各市（州）衛(wèi)生局：
???? 根據(jù)各地報送的新農(nóng)合基本信息報表，現(xiàn)將全省2011年1－9月份新農(nóng)合運行情況通報如下：
一、基金籌集與支出情況
截至9月底，全省本年度共籌集新農(nóng)合資金1457545.61萬元，其中中央財政補助776612.00萬元、省級財政補助289070.00萬元、市級財政補助31668.98萬元、縣級財政補助158761.58萬元、農(nóng)民個人繳費198584.70萬元（含醫(yī)療救助12424.04萬元、其他資助617.65萬元）、利息收入2713.25萬元、其他135.10萬元。
1－9月份，全省新農(nóng)合基金補償支出共713211.84萬元，約占全年籌資總額的48.93％，其中住院補償支出594768.97萬元、門診統(tǒng)籌支出61909.81萬元、家庭賬戶支出25756.73萬元、住院正常分娩支出8736.2萬元、特殊病種大額門診支出7441.64萬元、體檢支出1655.86萬元、其他補償12942.63萬元。
二、補償受益情況
1－9月份，全省參合農(nóng)民受益總?cè)舜芜_(dá)3956.79萬人次，其中住院補償451.36萬人次、門診統(tǒng)籌補償2588.12萬人次、家庭賬戶補償617.08萬人次、住院正常分娩補償14.68萬人次、特殊病種大額門診補償12.84萬人次、體檢76.30萬人次、其他補償196.41萬人次。
全省新農(nóng)合政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例達(dá)到70.20%；參合農(nóng)民住院實際補償比達(dá)到47.43％（較2010年同期的42.17％提高5.26個百分點），其中縣外醫(yī)療機構(gòu)為32.89％、縣級醫(yī)療機構(gòu)為52.38％、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)為67.75％，分別較去年同期提高5.35、6.05和6.89個百分點。
參合農(nóng)民住院實際補償比達(dá)到50％以上的縣（市、區(qū)）有62個，較上半年增加24個；其中金陽縣為66.89%、布拖縣為65.80％、新津縣為63.33％、溫江區(qū)為62.26%、崇州市為61.40%、雙流縣為61.03%；參合農(nóng)民住院實際補償比低于35％的縣（市、區(qū)）有9個，分別是雅江縣、瀘定縣、德格縣、白玉縣、甘孜縣、馬爾康縣、龍馬潭區(qū)、攀枝花市西區(qū)、自流井區(qū)。
參合農(nóng)民住院次均補償1317.73元，與去年同期的993.60增加324.13元。
三、次均住院費用情況
1-9月份，全省次均住院費用為2778.02元，較去年同期增長422.25元，增幅為17.92％。
與去年同期相比，次均住院費用下降的僅有12個縣（市、區(qū)），其中阿壩縣、宣漢縣、攀枝花市西區(qū)、溫江區(qū)、雙流縣等5個縣（市、區(qū)）下降10％以上；次均住院費用增加的有163個縣（市、區(qū)），其中布拖縣、德格縣、得榮縣、松潘縣、白玉縣、仁和區(qū)、馬爾康縣等7個縣（區(qū)）增幅達(dá)到60％以上。
四、參合農(nóng)民住院率情況
1-9月份，全省住院率為7.21％，較去年同期增長0.17個百分點。
與去年同期相比，有96個縣（市、區(qū)）住院率有所增長，其中12個縣（市、區(qū)）增加2個百分點以上；有79個縣（市、區(qū)）住院率有所下降，其中有20個縣（市、區(qū)）下降2個百分點以上。
五、住院病人分布及住院補償基金流向情況
1-9月份，住院病人分布情況是：縣以上醫(yī)療機構(gòu)占15.93％、縣級醫(yī)療機構(gòu)占29.60％、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)占54.47％。住院補償基金流向是：縣以上醫(yī)療機構(gòu)占29.85％、縣級醫(yī)療機構(gòu)占38.10％、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)占32.05％，與2010年同期相比，縣以上醫(yī)療機構(gòu)增長2.62個百分點、縣級醫(yī)療機構(gòu)增長1.97個百分點、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)降低4.59個百分點。
從全省總體情況看，我省新農(nóng)合制度平穩(wěn)運行，但也存在以下問題：
一是本年度新農(nóng)合基金使用情況不容樂觀。1－9月份，全省統(tǒng)籌基金使用率僅48.93%，歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余率達(dá)到77.02%，其中本年度統(tǒng)籌基金使用率最低的前三個市（州）分別是甘孜州（34.77%）、涼山州（41.76%）和瀘州市（43.13%），歷年統(tǒng)籌基金累計結(jié)余率最高的前三個市（州）分別是涼山州（96.76%）、成都市（90.63%）、甘孜州（89.21%）。全省有40個縣（市、區(qū)）本年度統(tǒng)籌基金使用率低于40%，其中德格縣僅13.96%；全省有27個縣（市、區(qū)）歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余率達(dá)到100%，其中美姑縣為154.68%、德格縣為137.98%、普格縣為136.15%、昭覺縣為134.75%、越西縣為133.36%、布拖縣為132.89%。
二是參合農(nóng)民次均住院費用增長過快。今年1－9月份，全省次均住院費用達(dá)到2778.02元，較上年同期的2355.77元增長422.25元，增長率達(dá)到17.92%。全省有95個縣（市、區(qū)）次均住院費用較上年同期增長20%以上、有26個縣（市、區(qū)）增長40%以上，其中布拖縣達(dá)到102.20%、德格縣為101.79%。
三是部分縣（市、區(qū)）新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷比及住院實際補償比偏低。全省有30個縣（市、區(qū)）政策范圍內(nèi)報銷比例未達(dá)到70%，其中攀枝花市西區(qū)（38.55%）、瀘定縣（43.65%）、仁和區(qū)（44.05%）、得榮縣（44.67%）、白玉縣（44.84%）、茂縣（48.85%）和沙灣區(qū)（49.29%）等7個縣（區(qū)）低于50%；全省有27個縣（市、區(qū)）住院實際補償比低于40%，其中雅江縣（29.21%）不足30%。
四是個別縣（市、區(qū)）住院率偏高。前3季度，全省有23個縣（市、區(qū)）住院率超過10%，其中九寨溝縣為15.84%、邛崍市為14.88%、蒲江縣為13.04%。
五是個別門診統(tǒng)籌地區(qū)缺乏補償人次數(shù)據(jù)。在新農(nóng)合半年運行情況通報后，部分縣（市、區(qū)）已按要求對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了補報，但仍有個別縣前三季度門診統(tǒng)籌無補償數(shù)據(jù)，其分別是郫縣、古藺縣、黑水縣、雅江縣、德格縣、理塘縣、巴塘縣。
為此，特提出以下幾點工作要求：
（一）按照省衛(wèi)生廳、省財政廳印發(fā)的《2011年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償指導(dǎo)意見》精神，結(jié)合各地實際情況，合理確定補償政策，不斷提高參合農(nóng)民實際受益水平，進(jìn)一步提高本年度新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率，合理消化歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余率。
（二）各地要通過擴大提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點范圍、對不同醫(yī)療費用患者采取分段補償、適度將新增技術(shù)項目納入新農(nóng)合診療項目報銷范圍等措施，提高參合農(nóng)民住院實際受益水平。
（三）按照省衛(wèi)生廳、財政廳、中醫(yī)局印發(fā)的《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》通知精神，抓緊對新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)《用藥目錄》進(jìn)行調(diào)整，及時兌現(xiàn)相關(guān)政策。
（四）按照省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》精神，盡快落實兌現(xiàn)實施基本藥物制度村衛(wèi)生室“一般診療費”補償政策。
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二〇一一年十一月七日