? 按照世界衛(wèi)生組織的標準，BMI≥30kg/m2為肥胖，其中30-34.9 kg/m2為I級肥胖，35-39.9 kg/m2為II級肥胖，BMI≥40kg/m2為III級肥胖。而此患者不僅III級肥胖，且合并有多種內科疾病，如2型糖尿病、高血壓3級、脂肪肝、腦梗病史等，有著諸多的手術風險。醫(yī)護人員在二組組長的帶領下，做好了充分的術前準備，迎難而上，挑戰(zhàn)超級肥胖患者腹腔鏡手術治療。
? 肥胖曾經是腹腔鏡手術的禁忌癥，面對此患者，首先問題是現有的手術器械是否有足夠長度，如果器械長度不夠轉開腹治療，傷口愈合將是術后面臨的巨大挑戰(zhàn)。在麻醉科的保駕護航下，副主任將第一個穿刺口選擇了臍部。臍部是腹壁最薄弱處，但患者曾有腹部手術史，有腹腔粘連可能，如果臍部穿刺成功將是一個良好的開端。在大家屏氣凝神下，第一個穿刺孔成功了，置鏡探查得以見到盆腔真面目。接著推動腹壁，其余穿刺孔也順利完成。由于患者腹部脂肪肥厚，正常腹壓下盆腔空間亦有限，吳主任急中生智，讓一人提起腹壁暴露術野，在大家齊心合力下，手術得以順利進行。由于盆腔粘連及手術空間的限制，在近3個小時的奮戰(zhàn)下，手術最終得以順利完成。在醫(yī)護人員的精心照顧下，患者術后第一天自如下床活動，術后第五天順利出院。
? 主任為肥胖患者實施腹腔鏡手術隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，腹腔鏡手術廣泛開展，微創(chuàng)觀念深入人心。的各級醫(yī)生不斷磨練技術，挑戰(zhàn)自我，無論是切除范圍廣泛的腫瘤手術，還是合并癥多、外部條件欠佳的良性疾病手術，都能不辜負患者的殷切期待，用扎實的技術回報患者的深深信任。
（姚敏/文 邵振興/編輯）