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新版醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保目錄或一季度落定出臺(tái)
發(fā)布時(shí)間:2017/02/13 信息來源:查看

新版醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保目錄或一季度落定出臺(tái)

據(jù)中國(guó)證券報(bào)消息,人社部日前聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委共同就修訂完的《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》(下稱《意見稿》),再次向各省廳征求意見,預(yù)計(jì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)正式稿最快在今年2月、最遲3月伴隨新版醫(yī)保藥品目錄出臺(tái)。

????醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不同于過往的按比例報(bào)銷方式,其最大亮點(diǎn)在于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院銷售價(jià)之間存在的價(jià)差,允許醫(yī)院留存。

????這與目前不斷出臺(tái)的相關(guān)政策文件的理念一直,推動(dòng)按病種付費(fèi),藥品、檢查等原來的由創(chuàng)收變?yōu)槌杀?。?guó)務(wù)院辦公廳最新正式印發(fā)的具有重大指導(dǎo)意義和影響力的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,更是明確提出全面推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式,合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),將藥品耗材、檢查化驗(yàn)等由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變?yōu)槌杀?,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為、降低運(yùn)行成本。

????業(yè)內(nèi)人士告訴同時(shí)對(duì)中國(guó)證券報(bào)記者表示,《意見稿》的著力點(diǎn)在于藥品的療效和價(jià)格二者的均衡,強(qiáng)調(diào)的是性價(jià)比,以免主營(yíng)高價(jià)藥和輔助藥的供應(yīng)商老想打醫(yī)保盤子的主意。政府強(qiáng)調(diào)要建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制,以此來減輕藥價(jià)虛高虛低并存所帶來的困擾。

????《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》中對(duì)藥品和醫(yī)保的表述

????1)對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品,及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息,并將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄。同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的,在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種;未超過3家的,優(yōu)先采購和使用已通過一致性評(píng)價(jià)的品種。

????2)加快按通用名制訂醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),盡快形成有利于通過一致性評(píng)價(jià)仿制藥使用的激勵(lì)機(jī)制。

????3)“兩票制”,爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開。

????4)鼓勵(lì)跨區(qū)域和??漆t(yī)院聯(lián)合采購。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購。

????5)食品藥品監(jiān)管部門牽頭啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,建立統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺(tái),做好與藥品集中采購平臺(tái)(公共資源交易平臺(tái))、醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通,加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。


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