黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕429號(hào)
黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《黑龍江省抗菌藥物臨床
應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》的通知
各市（行署）衛(wèi)生局，省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局，綏芬河市、撫遠(yuǎn)縣衛(wèi)生局，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，我廳制定了《黑龍江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《目錄》，見(jiàn)附件1）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行，并將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、《目錄》共收錄臨床常用178個(gè)抗菌藥物品種，涵蓋了《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》、《中國(guó)國(guó)家處方集》、《黑龍江省藥品處方集》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄》、《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄（試行）》、《黑龍江省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)用抗菌藥物品規(guī)備案目錄（2011年度）》的抗菌藥物品種。所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物（含抗真菌藥物)，不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲(chóng)藥。
二、自2012年8月1日，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始執(zhí)行《目錄》，嚴(yán)格抗菌藥物分級(jí)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用《目錄》以外抗菌藥物品種，須填寫(xiě)《黑龍江省抗菌藥物分級(jí)管理備案表》（附件2），報(bào)省衛(wèi)生廳備案，確定分級(jí)管理級(jí)別。
三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照本通知要求，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的指導(dǎo)和監(jiān)督，確保《目錄》貫徹執(zhí)行。
四、《目錄》實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每一年調(diào)整一次。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處吳哲、趙海軍
聯(lián)系電話：0451-85985911
傳真：0451-85971053
電子郵箱：yzcwuzhe@163.com
附件：1.黑龍江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）
2.黑龍江省抗菌藥物分級(jí)管理備案表
二○一二年七月十八日
主題詞：衛(wèi)生抗菌藥物管理通知
抄送：衛(wèi)生部醫(yī)政司。
黑龍江省衛(wèi)生廳辦公室2012年7月18日印發(fā)
共印150份
附件1
黑龍江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）
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分類 |
非限制使用 |
限制使用 |
特殊使用 |
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廣譜青霉素（11） |
阿莫西林 |
阿洛西林 |
侖氨西林 |
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氨芐西林 |
美洛西林 |
呋布西林 |
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哌拉西林 |
替卡西林 |
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羧芐西林 |
? |
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磺芐西林 |
? |
? |
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舒他西林 |
? |
? |
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對(duì)青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素（4） |
青霉素 |
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青霉素V |
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芐星青霉素 |
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普魯卡因青霉素 |
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對(duì)青霉素酶穩(wěn)定的青霉素（5） |
苯唑西林 |
氟氯西林 |
雙氯西林 |
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氯唑西林 |
萘夫西林 |
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青霉素類復(fù)方制劑（11） |
阿莫西林/克拉維酸 |
替卡西林/克拉維酸 |
氨芐西林/氯唑西林 |
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阿莫西林/舒巴坦 |
哌拉西林/舒巴坦 |
美洛西林/他唑巴坦 |
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? |
哌拉西林/他唑巴坦 |
替卡西林/他唑巴坦 |
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? |
阿莫西林/氟氯西林 |
? |
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氨芐西林/舒巴坦 |
? |
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美洛西林/舒巴坦 |
? |
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第一代頭孢菌素（8） |
頭孢氨芐 |
頭孢硫脒 |
頭孢匹林 |
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頭孢唑林 |
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頭孢噻吩 |
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頭孢拉定 |
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頭孢替唑 |
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頭孢羥氨芐 |
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第二代頭孢菌素（7） |
頭孢呋辛 |
頭孢替安 |
頭孢尼西 |
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頭孢克洛 |
頭孢丙烯 |
頭孢孟多 |
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? |
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氯碳頭孢 |
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第三代頭孢菌素（14） |
頭孢曲松 |
頭孢噻肟 |
頭孢地嗪 |
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頭孢克肟 |
頭孢匹胺 |
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? |
頭孢他啶 |
? |
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頭孢地尼 |
? |
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頭孢哌酮 |
? |
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頭孢唑肟 |
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頭孢泊肟 |
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頭孢布烯 |
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頭孢甲肟 |
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? |
頭孢妥侖匹酯 |
? |
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? |
頭孢他美酯 |
? |
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第四代頭孢菌素（3） |
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頭孢吡肟 |
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頭孢匹羅 |
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頭孢噻利 |
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頭孢菌素復(fù)合制劑（8） |
頭孢氨芐甲氧芐啶 |
頭孢哌酮/舒巴坦 |
頭孢曲松/他唑巴坦 |
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頭孢羥氨芐甲氧芐啶 |
頭孢哌酮/他唑巴坦 |
頭孢噻肟/他唑巴坦 |
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? |
頭孢噻肟/舒巴坦 |
頭孢曲松/舒巴坦 |
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其他β-內(nèi)酰胺類（7） |
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頭孢西丁 |
頭孢米諾 |
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頭孢美唑 |
頭孢替坦 |
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拉氧頭孢 |
氟氧頭孢 |
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氨曲南 |
? |
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β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（1） |
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舒巴坦 |
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碳青霉烯類（7） |
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厄他培南 |
美羅培南 |
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法羅培南（口服） |
亞胺培南/西司他丁 |
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多尼培南 |
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帕尼培南/倍他米隆 |
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比阿培南 |
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法羅培南（注射） |
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氨基糖苷類（16） |
慶大霉素 |
妥布霉素 |
小諾米星 |
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阿米卡星 |
大觀霉素 |
巴龍霉素 |
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鏈霉素 |
依替米星 |
西索米星 |
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新霉素 |
奈替米星 |
地貝卡星 |
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丁胺卡那 |
異帕米星 |
阿貝卡星 |
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核糖霉素 |
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大環(huán)內(nèi)酯類（13） |
阿奇霉素（口服） |
克拉霉素 |
泰利霉素 |
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紅霉素 |
阿奇霉素（注射） |
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琥乙紅霉素 |
地紅霉素 |
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羅紅霉素 |
環(huán)酯紅霉素 |
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依托紅霉素 |
? |
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麥迪霉素 |
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乙酰螺旋霉素 |
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吉他霉素 |
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交沙霉素 |
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喹諾酮類（17） |
諾氟沙星 |
安妥沙星 |
洛美沙星 |
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環(huán)丙沙星 |
莫西沙星 |
氟羅沙星 |
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氧氟沙星 |
依諾沙星 |
吉米沙星 |
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吡哌酸 |
托氟沙星 |
帕珠沙星 |
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左氧氟沙星 |
? |
培氟沙星 |
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蘆氟沙星 |
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加替沙星 |
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? |
? |
司帕沙星 |
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糖肽類（3） |
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萬(wàn)古霉素 |
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去甲萬(wàn)古霉素 |
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替考拉寧 |
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磺胺類和甲氧芐啶（6） |
復(fù)方磺胺甲噁唑 |
? |
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磺胺嘧啶 |
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磺胺甲噁唑 |
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聯(lián)磺甲氧芐啶 |
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甲氧芐啶 |
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柳氮磺吡啶 |
? |
? |
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林可酰胺類（2） |
克林霉素 |
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林可霉素 |
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四環(huán)素類（6） |
四環(huán)素 |
米諾環(huán)素 |
替加環(huán)素 |
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土霉素 |
美他環(huán)素 |
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多西環(huán)素 |
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酰胺醇類（2） |
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氯霉素 |
甲砜霉素 |
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硝基咪唑類（5） |
甲硝唑 |
? |
塞克硝唑 |
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替硝唑 |
? |
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奧硝唑 |
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左旋奧硝唑 |
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硝基呋喃類（2） |
呋喃妥因 |
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呋喃唑酮 |
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多粘菌素類（2） |
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黏菌素（口服） |
黏菌素（注射） |
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多黏菌素B |
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其他抗菌藥物（6） |
磷霉素 |
利福昔明 |
夫西地酸 |
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? |
利福霉素 |
利奈唑胺 |
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? |
達(dá)托霉素 |
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抗真菌藥（12） |
制霉菌素 |
伊曲康唑（口服） |
兩性霉素B |
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克霉唑 |
酮康唑 |
伊曲康唑（注射） |
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氟胞嘧啶 |
伏立康唑（口服） |
伏立康唑（注射） |
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咪康唑 |
? |
卡泊芬凈 |
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氟康唑 |
? |
米卡芬凈 |
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特比萘芬 |
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附件2
黑龍江省抗菌藥物分級(jí)管理備案表
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： |
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抗菌藥物通用名稱： |
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劑型： |
規(guī)格： |
單位價(jià)格(元)： |
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生產(chǎn)企業(yè)： |
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申請(qǐng)使用該品種的原因及循證醫(yī)學(xué)依據(jù)（可另附頁(yè)） |
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）意見(jiàn)（可另附頁(yè)）
?
主任委員簽字：
日期： |
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：
（蓋章）：
日期： |
|
省衛(wèi)生廳意見(jiàn)：
分級(jí)管理級(jí)別（?????? ）? 有效期限（???????????????? ）
?????????????????????????????? （蓋章）：
日期： |
請(qǐng)?zhí)峤槐颈硪皇絻煞荨?/P>