??? 根據(jù)《甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)甘肅省“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃的通知》（甘政發(fā)〔2022〕46號）精神，嘉峪關(guān)市人民政府辦公室于8月17日印發(fā)了《嘉峪關(guān)市“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃》（嘉政辦發(fā)〔2023〕57號）?，F(xiàn)將《嘉峪關(guān)市“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）解讀如下。
一、《規(guī)劃》出臺的背景
“十四五”時期，全市衛(wèi)生健康事業(yè)邁進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展新階段，鄉(xiāng)村振興、積極應(yīng)對人口老齡化和全面推進(jìn)“健康中國”建設(shè)等國家戰(zhàn)略實(shí)施，為我市加快完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系帶來了新機(jī)遇。同時，隨著當(dāng)前全球新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，新冠肺炎疫情防控進(jìn)入新階段，重大傳染病防控風(fēng)險持續(xù)存在，疾病預(yù)防控制形勢依然嚴(yán)峻，特別是新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生體系短板弱項(xiàng)仍然突出，防范化解重大疫情和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升。與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足、分布不均衡、人力資源短缺等問題仍較為突出，衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)任重道遠(yuǎn)，既需保障基本需求，也要實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化水平持續(xù)提升，人口老齡化態(tài)勢日益嚴(yán)峻，不斷變化的疾病譜，以及人民群眾對健康需求和品質(zhì)要求的持續(xù)增長，都需要衛(wèi)生健康領(lǐng)域進(jìn)一步深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快衛(wèi)生健康服務(wù)體系優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和均衡布局。
二、《規(guī)劃》的總體要求
總體要求包括指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)三個方面。
指導(dǎo)思想是以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記對甘肅重要指示要求，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面推進(jìn)健康嘉峪關(guān)建設(shè)，以基層為重點(diǎn)，預(yù)防為主、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)覆蓋全生命周期、健康全過程的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，推動發(fā)展模式從治病轉(zhuǎn)向以人民健康為中心、服務(wù)體系從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康嘉峪關(guān)、提升人民健康水平提供有力支撐。
基本原則是需求導(dǎo)向補(bǔ)齊短板、統(tǒng)籌規(guī)劃強(qiáng)化管理、醫(yī)防協(xié)同以防為主、均衡發(fā)展重心下沉、改革創(chuàng)新強(qiáng)化支撐。
發(fā)展目標(biāo)是到2025年，基本建成適應(yīng)我市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平，能夠有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，滿足健康嘉峪關(guān)建設(shè)需要的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，基層健康服務(wù)能力顯著提升，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展更加明顯，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步凸顯，全方位全周期健康服務(wù)短板加快補(bǔ)齊，不均衡問題得到有效緩解，衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)高效，人民群眾健康水平持續(xù)提升。
三、《規(guī)劃》的主要內(nèi)容
主要包括六個部分。
一是資源配置標(biāo)準(zhǔn)。包括機(jī)構(gòu)配置、床位配置、人力配置及隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)和設(shè)備配置、信息資源配置5個方面。機(jī)構(gòu)配置，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。床位配置，到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為9.59張，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為1.58張。人力配置及隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.38人(其中中醫(yī)類別0.9人),每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到8.45人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.92,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口公共衛(wèi)生人員達(dá)到1.04人。技術(shù)和設(shè)備配置，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?學(xué)科)建設(shè)，強(qiáng)化重癥、感染、呼吸、麻醉、影像、腫瘤、心腦血管、消化、兒科、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、精神等臨床專(學(xué))科建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置，市級統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，控制醫(yī)療成本。信息資源配置，積極推進(jìn)5G、人工智能、區(qū)塊鏈、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，提升衛(wèi)生健康信息化支撐水平。
二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)。包括改革疾病預(yù)防控制體系、優(yōu)化監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系、健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急防控救治中的獨(dú)特作用四個方面提升疾病預(yù)防控制能力、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制、構(gòu)建全域監(jiān)測和智能預(yù)警體系、提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力、加強(qiáng)急救體系建設(shè)、強(qiáng)化傳染病醫(yī)療救治體系、建強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援體系、完善中醫(yī)藥參與應(yīng)急防控救治機(jī)制、完善中醫(yī)疫病防治體系等內(nèi)容。
三是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系均衡布局。包括夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、推動非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、完善服務(wù)模式四個方面完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展、促進(jìn)診所發(fā)展、促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展等內(nèi)容。
四是打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系。包括加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容布局、促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地建設(shè)、強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展、加大中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保政策扶持力度五個方面
五是健全全方位全周期健康服務(wù)體系。強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、構(gòu)建老年健康服務(wù)體系、完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系、完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系、發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、健全健康教育體系、完善采供血服務(wù)體系八個方面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)及兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、提升婦幼健康服務(wù)能力、健全老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升老年健康服務(wù)能力、增加醫(yī)養(yǎng)(康養(yǎng))結(jié)合服務(wù)供給、提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐能力、強(qiáng)化職業(yè)病危害防護(hù)技術(shù)支撐能力、提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力、支持相關(guān)機(jī)構(gòu)參與職業(yè)病防治技術(shù)支撐工作、完善城市防治體系、完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、建立社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等內(nèi)容。
六是強(qiáng)化體制機(jī)制保障。包括深化三醫(yī)聯(lián)動改革、強(qiáng)化科技創(chuàng)新、強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法三個方面健全管理考核機(jī)制、加快人事薪酬制度改革、完善醫(yī)療服務(wù)價格政策、深化醫(yī)保支付方式改革、增強(qiáng)醫(yī)保保障功能、健全藥品供應(yīng)保障體系、提升工傷保險保障水平等內(nèi)容。
四、《規(guī)劃》的實(shí)施保障
包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)行業(yè)責(zé)任、動員社會參與、嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施四個方面，確保規(guī)劃確定的各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。