各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局：
現(xiàn)將國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公廳關(guān)于印發(fā)基層藥品增補(bǔ)"回頭看"工作方案的通知（衛(wèi)辦藥政發(fā)[2013]35號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請各地按照通知要求，認(rèn)真查找梳理《江西省實(shí)施國家基本藥物制度增補(bǔ)目錄》藥品執(zhí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等情況，全面落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策，確保國家基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備使用的主導(dǎo)地位，確保2012年版目錄順利實(shí)施。
附件：關(guān)于印發(fā)基層藥品增補(bǔ)"回頭看"工作方案的通知
二0一三年五月十四日
關(guān)于印發(fā)基層藥品增補(bǔ)"回頭看"工作方案的通知
衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2013〕35號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
根據(jù)《衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2012年版〈國家基本藥物目錄〉實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號）要求，我委將組織開展基層藥品增補(bǔ)"回頭看"工作?，F(xiàn)將《基層藥品增補(bǔ)"回頭看"工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公廳（代章）
2013年4月25日
?。ㄐ畔⒐_形式：依申請公開）
基層藥品增補(bǔ)"回頭看"工作方案
為全面實(shí)施2012年版國家基本藥物目錄（以下簡稱2012年版目錄），鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，現(xiàn)就開展基層藥品增補(bǔ)"回頭看"工作，制定本工作方案。
一、總體思路和目標(biāo)
落實(shí)"十二五"醫(yī)改規(guī)劃，以實(shí)施2012年版目錄為契機(jī)，全面、深入地梳理分析與評估各地基層增補(bǔ)藥品情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，規(guī)范增補(bǔ)行為、品種、劑型、規(guī)格，確保2012年版目錄順利實(shí)施，確保國家基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先使用的主導(dǎo)地位，確保藥品增補(bǔ)統(tǒng)一規(guī)范、程序嚴(yán)謹(jǐn)、品種合理、公正透明。
二、主要內(nèi)容
對藥品增補(bǔ)工作進(jìn)行全面梳理分析,既要客觀評價增補(bǔ)藥品對于初步建立基本藥物制度發(fā)揮的重要作用，也要實(shí)事求是查找存在的問題。
（一）把握方向，理清思路。全面貫徹落實(shí)"十二五"
醫(yī)改規(guī)劃要求，以《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）為指導(dǎo)，結(jié)合2012年版目錄的發(fā)布實(shí)施，按照《關(guān)于做好2012年版〈國家基本藥物目錄〉實(shí)施工作的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕16號）要求，認(rèn)真總結(jié)回顧2009年以來基本藥物目錄在初步建立基本藥物制度方面的經(jīng)驗(yàn)，分析評估增補(bǔ)藥品發(fā)揮的作用，理清思路，準(zhǔn)確把握增補(bǔ)藥品的定位，自覺維護(hù)國家基本藥物的主導(dǎo)地位，堅(jiān)持增補(bǔ)藥品與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)，劃清基本與非基本，厘清基本藥物與增補(bǔ)藥品的區(qū)別，堅(jiān)持"?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制"不動搖。
?。ǘ┤媛鋵?shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策。嚴(yán)格按照基本藥物制度各項(xiàng)政策要求，以鞏固完善基本藥物制度為重點(diǎn)，圍繞建立基層公益性的管理體制、競爭性的用人機(jī)制、激勵性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購機(jī)制、長效性的補(bǔ)償機(jī)制的政策要求，認(rèn)真查找梳理增補(bǔ)藥品執(zhí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等基本藥物制度相關(guān)政策要求情況。
?。ㄈ┩晟圃鲅a(bǔ)工作程序。對照基本藥物遴選調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)、程序和原則，分析查找增補(bǔ)工作中存在的不足，堅(jiān)持省級人民政府統(tǒng)一增補(bǔ)，不將增補(bǔ)權(quán)限下放到市縣及以下，增補(bǔ)方案程序全面規(guī)范、增補(bǔ)過程科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、廉政風(fēng)險(xiǎn)防范措施細(xì)化到位。
?。ㄋ模﹪?yán)格控制增補(bǔ)品種（劑型、規(guī)格）。目前，各地增補(bǔ)藥品數(shù)量總體偏多。應(yīng)充分發(fā)揮專家特別是一線醫(yī)務(wù)人員的集體智慧，確保納入增補(bǔ)范圍的品種（劑型、規(guī)格）既要符合遴選原則和要求，也要具有地方防治特色，保持?jǐn)?shù)量和結(jié)構(gòu)合理，注重選擇特殊人群（婦女、兒童、老年人）適宜劑型規(guī)格等。
（五）堅(jiān)持基本藥物理念，強(qiáng)調(diào)增補(bǔ)藥品的可及性、安全性、有效性、合理性。
對于增補(bǔ)藥品重點(diǎn)分析以下類型品種：
一是非醫(yī)保品種；二是臨床使用不良反應(yīng)發(fā)生率較高、高風(fēng)險(xiǎn)、易濫用的品種；三是療效不確切或臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足的品種；四是國家基本藥物目錄已收錄療效相似的品種；五是成分中含珍稀瀕危動植物藥材的品種；六是分別占化藥、中成藥銷售金額前25位的品種。
三、時間進(jìn)度安排
?。ㄒ唬W(xué)習(xí)動員階段（4月下旬-5月上旬）。以"十二五"醫(yī)改規(guī)劃及基本藥物制度各項(xiàng)政策文件為指導(dǎo)，組織集中學(xué)習(xí)，建立相應(yīng)工作機(jī)制，做好思想組織動員，統(tǒng)一認(rèn)識，統(tǒng)一指導(dǎo)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一行動。同時，做好相關(guān)資料匯集整理，包括增補(bǔ)工作指導(dǎo)（實(shí)施）文件，遴選過程資料，增補(bǔ)藥品發(fā)布文件，增補(bǔ)藥品配備使用、招標(biāo)采購、供應(yīng)配送文件及情況資料等。
（二）查找分析階段（5月中旬-6月中旬）。
1．圍繞"回頭看"工作主要內(nèi)容，對增補(bǔ)政策措施、增補(bǔ)程序、增補(bǔ)品種（劑型、規(guī)格）以及配備使用、招標(biāo)采購等相關(guān)政策進(jìn)行全面、深入分析和自查，回顧總結(jié)有益的經(jīng)驗(yàn)和做法，發(fā)現(xiàn)和糾正問題與不足。
2．結(jié)合分析和自查結(jié)果，形成工作報(bào)告，報(bào)告重點(diǎn)包括藥品增補(bǔ)工作有益的經(jīng)驗(yàn)做法，增補(bǔ)過程中存在的問題不足，建立與完善工作機(jī)制和措施等內(nèi)容，并及時上報(bào)藥政司。
3．衛(wèi)生計(jì)生委組織專家組，對各地藥品增補(bǔ)工作分析自查情況進(jìn)行評價，并按照東、中、西各選取若干省份進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（三）總結(jié)評估階段（6月下旬）。根據(jù)評價與抽查結(jié)果，對各地增補(bǔ)藥品"回頭看"工作及藥品增補(bǔ)工作進(jìn)行整體評估和總結(jié)，結(jié)合2012年版目錄相關(guān)配套政策的完善，指導(dǎo)各地對增補(bǔ)藥品進(jìn)行規(guī)范。同時，各地結(jié)合自查和抽查情況，完善增補(bǔ)藥品工作方案并報(bào)國家基本藥物工作委員會辦公室備案。
四、工作要求
?。ㄒ唬W(xué)好文件，凝聚共識。各級衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生計(jì)生委）要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會國辦發(fā)〔2013〕14號文件精神，結(jié)合2012年版目錄的實(shí)施，結(jié)合深化醫(yī)改的各項(xiàng)要求，將思想認(rèn)識統(tǒng)一到中央深化醫(yī)改的決策和部署上來，統(tǒng)一到鞏固基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的各項(xiàng)政策要求上來。
?。ǘ﹫?jiān)定目標(biāo)，落實(shí)方案。結(jié)合2012年版目錄的實(shí)施，結(jié)合落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策要求，結(jié)合鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，以"回頭看"方案為抓手，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析問題，進(jìn)一步規(guī)范藥品增補(bǔ)，使藥品增補(bǔ)更加有利于鞏固國家基本藥物目錄的主導(dǎo)地位，有利于重大疾病和重大公共衛(wèi)生問題防治，有利于基層常見病、慢性病治療，有利于與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院用藥銜接，有利于滿足婦女、兒童等特殊人群用藥需求。
?。ㄈ┟鞔_分工，加強(qiáng)協(xié)作。周密安排部署，積極充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問，強(qiáng)化組織保障，落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)。要建立部門協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，制定詳細(xì)可行的方案，突出重點(diǎn)，明確任務(wù)內(nèi)容，明確責(zé)任到人，確保高質(zhì)量完成任務(wù)。
?。ㄋ模┳龊门嘤?xùn)，積極引導(dǎo)。結(jié)合增補(bǔ)藥品"回頭看"，加強(qiáng)基本藥物制度的宣傳，做好各項(xiàng)培訓(xùn)工作，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員提高對基本藥物的認(rèn)知度，引導(dǎo)公眾提高對基本藥物的信賴度，為順利實(shí)施2012年版目錄和鞏固完善基本藥物制度營造良好輿論環(huán)境。