各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為貫徹落實好國家和自治區(qū)關(guān)于開展口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作安排，根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行暨口腔種植專項治理工作的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2023〕50號）要求，現(xiàn)結(jié)合實際制定我市口腔種植價格異常警示制度：
一、按照專項治理通知相關(guān)要求，各級醫(yī)保部門要將價格投訴舉報較多、定價明顯高于同類醫(yī)療機構(gòu)平均水平、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構(gòu)事實貶損參與集中采購的單位和中選產(chǎn)品、不配合調(diào)控工作維護(hù)虛高價格、采用“介紹費”“好處費”買賣客源引流的定點醫(yī)療機構(gòu)列入價格異常警示名單。
二、每季度在市醫(yī)保局微信公眾號進(jìn)行公開。年內(nèi)多次進(jìn)入警示名單的定點醫(yī)療機構(gòu)，進(jìn)行集中公開，并上報自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一公開，統(tǒng)一曝光。
三、對列入價格異常警示名單的定點醫(yī)療機構(gòu)，各級醫(yī)保部門綜合運用自治區(qū)專項治理通知中“監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光”等監(jiān)管手段，促進(jìn)形成良好的市場秩序。
四、對列入價格異常警示名單的定點醫(yī)療機構(gòu)，各級醫(yī)保部門按照自治區(qū)專項治理通知要求，不予受理其提出的調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目等申報事項。
五、對列入價格異常警示名單的定點醫(yī)療機構(gòu)，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控的內(nèi)容納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，通過監(jiān)控與考核相結(jié)合、考核結(jié)果與醫(yī)療費用結(jié)算支付相掛鉤等方式和群眾舉報、日常檢查、專項檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑，加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。綜合分析評估為較差的定點醫(yī)療機構(gòu)年終考核結(jié)果不能確定為合格。
中衛(wèi)市醫(yī)療保障局
2023年7月27日