新衛(wèi)基層衛(wèi)生發(fā)﹝2022﹞4號
伊犁哈薩克自治州黨委編辦、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，各地、州、市黨委編辦、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局：
??? 為切實做好我區(qū)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號）要求，我委決定在全區(qū)范圍內(nèi)有序推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作，現(xiàn)將《自治區(qū)加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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自治區(qū)黨委編辦
自治區(qū)人力資源和社會保障廳
?自治區(qū)衛(wèi)生健康委
自治區(qū)醫(yī)療保障局
2022年5月27日
（信息公開形式：主動公開）
自治區(qū)加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作實施方案
為滿足人民群眾不斷增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在總結(jié)2021年自治區(qū)首批社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2021〕317號）要求，結(jié)合全區(qū)實際，制定本方案。
一、目的意義
通過推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)影響力和社會地位，提升廣大基層衛(wèi)生人員職業(yè)自信和歸屬感，提升居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度和利用率，從而進(jìn)一步推動分級診療制度建設(shè)，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。
二、建設(shè)原則
（一）堅持以人民健康為中心。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以居民健康為中心，以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點，以發(fā)展為主線，進(jìn)一步提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度和獲得感。
（二）堅持公益性質(zhì)。堅持防治結(jié)合的功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成社區(qū)醫(yī)院后，仍然承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其防治結(jié)合功能和公益性質(zhì)不變，已有的財政補(bǔ)償水平和優(yōu)惠政策不降低。
（三）堅持能力優(yōu)先。堅持典型引路示范帶動，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院示范標(biāo)桿作用，確保成熟一個加掛一個，不追求數(shù)量一擁而上，與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動緊密結(jié)合，社區(qū)醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)提升服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量。
三、建設(shè)范圍與目標(biāo)
（一）建設(shè)范圍。各地在建設(shè)過程中，應(yīng)當(dāng)主要依托現(xiàn)有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行建設(shè)，對符合條件的尤其是城鄉(xiāng)結(jié)合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可根據(jù)發(fā)展需要納入社區(qū)醫(yī)院建設(shè)范圍。
（二）建設(shè)目標(biāo)。到2022年底，在2021年的基礎(chǔ)上，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，全區(qū)再建成20所社區(qū)醫(yī)院。
四、建設(shè)內(nèi)容
（一）優(yōu)化調(diào)整資源配置。嚴(yán)格按照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級，重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)爻Ｒ姴 ⒍喟l(fā)病及群眾健康需求至少建設(shè)一個特色科室，有條件的可設(shè)立心理咨詢門診。
（二）緊盯“一老一小”。社區(qū)醫(yī)院要積極應(yīng)對人口老齡化，以“一老一小”為重點完善社區(qū)醫(yī)院功能布局，改善設(shè)施條件和設(shè)備配備，優(yōu)化服務(wù)流程，方便老年人和兒童看病就醫(yī)，拓展婦幼保健和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，積極建設(shè)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）狠抓醫(yī)療能力提升。一是提升服務(wù)能力。提高門診常見病、多發(fā)病診治能力，提供一般疾病的診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，結(jié)合2021年自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評估調(diào)查結(jié)果，各地要不斷提升66個基本病種規(guī)范化診療能力。二是加強(qiáng)住院病房建設(shè)。合理設(shè)置床位，主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，鼓勵有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，并結(jié)合實際開設(shè)家庭病床，不斷提高病床使用效率。三是提高中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力。推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，廣泛推廣和運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為群眾提供中醫(yī)特色服務(wù)。四是強(qiáng)化傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告能力，規(guī)范社區(qū)醫(yī)院預(yù)檢分診流程，健全傳染病報告制度，提升法定傳染病早報告能力，進(jìn)一步完善防護(hù)設(shè)施，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院自我防護(hù)能力。五是規(guī)范質(zhì)控管理。要按照《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。六是提高傳染病防治能力。結(jié)合傳染病的流行特點，社區(qū)醫(yī)院要常態(tài)化開展醫(yī)務(wù)人員傳染病知識培訓(xùn)，進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)院在健康體檢和日常診療過程中早發(fā)現(xiàn)傳染病的能力。七是充分發(fā)揮現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作用，面向社區(qū)醫(yī)院開展住院醫(yī)師、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
（四）積極參與醫(yī)共（聯(lián)）體建設(shè)。一是鼓勵社區(qū)醫(yī)院與城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，有條件的社區(qū)醫(yī)院可承擔(dān)轄區(qū)基層健康管理（體檢）中心、康復(fù)護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心、基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心等職能，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。二是落實醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）上級醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管職責(zé)，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
（五）提升基層信息化水平，做到信息通。各地要指導(dǎo)申報社區(qū)醫(yī)院的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）要求，加強(qiáng)信息化設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級，并注重數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理。與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，借助區(qū)域影像中心、心電中心和檢驗檢測中心拓展檢驗檢查項目，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應(yīng)用，切實改善群眾就醫(yī)體驗。
（六）著力轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。一是做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)精品家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)，推動縣級醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生下沉，與社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生、公衛(wèi)人員等組成全專結(jié)合的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，積極開展個性化簽約和電子化簽約，為轄區(qū)簽約對象提供全程、連續(xù)和綜合化的健康管理。不斷豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和形式，根據(jù)群眾意愿開展有償簽約服務(wù)，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。二是做好公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強(qiáng)慢性病防、治、管整體融合，切實提升對轄區(qū)居民的健康管理水平。三是促進(jìn)醫(yī)防融合。以人民健康管理為核心，從管理、隊伍、服務(wù)、信息和績效等方面推進(jìn)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展，實現(xiàn)對居民“防、治、管”的全方位健康服務(wù)。
五、實施步驟
（一）做好建設(shè)規(guī)劃工作。各地（州、市）衛(wèi)生健康行政部門要組織調(diào)查摸底，掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本情況和服務(wù)能力等信息，并以群眾需求為導(dǎo)向，分步、合理規(guī)劃社區(qū)醫(yī)院建設(shè)數(shù)量和任務(wù)目標(biāo)，時間服從質(zhì)量，不追求數(shù)量。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，條件具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可開展建設(shè)工作。并于每年6月25日前將社區(qū)醫(yī)院計劃建設(shè)機(jī)構(gòu)名單（附件2）報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處。
（二）組織專家驗收。每年7月上旬和11月上旬，自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織有關(guān)專家將通過“線上評價+線下調(diào)研”的方式開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)驗收工作。通過驗收的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)兩年內(nèi)未發(fā)生經(jīng)鑒定定性為二級及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故、未出現(xiàn)套取或騙取醫(yī)保資金被醫(yī)保行政部門處罰、無對外出租或承包內(nèi)部科室等情況。
（三）社區(qū)醫(yī)院命名及執(zhí)業(yè)許可證加注。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則有關(guān)規(guī)定，完成建設(shè)任務(wù)并通過評估的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出申請，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門可將社區(qū)醫(yī)院加注第二名稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為機(jī)構(gòu)的第一名稱保持不變。
六、保障措施
（一）完善機(jī)構(gòu)編制崗位管理。社區(qū)醫(yī)院所需人員編制在縣（市、區(qū)）核定的衛(wèi)生系統(tǒng)編制總量內(nèi)調(diào)劑。新進(jìn)編制人員以具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生等緊缺專業(yè)為主。
（二）積極引導(dǎo)各類人才向基層一線流動。一是嚴(yán)格落實《關(guān)于加強(qiáng)基層專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)的實施意見》（人社部發(fā)〔2016〕57號）精神，引導(dǎo)各類人才向基層一線流動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的全科醫(yī)生，取得中級職稱后在基層連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)職稱評審委員會考核認(rèn)定，可直接取得副高級職稱，實行“定向評價，定向使用”政策。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的專業(yè)技術(shù)人員，男年滿55周歲，女年滿50周歲，已取得副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，因單位無副高級空缺崗位而未聘任的專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)審批認(rèn)定可聘任為專業(yè)技術(shù)崗七級；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的專業(yè)技術(shù)人員，已取得正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，因單位無正高級空缺崗位而未聘任的專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)審批認(rèn)定可聘任為專業(yè)技術(shù)崗四級。在衛(wèi)生健康系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審工作中，將城市臨床醫(yī)師到基層服務(wù)經(jīng)歷作為評審必要條件。二是在核定的編制和崗位總量、結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，社區(qū)醫(yī)院自主確定招聘人員的規(guī)模和專業(yè)、職業(yè)資格、年齡等條件，按規(guī)定進(jìn)行公開招聘，符合條件的可直接考核招聘，并按權(quán)限辦理審核確認(rèn)等聘用手續(xù)。
（三）完善績效工資制度。嚴(yán)格落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理核定社區(qū)醫(yī)院績效工資總量并動態(tài)調(diào)整，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。社區(qū)醫(yī)院自主確定基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資比例，在獎勵性績效工資中允許社區(qū)醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)生津貼項目以及對醫(yī)務(wù)人員值班、夜班、突發(fā)事件應(yīng)急處置、有毒有害崗位等予以補(bǔ)助。
（四）充分發(fā)揮醫(yī)?；鸨Ｕ献饔?。一是各地要組織社區(qū)醫(yī)院開展與醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)范的宣傳與培訓(xùn)，使社區(qū)醫(yī)院管理人員、收費(fèi)人員以及全體醫(yī)務(wù)人員掌握政策。社區(qū)醫(yī)院要設(shè)醫(yī)保專兼職工作人員，發(fā)揮醫(yī)?；鹗亻T人作用，自覺遵守醫(yī)保相關(guān)政策。二是各地要加大對社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的支持力度，基本醫(yī)療保險參保人員無需先選定點，可以直接在社區(qū)醫(yī)院就近就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。社區(qū)醫(yī)院要提高診療水平，加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病管理，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，方便群眾在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。三是各地要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院協(xié)議管理，推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院支付方式改革，由“醫(yī)院定額”管理轉(zhuǎn)向“區(qū)域總額”管理，積極開展按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)試點，有效降低參保患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（五）加大放管服政策傾斜。各地要在床位設(shè)置、設(shè)備配備、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面予以傾斜。符合條件的可申請二級醫(yī)院評審。
七、其他要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動分級診療制度建設(shè)的重要舉措。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，深刻認(rèn)識開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的重要意義，統(tǒng)一思想，完善工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，務(wù)求取得實效。
（二）強(qiáng)化過程管理。各級衛(wèi)生健康行政部門要認(rèn)真做好動員部署，加強(qiáng)培訓(xùn)交流，有序推進(jìn)工作。加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)院的工作指導(dǎo)，明確建設(shè)工作的時間表、任務(wù)圖，強(qiáng)化責(zé)任落實。建成社區(qū)醫(yī)院后，縣級衛(wèi)生健康行政部門要按照屬地管理原則，做好日常監(jiān)督管理。2021年已建成的社區(qū)醫(yī)院要做好“鞏固、完善、發(fā)展”工作，自治區(qū)衛(wèi)生健康委將不定時開展監(jiān)測。
??（三）注重協(xié)同配合。各地要將社區(qū)醫(yī)院建設(shè)與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動有機(jī)銜接，擬建設(shè)的社區(qū)醫(yī)院原則上應(yīng)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)。
（四）開展監(jiān)測評價。建立健全社區(qū)醫(yī)院建設(shè)評價體系，各地要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核信息平臺和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)采集社區(qū)醫(yī)院相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)等多種手段，及時匯總、分析社區(qū)醫(yī)院運(yùn)行情況，對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題及時督促整改。要高度重視患者參與，通過調(diào)查問卷等多種形式了解患者的就醫(yī)感受，有針對性采取多種措施，不斷提升患者滿意度。
聯(lián)系人：楊林洲
聯(lián)系電話：0991-8560765
電子郵箱：xjwjwjcwsc010@xj.gov.cn
附件：1.新疆維吾爾自治區(qū)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)單位申報表
?2.擬新建社區(qū)醫(yī)院名單
附件1
新疆維吾爾自治區(qū)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)單位申報表
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機(jī)構(gòu)名稱
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機(jī)構(gòu)地址
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法人名稱
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法人資質(zhì)
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法定代表人
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姓名
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聯(lián)系電話
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身份證號碼
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科室設(shè)置情況
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內(nèi)科□外科□婦科□兒科□口腔科□中醫(yī)科□眼科□精神科□耳鼻喉科□安寧療護(hù)科□血液透析科□檢驗科□影像科□心電圖室□西（中）藥房□麻醉科□手術(shù)室□胃鏡室□病理科□消毒供應(yīng)室□其他
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人員情況
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轄區(qū)常住人口數(shù)
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衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)
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在編衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)
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服務(wù)情況
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日均門診中醫(yī)處方數(shù)
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全科醫(yī)生情況
（可另附頁）
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姓?名
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類?別
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執(zhí)業(yè)證書編碼
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機(jī)構(gòu)房屋平面
布局圖
（可另附頁）
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機(jī)構(gòu)設(shè)備清單
（可另附頁）
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滿意度
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患者滿意度（%）
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家庭醫(yī)生簽約群眾滿意度（%）
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機(jī)構(gòu)職工滿意度（%）
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年度
項目
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2019年
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2020年
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2021年
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床位使用率
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診療人次
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出院人次
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醫(yī)療收入（萬元）
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縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門意見
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機(jī)關(guān)蓋章：????? 審核人簽字： 年? ?月? ?日
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地（州、市）衛(wèi)生健康行政部門意見
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機(jī)關(guān)蓋章：????? 審核人簽字： 年??? 月?? ?日
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自治區(qū)衛(wèi)生健康委意見
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機(jī)關(guān)蓋章：????? ?審核人簽字：?? ?年?? ?月裝?? 日
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附件2
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擬新建社區(qū)醫(yī)院名單
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序號
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地（州、市）
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縣（市、區(qū)）
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擬新建成社區(qū)醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）名稱
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是否推薦標(biāo)準(zhǔn)
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備注
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1
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2
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3
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