??? 讓百姓病有所醫(yī)是民生所盼，時代所需。目前中國醫(yī)療保險覆蓋率高達(dá)95%以上，為百姓的生命健康保駕護航。但是在就醫(yī)的過程中還有很多人不太了解醫(yī)保的相關(guān)政策，比如說異地就醫(yī)。
??? 一、什么情況算異地就醫(yī)？
??? 異地就醫(yī)是指參保人員離開參保地，到其他地方看病就醫(yī)。如果辦理了異地就醫(yī)備案，就可以享受醫(yī)療費用在就醫(yī)地的醫(yī)藥機構(gòu)直接報銷結(jié)算。目前，醫(yī)保異地就醫(yī)從地域上看，有三種形式，一是市內(nèi)異地就醫(yī)（比如，信州區(qū)參保人員到玉山縣就醫(yī)），二是省內(nèi)異地就醫(yī)（比如，我市參保人員到南昌、贛州等省內(nèi)其他市、縣就醫(yī)），三是跨省異地就醫(yī)（比如，我市參保到上海等其他省市就醫(yī)）；從類型上看，也有三種形式，一是住院異地就醫(yī)，二是普通門診異地就醫(yī)，三是特殊慢性病異地就醫(yī)。
??? 大部分人談起異地就醫(yī)，想到的就是有些疾病在本地治不了，要到大城市去看病。其實異地就醫(yī)的范圍遠(yuǎn)比這要廣，比如我們在外省旅游吃壞肚子了，退休后回老家生病了，出差在外突發(fā)疾病，等等情況都可以申請異地就醫(yī)。
??? 二、異地就醫(yī)要辦哪些手續(xù)呢？
??? 目前，參保人員到市內(nèi)和省內(nèi)任意一家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，都可以直接結(jié)算，不需辦理任何手續(xù)。
??? 稍微復(fù)雜一些的是跨省異地就醫(yī)。參保人員離開江西到外省就醫(yī)，需辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。這里主要包括兩類人員，一類是在外省長期居住人員（比如，退休人員隨子女在外省定居），另一類是跨省臨時外出就醫(yī)人員（比如，我市的某位參保人員患有某種重大疾病，由于本地的醫(yī)療技術(shù)水平有限，需到外地就醫(yī)的），這二類人員需辦理異地就醫(yī)備案后，才可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
??? （1）剛剛提到了一個關(guān)鍵詞異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，怎么辦理呢？
??? 目前，有三種方式可以辦理跨省異地就醫(yī)備案。
??? 一是現(xiàn)場辦理。參保人員本人或委托其親朋好友攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件，到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口，現(xiàn)場填寫《江西省醫(yī)療保險異地就醫(yī)自助備案表》，由工作人員進行辦理。
??? 二是線上辦理。參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信、支付寶小程序、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、江西智慧醫(yī)保APP、贛服通-“醫(yī)保專區(qū)”等多種渠道進行自助備案，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。
??? 三是電話辦理?？梢园未騾⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)電話（市本級醫(yī)保經(jīng)辦電話號碼是8201775），向工作人員告知身份證號和準(zhǔn)備就醫(yī)的地方，由工作人員進行辦理。
??? （2）綜上所述，備案服務(wù)的便捷性得到極大提升。有沒有特殊情況？
??? 關(guān)于跨省異地就醫(yī)備案，溫馨提示2個事項：
??? 1. 跨省異地急診搶救人員，視同已備案。
??? 2. 跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個月，可隨時變更或取消備案。通過線上辦理的異地就醫(yī)備案需要按線上自助備案原渠道變更或取消?？梢韵硎芏啻尉驮\，不需要就診一次，備案一次。
??? 異地就醫(yī)備案可以讓參保人員在異地就醫(yī)時，直接使用醫(yī)?？ㄟM行結(jié)算，無需先支付費用再進行報銷。備案后，參保人員可以在異地就醫(yī)時享受與參保地相同的待遇，減少了就醫(yī)時的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和后續(xù)報銷的麻煩。
??? 三、異地就醫(yī)購藥醫(yī)保報銷方便嗎？報銷標(biāo)準(zhǔn)和在本地報銷會有不同嗎？
??? 現(xiàn)在異地就醫(yī)購藥醫(yī)保報銷很方便。在省內(nèi)，參保人員只需憑醫(yī)保碼或社會保障卡，即可在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接報銷結(jié)算，報銷政策及標(biāo)準(zhǔn)和本地完全一致。
??? 在省外，參保人員異地就醫(yī)備案后，可在就醫(yī)地開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)憑醫(yī)保碼或社會保障卡就醫(yī)、購藥，享受直接結(jié)算服務(wù)。也就是說，參保人員結(jié)算時，醫(yī)?？梢詧箐N的醫(yī)療費用由醫(yī)院和醫(yī)保部門負(fù)責(zé)結(jié)算，參保人員只需要向醫(yī)院支付醫(yī)療費用中個人自付的費用。
??? 這里有幾點要提醒注意的：在外省長期居住人員辦理了異地就醫(yī)備案的，待遇和本地完全一樣；跨省臨時外出就醫(yī)辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的并備案的，報銷比例下降10%，無轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)跨省自行外出就醫(yī)但辦理了備案的，報銷比例下降20%。
??? 綜上所述，醫(yī)保異地報銷和本地報銷在醫(yī)保政策基礎(chǔ)和報銷項目上是一致的，但在報銷比例、報銷流程和報銷時間上確實存在差異。因此，在進行異地報銷時，需要了解并遵守相關(guān)規(guī)定，以確保能夠順利獲得醫(yī)療費用的報銷。
??? 異地就醫(yī)直接結(jié)算，按“就醫(yī)地目錄，參保地待遇”執(zhí)行。即，報銷的范圍，包括基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等按照就醫(yī)地的醫(yī)保政策執(zhí)行。而報銷的起付線標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額按參保地政策執(zhí)行。（比如，某位患者到上海就醫(yī)，他在就醫(yī)過程中哪些藥品和耗材可以納入醫(yī)保報銷范圍，執(zhí)行的是上海的醫(yī)保政策，但報銷比例執(zhí)行的是江西的政策。）
??? 簡單來說，在異地就醫(yī)直接結(jié)算時，醫(yī)保哪些能報，按照就醫(yī)地的規(guī)定，但是報銷比例是多少，最高能報多少，按照參保地的規(guī)定。如果有些參保對象不能進行異地就醫(yī)直接結(jié)算該怎么辦呢？
??? 如果不能直接進行異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保對象也不要擔(dān)心。因各種原因未能在就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算的，參保人出院自費結(jié)算后，也可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工零星報銷。
??? 想要了解更多有關(guān)異地就醫(yī)備案、結(jié)算相關(guān)事項的參保人員，可以關(guān)注“上饒醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蚴巧橡埵姓W(wǎng)“市醫(yī)療保障局”板塊，搜索“異地就醫(yī)”關(guān)鍵字，更多更詳細(xì)的異地就醫(yī)備案、報銷結(jié)算全流程，您想知道的內(nèi)容都可以找到。
??? 四、名詞解釋
??? 就醫(yī)地目錄：是指參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定，主要包括基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍。
????參保地待遇：是指參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行參保地的支付政策，包括參保地基本醫(yī)療保險基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等報銷政策。