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全國聯(lián)網(wǎng)首例跨省異地就醫(yī)結(jié)算在海南實(shí)現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間:2017/01/20 信息來源:查看

2016年底,人社部與北京等22個(gè)申請首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書。計(jì)劃2017年上半年,實(shí)現(xiàn)所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接;2017年底前,實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接,支持跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費(fèi)用持社會保障卡直接結(jié)算。

????11715時(shí)5121秒,吉林省參保人李女士在解放軍總院海南分院辦理出院手續(xù),通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺,完成醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。李女士醫(yī)療總費(fèi)用6145.09元,個(gè)人現(xiàn)金支付235元,系統(tǒng)從其個(gè)人賬戶自動(dòng)扣款779.62元,其余報(bào)銷金額也全部由系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算。

????據(jù)悉,這是去年底國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺上線運(yùn)行后,全國第一例通過該平臺實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的案例。這也標(biāo)志著人社部統(tǒng)一部署的全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作正式落地,邁出關(guān)鍵一步。

????2016年,人社部提出異地就醫(yī)結(jié)算工作“三步走”計(jì)劃。國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺啟動(dòng)建設(shè)。人社部要求各省建立省一級系統(tǒng)平臺并通過接入國家平臺實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。去年12月,國家平臺上線運(yùn)行。今年112日,海南異地就醫(yī)結(jié)算平臺在全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)與國家平臺聯(lián)網(wǎng)。

????“今天,跨省異地就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)第一例在海南實(shí)現(xiàn)是水到渠成!”海南省社保局異地就醫(yī)結(jié)算處負(fù)責(zé)人說,2009年,海南在全國最早啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作,異地就醫(yī)合作覆蓋范圍和服務(wù)量一直在全國領(lǐng)跑。通過推進(jìn)省與省之間點(diǎn)對點(diǎn)的合作,海南省在異地就醫(yī)結(jié)算方面為全國積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

????據(jù)了解,去年12月底人社部發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》(以下簡稱《通知》),為跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作制定具體目標(biāo)任務(wù)。《通知》要求,2016年底前,實(shí)現(xiàn)大部分省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接,開始上線試運(yùn)行;2017年上半年,實(shí)現(xiàn)所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對接;2017年底前,實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)全面對接,支持跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費(fèi)用持社會保障卡直接結(jié)算。

????由于通過國家平臺實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)工作還在加緊推進(jìn)當(dāng)中,海南省與外省之間原有的異地就醫(yī)結(jié)算合作模式還在繼續(xù)發(fā)揮作用。截至目前,與海南省實(shí)際已經(jīng)協(xié)議落地開通業(yè)務(wù)的有全國107個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。海南省可以提供異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有38家,其中海口24家、三亞5家。

????特別提醒,有異地就醫(yī)需求的參保人,一定要先到參保地按規(guī)定進(jìn)行備案登記,這是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算的前提條件。

附:各地開展跨省異地醫(yī)保結(jié)算進(jìn)展

???北京:2017年實(shí)現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算

????安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通

????上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報(bào)銷協(xié)作

????廣東:實(shí)現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算

????海南:實(shí)現(xiàn)與全國28個(gè)省份的跨省異地直接結(jié)算

????內(nèi)蒙古:與寧夏可跨省異地結(jié)算

????寧夏:與新疆、內(nèi)蒙古等地實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)

????新疆:與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算

????四川:與重慶、新疆、云南實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

????云南:與廣州、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

????貴州:實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無異地,與重慶、云南實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

????重慶:與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議


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