一、出臺(tái)背景
??? 黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)療保障領(lǐng)域信用建設(shè)，《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5 號(hào)）?明確提出“建立醫(yī)療保障信用體系，推行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒”?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2023〕17號(hào)）對(duì)建立健全信用管理制度提出明確要求，制定醫(yī)療保障信用管理辦法，對(duì)于保障醫(yī)療保障基金安全、規(guī)范引導(dǎo)各方行為發(fā)揮著不可替代的作用。
二、政策依據(jù)
???根據(jù)《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕35號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2023〕17號(hào)）、《河北省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快社會(huì)信用體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政字〔2019〕30號(hào)）、《河北省社會(huì)信用信息條例》和醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合工作實(shí)際，修訂《河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理辦法（試行）》（冀醫(yī)保規(guī)〔2020〕3號(hào)），形成《河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《管理辦法》）。
三、主要內(nèi)容
???《管理辦法》共十章四十七條，規(guī)范了信用主體、信用承諾、信用信息歸集、信用信息管理、信用信息評(píng)價(jià)、信用信息披露、信用信息應(yīng)用、異議處理、信用修復(fù)等主要內(nèi)容。
（一）總則。共5條內(nèi)容，主要明確了《信用管理辦法》出臺(tái)的目的；制定《管理辦法》的法律法規(guī)依據(jù)；明確全省各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)職責(zé)分工，管理原則等。
（二）信用主體。共3條內(nèi)容，明確信用主體分類(lèi)及范圍、信用主體應(yīng)盡的義務(wù)、信用檔案等內(nèi)容。
（三）信用承諾。共3條內(nèi)容，主要明確了信用承諾內(nèi)涵、主要內(nèi)容及應(yīng)用范圍。
（四）信用信息歸集。共4條內(nèi)容，主要明確了信用信息的概念及信息歸集范圍、基礎(chǔ)信息、守信信息、失信信息等內(nèi)容。
（五）信用信息管理。共7條內(nèi)容，主要包括信用信息管理內(nèi)容、醫(yī)療保障部門(mén)信息管理職責(zé)、失信信息生效時(shí)間等內(nèi)容。
（六）信用評(píng)價(jià)與信用信息披露。共8條內(nèi)容，主要明確分類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)、信用評(píng)價(jià)周期、信用信息披露方式和不宜披露內(nèi)容、評(píng)價(jià)結(jié)果查詢方式、聯(lián)動(dòng)管理等內(nèi)容。
（七）信用信息應(yīng)用。共5條內(nèi)容，主要明確正負(fù)面清單管理、獎(jiǎng)懲等內(nèi)容。
（八）異議處理。共4條內(nèi)容，主要包括異議提出情形、證據(jù)材料、異議處理時(shí)限等內(nèi)容。
（九）信用修復(fù)。共5條內(nèi)容，主要包括信用修復(fù)的定義、修復(fù)條件、修復(fù)限定、修復(fù)申請(qǐng)及修復(fù)處理的相關(guān)要求等。
（十）附則。共3條內(nèi)容，主要包括執(zhí)行范圍、《管理辦法》解釋權(quán)和實(shí)施日期。
四、《管理辦法》的主要意義
???制定《河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理辦法》，是推進(jìn)誠(chéng)信醫(yī)保建設(shè)，維護(hù)參保人合法權(quán)益，保障醫(yī)療保障基金安全的重要舉措，是促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，營(yíng)造誠(chéng)實(shí)守信、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境的必要手段，是健全守信激勵(lì)與失信懲戒機(jī)制的重要依據(jù)，對(duì)規(guī)范全省醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理工作將起到積極意義。