??? 4月17日,山西省人民醫(yī)院甲狀腺外科完成首例腔鏡下甲狀旁腺腫物切除術(shù)。
??? 患者王女士(化名)最近一段時間總感覺渾身關(guān)節(jié)疼,尤其是腰椎、頸椎尤為突出,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診為甲狀旁腺腫瘤。甲狀旁腺腫瘤危害較大,隨著病情發(fā)展,甲狀旁腺功能亢進會進一步破壞骨質(zhì),甚至導(dǎo)致骨折、泌尿系結(jié)石、以及嚴(yán)重的心血管疾病的發(fā)生,而切除病變的甲狀旁腺又會留下蜿蜒的傷口,王女士左右為難。當(dāng)?shù)弥轿魇∪嗣襻t(yī)院甲狀腺外科可以開展腔鏡美容手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和較為美觀的特點,王女士第一時間來到山西省人民醫(yī)院就診,甲狀腺外科副主任王強仔細詢問了患者病情,決定收治入院進行手術(shù)治療。
??? 入院后,山西省人民醫(yī)院甲狀腺外科副主任王強醫(yī)療小組對病人進行了細致的術(shù)前檢查。當(dāng)術(shù)前準(zhǔn)備就緒后,于4月17日進行手術(shù)。考慮到患者已經(jīng)沒有哺乳需求,在充分與患者溝通后王強決定行胸乳入路腔鏡手術(shù),打眼、建腔、分離白線、顯露甲狀腺……手術(shù)有條不紊地順利進行。由于病變甲狀旁腺的位置在甲狀腺的背側(cè),在使用神經(jīng)探針找到喉返神經(jīng)并進行保護后,術(shù)者開始分離甲狀腺背側(cè)周圍的組織,腔鏡的放大視野作用使得術(shù)野更加清晰。很快找到了位于右側(cè)甲狀腺中部背側(cè)的甲狀旁腺腫物,同時探查右側(cè)甲狀腺背側(cè)以及右頸中央?yún)^(qū)范圍內(nèi)未見其余異常增生腫大的甲狀旁腺。在手術(shù)室醫(yī)護的密切配合下,王強醫(yī)療小組手術(shù)全程僅耗時40分鐘便將腫物完整切除,甲狀腺的血供得以保留,喉返神經(jīng)的功能并未破壞,切除標(biāo)本送冰凍病理結(jié)果回報右側(cè)甲狀旁腺腺瘤,手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者化驗甲狀旁腺素、血鈣水平均已恢復(fù)正常范圍,再無手足抽搐、聲音嘶啞等癥狀,引流較少,腔鏡切口愈合良好,術(shù)后第二天拔除頸部引流管后順利出院。
??? 該病例是山西省人民醫(yī)院首例腔鏡下甲狀旁腺腫物切除手術(shù),由于腔鏡手術(shù)精準(zhǔn)性更高,術(shù)后美容效果極佳,受到了越來越多患者的關(guān)注與青睞,尤其是一些年輕人。甲狀腺外科自開展腔鏡以來,手術(shù)例數(shù)逐年增加。