù)責(zé)人表示。

　　陽(yáng)光采購(gòu)

　　患者也可查到

　　醫(yī)院進(jìn)貨價(jià)

　　去年8月2日，我省印發(fā)了《2016年海南省醫(yī)療高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》，決定按照“分步實(shí)施，先陽(yáng)光，后招標(biāo)”的工作思路，分批次、分類別將全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用的高值醫(yī)用耗材納入集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)。方案要求，以全國(guó)同期市場(chǎng)實(shí)際銷售價(jià)中的最低價(jià)格作為我省相應(yīng)掛網(wǎng)產(chǎn)品的限價(jià)。

　　“藥企直接跟我們報(bào)價(jià)，最大限度地減少了流通環(huán)節(jié)。報(bào)價(jià)企業(yè)要拿出足夠證據(jù)證明自己所報(bào)的是市場(chǎng)銷售最低價(jià)。價(jià)格一旦報(bào)上來(lái)，會(huì)在網(wǎng)上公示，全透明，接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院采購(gòu)的信息也會(huì)在網(wǎng)上顯示，這樣政府和老百姓都可以監(jiān)督，過(guò)程陽(yáng)光透明。”據(jù)省公共資源交易服務(wù)中心主任席傳亮介紹，整個(gè)招標(biāo)、采購(gòu)的流程都是全公開透明化的，省衛(wèi)計(jì)委、省人民政府服務(wù)中心、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省物價(jià)局、省工商行政管理局、省食品藥品監(jiān)督管理局等7家單位共同參與監(jiān)督。

　　“說(shuō)實(shí)話，這項(xiàng)工作并不容易。”席傳亮告訴記者，高值醫(yī)用耗材應(yīng)用要求高，針對(duì)性強(qiáng)，組套特殊而復(fù)雜，產(chǎn)品種類復(fù)雜。在招標(biāo)目錄中要準(zhǔn)確對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行分類、組套，制定出符合臨床實(shí)際使用情況的采購(gòu)目錄，以保證產(chǎn)品齊全且能組套使用，需要花很多心思。另外，高值醫(yī)用耗材沒(méi)有統(tǒng)一的政府最高零售價(jià)，價(jià)格評(píng)比參數(shù)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，只能根據(jù)專家經(jīng)驗(yàn)與企業(yè)報(bào)價(jià)等主觀因素進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　為了保證“最低價(jià)格下”的產(chǎn)品質(zhì)量，省公共資源交易服務(wù)中心組織有關(guān)專家對(duì)企業(yè)申報(bào)的產(chǎn)品，進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)。

“相信通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)，可以讓我省高值醫(yī)用耗材價(jià)格回歸正常的市場(chǎng)價(jià)，真正擠掉從廠家到患者之間的價(jià)格水分。”省衛(wèi)計(jì)委藥政處負(fù)責(zé)人表示。