小患者今年6歲了,2年前曾在當(dāng)?shù)?/span>縣醫(yī)院被診斷為:單側(cè)睪丸缺如,后來行雙側(cè)腹股溝斜疝手術(shù)。轉(zhuǎn)眼,孩子已經(jīng)到了上學(xué)的年齡,為了孩子將來著想,經(jīng)熟人介紹,家長(zhǎng)帶著孩子來到我院就診。外科一病區(qū)主任李育龍為孩子檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)睪丸均位于左側(cè)陰囊內(nèi),為睪丸橫過異位,可能并非單睪丸。經(jīng)過B超、查體、腹腔鏡探查后,與初診結(jié)果基本相符。
睪丸橫過異位,亦稱睪丸假兩性畸形、單側(cè)雙睪丸等,是指雙側(cè)睪丸在下降過程中只經(jīng)過了單側(cè)腹股溝管,其最大困難在于極易誤診為單睪丸,從而造成睪丸萎縮、癌變、不育癥等,且臨床無固定術(shù)式,需要根據(jù)患者具體情況而定。該病癥臨床非常罕見,為此我院小兒外科經(jīng)過反復(fù)研究、查閱國(guó)內(nèi)外該疾病診治經(jīng)驗(yàn)及效果,為小患者制定了個(gè)體化手術(shù)方案。經(jīng)腹腔鏡探查異位睪丸精索及輸精管走行,發(fā)現(xiàn)患者雙睪丸血供及輸精管均粘連致密,后選擇經(jīng)陰囊切口充分游離患側(cè)睪丸后經(jīng)陰囊中隔放入對(duì)側(cè)陰囊,手術(shù)過程順利。術(shù)后功能大部分保留、外觀正常,且無明顯手術(shù)傷口,最大程度避免以后睪丸萎縮、癌變等風(fēng)險(xiǎn),患兒家長(zhǎng)非常滿意。
??? 術(shù)后1月隨診,患兒恢復(fù)良好。