各市州衛(wèi)生計(jì)生委,甘肅礦區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委,蘭州新區(qū)衛(wèi)計(jì)和食品藥品監(jiān)督局,委機(jī)關(guān)各處(室、局)
為貫徹落實(shí)全省衛(wèi)生計(jì)生“1322”包保督查落實(shí)工作機(jī)制,確保2017年度全省衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作按期保質(zhì)完成,省衛(wèi)生計(jì)生委研究制定了22項(xiàng)重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作實(shí)施方案,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
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甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2017年5月10日
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公立醫(yī)院改革和全部取消藥品加成
工作實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
7月31日前,所有市州出臺(tái)城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案;9月30日前,全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。
二、實(shí)施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
(一)貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào))和中辦、國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》(廳字〔2016〕36號(hào)),學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合地方實(shí)際大膽探索創(chuàng)新,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。
(二)貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部?、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部?、國(guó)家中醫(yī)藥局?、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦7部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號(hào)),逐條逐項(xiàng)落實(shí)改革任務(wù),深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
(三)市州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要嚴(yán)格審核把關(guān),確保改革舉措指向明確、實(shí)用管用、解決問(wèn)題。實(shí)施方案印發(fā)后,于7月31日前報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案。
?四、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:體改處
配合處室:藥政處、醫(yī)政處、財(cái)務(wù)處、審計(jì)處
實(shí)施單位:各市州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組
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全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅控制
工作實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年底,全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在10%以內(nèi),其中,三級(jí)醫(yī)院控制在10%以內(nèi),二級(jí)醫(yī)院控制在8%以內(nèi)。
二、實(shí)施范圍
全省各級(jí)公立醫(yī)院
三、工作要求
(一)貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào))。
(二)貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部?、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部?、國(guó)家中醫(yī)藥局?、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦7部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號(hào))。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于認(rèn)真做好全省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作的通知》(甘衛(wèi)體改發(fā)〔2016〕240號(hào))。
(四)各市州設(shè)定2017年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo),結(jié)合實(shí)際分解到各縣市區(qū)和公立醫(yī)院。
四、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:體改處
配合處室:醫(yī)政處
實(shí)施單位:各市州衛(wèi)生計(jì)生委
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大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)政策實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
從2017年4月1日起,按照《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整完善甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知》(甘政辦發(fā)〔2017〕47號(hào)),對(duì)全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的籌資標(biāo)準(zhǔn)、重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用再報(bào)銷(xiāo)等相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
二、實(shí)施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
(一)貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕57號(hào))和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等8部門(mén)《關(guān)于做好2016年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕2號(hào)),進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,有效提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平。
(二)從2017年起,全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)人均30元提高到55元,用于大病保險(xiǎn)補(bǔ)償和新增自負(fù)高額醫(yī)療費(fèi)用的再報(bào)銷(xiāo)。增加的25元從財(cái)政新增基本醫(yī)保補(bǔ)助資金中安排,不再增加城鄉(xiāng)居民個(gè)人籌資額。
(三)繼續(xù)執(zhí)行《甘肅省開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》(甘政辦發(fā)〔2014〕187號(hào))、《甘肅省開(kāi)展城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)》(甘醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào))的報(bào)銷(xiāo)政策,即:全省參保(合)城鄉(xiāng)居民住院和門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策按現(xiàn)行規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元)以上部分作為補(bǔ)償基數(shù),納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例分段遞增。報(bào)銷(xiāo)比例為:0—1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)50%;1—2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)55%;2—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)60%;5萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)65%。引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),對(duì)在市級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按照市、縣級(jí)在規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,上不封頂。
(四)增加重大疾病患者費(fèi)用再報(bào)銷(xiāo)政策。
1、經(jīng)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元以上的部分(不含3萬(wàn)元),大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例為:0—1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)80%;1—2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)90%;2—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)95%;超過(guò)5萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)98%。報(bào)銷(xiāo)金額上不封頂。
2、取消原門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元的限制,上不封頂。
3、在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(含以上第一、第二項(xiàng))報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上,對(duì)符合民政醫(yī)療救助條件的患者,按現(xiàn)行醫(yī)療救助政策執(zhí)行。
四、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:體改處
配合處室:審計(jì)處
實(shí)施單位:各市州人民政府,蘭州新區(qū)管委會(huì),省政府有關(guān)部門(mén),中央在甘有關(guān)單位
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健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃
實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
對(duì)全省患有大病和長(zhǎng)期慢性病的農(nóng)村貧困人口實(shí)施分類(lèi)分批救治。
二、指標(biāo)釋義
大病集中救治一批:按照“三定兩加強(qiáng)”原則,即確定定點(diǎn)醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí),分病種、分批次對(duì)患有大病的貧困人口進(jìn)行集中救治。將專(zhuān)項(xiàng)救治的病種范圍從國(guó)家要求的9種擴(kuò)大到了50種。
慢病簽約服務(wù)管理一批:組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī),對(duì)農(nóng)村貧困家庭優(yōu)先實(shí)行簽約服務(wù),制定針對(duì)性的健康管理方案,在縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下,對(duì)農(nóng)村貧困家庭慢性病患者依據(jù)病情采取有針對(duì)性的健康管理,提供公共衛(wèi)生、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等服務(wù),利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和傾斜利用有關(guān)醫(yī)保政策,每年為農(nóng)村貧困人口開(kāi)展1次健康體檢。2017年全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。門(mén)診慢特病大病個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元)以上部分作為補(bǔ)償基數(shù),納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),取消原門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元的限制,上不封頂。
重病兜底保障一批:對(duì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、患有重病的因病致貧因病返貧貧困人口,通過(guò)傾斜醫(yī)保政策、民政求助等措施,實(shí)行兜底保障,防止因病致貧、因病返貧問(wèn)題發(fā)生。目前,我省出臺(tái)的大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)政策已于4月1日起正式實(shí)施,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元以上的部分(不含3萬(wàn)元),大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例為:0—1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)80%;1—2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)90%;2—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)95%;超過(guò)5萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)98%。報(bào)銷(xiāo)金額上不封頂。大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,降低個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,建立了重大疾病兜底保障機(jī)制,緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問(wèn)題。
三、實(shí)施范圍
建檔立卡因病致貧因病返貧人口,民政部門(mén)核準(zhǔn)的享受農(nóng)村低保人員、特困人員和計(jì)劃生育特殊困難家庭中患病人口,新發(fā)生的因病致貧因病返貧人口。
四、工作要求
按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》“三定兩加強(qiáng)”原則,即確定定點(diǎn)醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以及加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí),組織開(kāi)展農(nóng)村貧困家庭大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作,對(duì)患有大病的農(nóng)村貧困人口實(shí)施集中救治。
五、工作進(jìn)度
(一)大病集中救治一批
1、5月底前,完成定點(diǎn)醫(yī)院的申報(bào)審定工作。
2、6月底前,完成患大病貧困人口信息核實(shí)、臺(tái)賬建立和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。
3、6月底前,全面啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)救治工作。
(二)慢病簽約服務(wù)管理一批
1、12月底前,全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
2、5月底前,門(mén)診慢特病大病個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元)以上部分作為補(bǔ)償基數(shù),納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),取消原門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元的限制,上不封頂。
(三)重病兜底保障一批
1、3月底前,我省出臺(tái)的大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)政策。
2、4月正式實(shí)施,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元以上的部分(不含3萬(wàn)元),大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例為:0—1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)80%;1—2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)90%;2—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)95%;超過(guò)5萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)98%。報(bào)銷(xiāo)金額上不封頂。大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,降低個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,建立重大疾病兜底保障機(jī)制,緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問(wèn)題。
六、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)各級(jí)責(zé)任。省衛(wèi)生計(jì)生委、省扶貧辦會(huì)同民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、保監(jiān)等部門(mén)制訂本?。▍^(qū)、市)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,細(xì)化方案和政策,明確責(zé)任和要求,加強(qiáng)指導(dǎo)考核,推動(dòng)落實(shí)。市、縣兩級(jí)要結(jié)合實(shí)際,以縣為單位,制訂具體方案和工作計(jì)劃,組織全面實(shí)施。
(二)廣泛動(dòng)員部署,夯實(shí)工作基礎(chǔ)。將實(shí)施“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃明確為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)今后四年的重要工作任務(wù)。動(dòng)員組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩委、駐村幫扶工作隊(duì)等基層工作力量,做好人員組織、政策宣講、工作對(duì)接,確?!叭齻€(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃有序推進(jìn)。
(三)建立工作臺(tái)賬,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。組織安排鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員或計(jì)生專(zhuān)干為農(nóng)村貧困人口建立健康扶貧工作臺(tái)賬。在進(jìn)一步核實(shí)核準(zhǔn)建檔立卡貧困人口患病情況基礎(chǔ)上,組織農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員、貧困殘疾人患病情況核實(shí)核準(zhǔn),及時(shí)將其納入健康扶貧救治范圍。完善健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃和因病致貧返貧情況,實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),推動(dòng)深入開(kāi)展。通過(guò)設(shè)置宣傳欄、廣告牌、發(fā)放宣傳單等各種方式,加大政策宣傳力度,提高基層干部群眾和農(nóng)村貧困人口對(duì)健康扶貧政策和“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃的知曉度。加強(qiáng)總結(jié)交流,推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)。廣泛宣傳先進(jìn)典型特別是先進(jìn)人物的感人事跡,為深入實(shí)施健康扶貧工程營(yíng)造良好輿論氛圍。
七、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:委扶貧辦
配合處室:體改處、疾控處、醫(yī)政處、基層衛(wèi)生處、基層指導(dǎo)處、宣傳處、省醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)中心、西北人口信息中心
實(shí)施單位:13個(gè)市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年底,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到2020年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制基本建立,簽約服務(wù)人群不斷擴(kuò)大,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、實(shí)施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào))、《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(甘政發(fā)〔2016〕49號(hào))和省醫(yī)改辦等七部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》(甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕325號(hào))要求,年底前圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。
四、工作進(jìn)度
(一)1-3月指導(dǎo)各市州衛(wèi)生計(jì)生委制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)。簽約服務(wù)覆蓋率:一般人群達(dá)到10%,重點(diǎn)人群達(dá)到20%,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭達(dá)到40%;
(二)4-6月指派張掖市相關(guān)工作人員赴上海市學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。簽約服務(wù)覆蓋率:一般人群達(dá)到20%,重點(diǎn)人群達(dá)到30%,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭達(dá)到60%;
(三)7-9月省衛(wèi)生計(jì)生委、省醫(yī)改辦組織相關(guān)工作人員督導(dǎo)各市州開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。簽約服務(wù)覆蓋率:一般人群達(dá)到25%,重點(diǎn)人群達(dá)到40%,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭達(dá)到80%;
(四)10-12月省衛(wèi)生計(jì)生委、省醫(yī)改辦對(duì)各市州簽約服務(wù)率進(jìn)行考核評(píng)估,宣傳經(jīng)驗(yàn)做法。簽約服務(wù)覆蓋率:一般人群達(dá)到30%,重點(diǎn)人群達(dá)到60%,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭達(dá)到100%。
五、保障措施
(一)省衛(wèi)生計(jì)生委、省醫(yī)改辦、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省民政廳建立實(shí)事辦理協(xié)作機(jī)制,協(xié)調(diào)指導(dǎo)市州及縣區(qū)市政府組織開(kāi)展工作。
(二)省衛(wèi)生計(jì)生委定于6月上旬在張掖市召開(kāi)全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)。
(三)各市州建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)量化考核指標(biāo)體系,對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生進(jìn)行考核,鄉(xiāng)級(jí)每月對(duì)村級(jí)考核1次,縣級(jí)每季度對(duì)鄉(xiāng)級(jí)開(kāi)展1次考核,市級(jí)每半年對(duì)縣級(jí)考核1次,省級(jí)對(duì)各地開(kāi)展情況每年組織1次抽查,并將考核情況在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行通報(bào),考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。
(四)各縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績(jī)效評(píng)估、信息化建設(shè)等工作,并加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革,完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。發(fā)展改革委負(fù)責(zé)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入健康服務(wù)業(yè)發(fā)展計(jì)劃,兼顧經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和社會(huì)承受能力,逐步完善醫(yī)療價(jià)格政策,通過(guò)價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者合理分流。財(cái)政部門(mén)要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)償資金,并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補(bǔ)助機(jī)制。民政部門(mén)支持社會(huì)工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),落實(shí)對(duì)簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管,完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。
(五)省衛(wèi)計(jì)委將各地簽約服務(wù)開(kāi)展情況納入月通報(bào)。基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)督促統(tǒng)計(jì)各地一般人群和重點(diǎn)人群簽約率,家庭發(fā)展處負(fù)責(zé)督促統(tǒng)計(jì)各地計(jì)劃生育特殊家庭簽約率,委扶貧辦負(fù)責(zé)督促統(tǒng)計(jì)各地建檔立卡貧困戶簽約率。
六、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:基層衛(wèi)生處
配合處室:體改處、財(cái)務(wù)處、規(guī)劃處、醫(yī)政處、藥政處、家庭處、中藥局、委扶貧辦
實(shí)施單位:全省各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
6月底前,各市州及縣市區(qū)出臺(tái)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)》。
二、實(shí)施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào))和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求,省市州及縣市區(qū)出臺(tái)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,規(guī)劃須經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核通過(guò)后,報(bào)本級(jí)政府印發(fā)實(shí)施。
四、工作進(jìn)度
(一)1-3月,出臺(tái)規(guī)劃的市州及縣市區(qū)達(dá)到50%以上。
(二)4-6月,市州及縣市區(qū)全部出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。
(三)7—12月,省衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)規(guī)劃出臺(tái)情況進(jìn)行督導(dǎo)。
五、保障措施
(一)市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)編制本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,并廣泛征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)和建議。
(二)各級(jí)規(guī)劃須報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核,通過(guò)專(zhuān)家審查后方可報(bào)本級(jí)政府印發(fā)。
(三)各地要高度重視,加強(qiáng)規(guī)劃編制工作,按照省上要求節(jié)點(diǎn)出臺(tái)規(guī)劃。
(四)省衛(wèi)生計(jì)生委將對(duì)規(guī)劃編制情況進(jìn)行督導(dǎo),并會(huì)同省發(fā)展改革委,對(duì)不能按期出臺(tái)規(guī)劃的縣市區(qū),不再安排下一年建設(shè)項(xiàng)目。
六、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:規(guī)劃信息處
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào)服務(wù)。
二、指標(biāo)釋義
跨省轉(zhuǎn)診農(nóng)民或外出務(wù)工人員向參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診,由參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)參合農(nóng)民身份開(kāi)具轉(zhuǎn)診單,進(jìn)行轉(zhuǎn)診備案,及時(shí)將規(guī)范化轉(zhuǎn)診信息傳送至甘肅省新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)和國(guó)家平臺(tái),就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家或省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)獲取患者轉(zhuǎn)診信息,接收患者住院,并在出院結(jié)算時(shí)為轉(zhuǎn)診患者提供結(jié)報(bào)服務(wù)。
三、實(shí)施范圍
全省各市州和縣市區(qū)。
四、工作要求
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)要切實(shí)強(qiáng)化與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議化管控工作,充分運(yùn)用信息化手段,優(yōu)化服務(wù)流程,健全協(xié)作機(jī)制,提高各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)質(zhì)量,構(gòu)建縱向全面貫通,橫向有效銜接的就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)體系。
五、工作進(jìn)度
(一)6月底前,進(jìn)一步完善新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)功能建設(shè),完成與省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)通,實(shí)現(xiàn)與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合平臺(tái)互聯(lián)互通。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司具體工作任務(wù)安排,及時(shí)協(xié)調(diào)、督促統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)、審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、核撥醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的費(fèi)用。
(二)6月底前,將蘭州、定西、張掖、臨夏、慶陽(yáng)、白銀、隴南等7個(gè)市州的新農(nóng)合數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典移交省人社廳;如天水、酒泉、甘南、嘉峪關(guān)、平?jīng)?、武威?個(gè)建成“五險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)的市州完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保子系統(tǒng)建設(shè),屆時(shí)將新農(nóng)合數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典移交省人社廳(金昌新農(nóng)合由人社部門(mén)管理,無(wú)需交接),異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作任務(wù)由人社部門(mén)負(fù)責(zé)。
(三)2017年底前,將全省各市州新農(nóng)合數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)字典全部移交省人社廳,異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作任務(wù)由人社部門(mén)負(fù)責(zé)。
六、保障措施
(一)每完成一個(gè)市州的數(shù)據(jù)交接,該市州異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作即交由人社部門(mén)負(fù)責(zé),省衛(wèi)生計(jì)生委將不再承擔(dān)該市州的經(jīng)辦結(jié)算工作,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其他省份患者提供跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作。
(二)數(shù)據(jù)移交工作未完成的市州,省衛(wèi)生計(jì)生委繼續(xù)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市州衛(wèi)生計(jì)生委做好信息系統(tǒng)聯(lián)通、轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理、政策配置、結(jié)算回款等工作。
七、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:基層衛(wèi)生處
協(xié)作單位:體改處、省醫(yī)療和醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)指導(dǎo)中心、各省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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提高農(nóng)村貧困人口門(mén)診和住院費(fèi)用
政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年,全省建檔立卡確定的扶貧對(duì)象門(mén)診和住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例比普通農(nóng)戶提高5個(gè)百分點(diǎn)。
二、指標(biāo)釋義
2015年,省衛(wèi)生計(jì)生委省扶貧辦印發(fā)了《關(guān)于精準(zhǔn)扶貧衛(wèi)生扶貧支持計(jì)劃的實(shí)施方案》,從2015年起,對(duì)全省417萬(wàn)貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上,2017年,全省建檔立卡確定的扶貧對(duì)象門(mén)診和住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例比普通農(nóng)戶提高5個(gè)百分點(diǎn)。
三、實(shí)施范圍
符合優(yōu)惠條件的全部門(mén)診、住院患者。門(mén)診補(bǔ)償包括普通門(mén)診和門(mén)診慢特??;住院補(bǔ)償包括普通住院、分級(jí)診療和重大疾病等各種住院補(bǔ)償類(lèi)型。?
四、工作要求
(一)全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于精準(zhǔn)扶貧的部署要求,把扶貧開(kāi)發(fā)作為最大任務(wù),把精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧作為主攻方向,建檔立卡貧困人口新農(nóng)合政策內(nèi)門(mén)診和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例比普通農(nóng)戶提高5個(gè)百分點(diǎn)。
(二)各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將精準(zhǔn)扶貧優(yōu)惠政策納入即時(shí)結(jié)報(bào)范圍,依托新農(nóng)合“一卡通”向貧困參合患者提供即時(shí)結(jié)報(bào)和“先看病后付費(fèi)”服務(wù)。
五、工作進(jìn)度
(一)5月底前,全省各統(tǒng)籌地區(qū)制定出臺(tái)關(guān)于調(diào)整完善精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案;
(二)6月底前,在省級(jí)平臺(tái)完成政策調(diào)整,開(kāi)始實(shí)施;
(三)年底前,省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳、省民政廳、甘肅保監(jiān)局等部門(mén)配合開(kāi)展定期督查考核。
六、保障措施
各級(jí)黨委、政府把健康扶貧工作作為重大任務(wù)列入議事日程,做到組織領(lǐng)導(dǎo)、時(shí)間安排、決策部署、脫貧效果體現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧要求。充分發(fā)揮各級(jí)扶貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌謀劃、決策部署、溝通協(xié)調(diào)和檢查指導(dǎo)的作用。
七、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:扶貧辦
協(xié)作單位:基層衛(wèi)生處、體改處、省醫(yī)療和醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)指導(dǎo)中心
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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流動(dòng)人口重點(diǎn)工作實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
(一)流動(dòng)人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。
(二)流動(dòng)人口個(gè)案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上。
(三)每個(gè)市州創(chuàng)建1個(gè)以上流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn)。
二、指標(biāo)釋義
(一)流動(dòng)人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上:是指為轄區(qū)居住6個(gè)月以上并申領(lǐng)了居住證的流動(dòng)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案人數(shù)要占到轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口總數(shù)的60%以上。流動(dòng)人口健康檔案按照基本公共衛(wèi)生要求,在基本公共衛(wèi)生健康檔案信息系統(tǒng)內(nèi)由基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)區(qū)中心(站)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立。
(二)流動(dòng)人口個(gè)案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上:是指流動(dòng)人口個(gè)案數(shù)據(jù)(尤其是婚育信息)要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,無(wú)錯(cuò)漏、重復(fù)、邏輯不符等問(wèn)題,并時(shí)時(shí)更新,這種規(guī)范合格的流動(dòng)人口個(gè)案信息要達(dá)到95%以上。全員流動(dòng)人口個(gè)案信息包括基本信息、家庭戶信息?;拘畔ǎ盒彰?、性別、現(xiàn)居住地地址、戶籍所在地地址、公民身份號(hào)碼、出生日期、文化程度、戶口性質(zhì)、流動(dòng)原因、外出(流入)日期、返回(離開(kāi))日期、婚姻狀況等。家庭戶信息包括:是否家庭戶流動(dòng)、已婚人口的配偶是否隨同流動(dòng)等信息。流動(dòng)人口個(gè)案信息合格率是有效提升全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上:是指流動(dòng)人口流出地和流入地對(duì)發(fā)來(lái)的需要協(xié)查的請(qǐng)求在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)準(zhǔn)確及時(shí)的進(jìn)行反饋,且反饋率要達(dá)到95%以上。協(xié)查信息內(nèi)容包括婚育信息、子女信息、戶籍地地址、生育服務(wù)等相關(guān)信息,這是國(guó)家重點(diǎn)通報(bào)各省的流動(dòng)人口業(yè)務(wù)信息內(nèi)容。
(三)每個(gè)市州創(chuàng)建1個(gè)以上流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn):流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn)是指在流動(dòng)人口較為聚居的地區(qū),選址創(chuàng)建流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn),延長(zhǎng)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理工作臂手,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái),進(jìn)一步落實(shí)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目,提高流動(dòng)人口健康素養(yǎng)水平。2017年省衛(wèi)生計(jì)生委在全省計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)中列支200萬(wàn),在全省將打造20個(gè)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范,每個(gè)市州創(chuàng)建1個(gè)以上。
三、實(shí)施范圍
(一)流動(dòng)人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上和流動(dòng)人口個(gè)案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上兩項(xiàng)工作實(shí)施范圍為全省各市州。
(二)每個(gè)市州創(chuàng)建1個(gè)以上流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn)為實(shí)施縣市區(qū):
蘭州市城關(guān)區(qū)4個(gè)、七里河區(qū)2個(gè)、安寧區(qū)1個(gè)、西固區(qū)1個(gè)、嘉峪關(guān)市1個(gè)、肅州區(qū)1個(gè)、甘州區(qū)1個(gè)、金川區(qū)1個(gè)、涼州區(qū)1個(gè)、白銀區(qū)1個(gè)、安定區(qū)1個(gè)、秦州區(qū)1個(gè)、西峰區(qū)1個(gè)、崆峒區(qū)1個(gè)、武都區(qū)1個(gè)、臨夏市1個(gè),全省共建設(shè)20個(gè)。
四、工作要求
(一)流動(dòng)人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。
要求各地按照常住人口配置衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源,將流動(dòng)人口全部納入基本衛(wèi)生計(jì)生公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)范圍,與戶籍人口同標(biāo)準(zhǔn)同要求,確保建檔工作落到實(shí)處。落實(shí)流動(dòng)人口12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),尤其要為0-6歲流動(dòng)兒童建立好預(yù)防接種檔案,讓流動(dòng)適齡兒童及時(shí)建卡、接種;為流動(dòng)孕產(chǎn)婦建好保健管理檔案,強(qiáng)化育齡婦女孕情監(jiān)測(cè)、葉酸補(bǔ)服、高危篩查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制,保障母嬰安全。對(duì)查出有慢性病的,要列入慢性病管理人群。
(二)流動(dòng)人口個(gè)案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上。
要求各地依托全省流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理信息系統(tǒng),做好流動(dòng)人口信息采集、協(xié)查、反饋,確保流動(dòng)人口個(gè)案數(shù)據(jù)(尤其是婚育信息)時(shí)時(shí)更新,信息協(xié)查反饋準(zhǔn)確及時(shí);進(jìn)一步應(yīng)用好流動(dòng)人口服務(wù)管理信息平臺(tái)中的流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理對(duì)象名單提取、定期匯總統(tǒng)計(jì)等功能,進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生信息共享互通機(jī)制,做好流動(dòng)人口服務(wù)項(xiàng)目通告,服務(wù)信息匯總等工作。
(三)每個(gè)市州創(chuàng)建1個(gè)以上流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn)。
流動(dòng)人口健康示范點(diǎn)建設(shè)的責(zé)任主體是縣級(jí),市級(jí)負(fù)責(zé)督導(dǎo),省級(jí)負(fù)責(zé)驗(yàn)收;市縣要結(jié)合流動(dòng)人口健康需求,做好本地健康示范點(diǎn)的規(guī)劃及建設(shè),要嚴(yán)格按照省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施,不能隨意變更示范點(diǎn)功能;要將此次衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn)工作作為促進(jìn)流動(dòng)人口社會(huì)融合,推動(dòng)流動(dòng)人口健康促進(jìn),落實(shí)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化工作的主要抓手,發(fā)揮以點(diǎn)帶面的試點(diǎn)推動(dòng)效應(yīng)。
五、工作進(jìn)度
(一)流動(dòng)人口健康檔案建檔率達(dá)到60%以上。
各地要將流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生工作納入基層衛(wèi)生處基本公衛(wèi)年度督導(dǎo)和考核范圍。規(guī)范健康檔案信息系統(tǒng)中流動(dòng)人口的錄入?yún)R總工作,通過(guò)督導(dǎo)確保12月底前完成建檔率。
(二)流動(dòng)人口個(gè)案信息合格率、信息協(xié)查反饋率達(dá)到95%以上。
每年3月、6月、9月、12月通報(bào)各地信息協(xié)查反饋情況;每年6月、12月通報(bào)一次流動(dòng)人口個(gè)案數(shù)據(jù)質(zhì)量情況。8月份舉辦全省流動(dòng)人口信息化工作培訓(xùn)班。
(三)每個(gè)市州創(chuàng)建1個(gè)以上流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn)。
1、3月,制定下發(fā)了流動(dòng)人口健康小屋《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》,并就健康示范點(diǎn)創(chuàng)建工作進(jìn)行了集中系統(tǒng)的培訓(xùn),明確了方向,創(chuàng)建工作正式啟動(dòng)。
2、4-9月,各市州按照省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一要求和下發(fā)的《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)入組織實(shí)施,包括“健康小屋”的選址、主要功能、設(shè)施設(shè)備、人員配置、服務(wù)內(nèi)容等方面,以縣為責(zé)任主體、市為參謀督導(dǎo)實(shí)施健康示范點(diǎn)的創(chuàng)建工作。
3、10-11月,省衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)“流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康小屋”創(chuàng)建工作開(kāi)展督導(dǎo)檢查。
4、12月,省級(jí)組織驗(yàn)收、命名。
六、保障措施
(一)穩(wěn)定流動(dòng)人口服務(wù)隊(duì)伍,保證市級(jí)有流動(dòng)人口管理科,縣級(jí)有流動(dòng)人口股,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道有專(zhuān)職專(zhuān)干,村級(jí)有專(zhuān)干和自管小組長(zhǎng),社區(qū)有專(zhuān)管員和樓院長(zhǎng)。
(二)加強(qiáng)與處室和衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)溝通,落實(shí)聯(lián)席會(huì)議制度,實(shí)現(xiàn)信息共享,共同推進(jìn)。
(三)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān),落實(shí)責(zé)任到人,確保核查、協(xié)查等各類(lèi)信息的真實(shí)性,為做好流動(dòng)人口服務(wù)管理提供第一手可靠信息。
(四)要確保省級(jí)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生健康示范點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用,做到公開(kāi)、透明、合理,市縣適當(dāng)配套經(jīng)費(fèi),納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障。
七、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:流動(dòng)人口處
配合處室:基層衛(wèi)生處
實(shí)施單位:市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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加強(qiáng)健康促進(jìn)工作實(shí)施方案
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一、居民健康素養(yǎng)水平人群占比提升到8%以上
(一)目標(biāo)任務(wù)
為進(jìn)一步加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作,切實(shí)提升我省居民健康素養(yǎng)水平,有序推進(jìn)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作,完成到2017年年底全省居民健康素養(yǎng)人群占比達(dá)到8%目標(biāo)任務(wù),到2020年底我省居民健康素養(yǎng)水平要達(dá)到16%。
(二)實(shí)施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
(三)工作要求
1、季度監(jiān)測(cè)。各市州組織開(kāi)展第一、二、三季度居民素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作,縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生均化、2016年中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)等項(xiàng)目,開(kāi)展健康促進(jìn)與教育入戶宣傳和績(jī)效考核工作;各市州每月確??h級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)入戶宣傳健康促進(jìn)與教育知識(shí)和技能,推廣普及“村級(jí)三件事”,每季度使用簡(jiǎn)化版居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷,在所轄所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開(kāi)展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃調(diào)查不少于30人。省健康教育負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。
2、年度監(jiān)測(cè)。省健康教育所年底組織開(kāi)展2017年度居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。在全省范圍內(nèi),每個(gè)縣(市、區(qū))隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道,抽中街道抽取2個(gè)村/居委會(huì),抽中村/居委會(huì)抽取60戶家庭,每家抽取1名15-69歲居民,采用國(guó)家統(tǒng)一的《居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查。
(四)工作進(jìn)度
1、5-6月,下發(fā)全省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)方案,組織開(kāi)展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)。
2、6-7月,各市州指導(dǎo)縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展第二季度監(jiān)測(cè)工作。
3、9-10月,各市州指導(dǎo)所縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展第三季度監(jiān)測(cè)工作。
4、12月,省級(jí)組織開(kāi)展2017年度監(jiān)測(cè)工作,省、市開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量控制。
5、2018年3月,上報(bào)2017年度全省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告。
(五)保障措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系,用好居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果,將本地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平作為評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)生工作的重要參考依,推動(dòng)健康教育和健康促進(jìn)工作深入有效開(kāi)展。
2、落實(shí)責(zé)任分工。各市州級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén):負(fù)責(zé)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)工作的組織管理,健全檢測(cè)體系,制訂監(jiān)測(cè)工作方案,開(kāi)展日常督導(dǎo)檢查。各市州健康教育所組建市級(jí)監(jiān)測(cè)技術(shù)專(zhuān)家組,組織開(kāi)展本市州居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作。具體負(fù)責(zé)開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析,按季度完成總結(jié)報(bào)告并上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。
各縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén):負(fù)責(zé)本地區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作,制訂監(jiān)測(cè)工作方案,開(kāi)展日常督導(dǎo)檢查??h市區(qū)健康教育所負(fù)責(zé)組建監(jiān)測(cè)隊(duì)伍,加強(qiáng)人員培訓(xùn),按季度做好監(jiān)測(cè)工作,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果分析與上報(bào)。
省健康教育所:負(fù)責(zé)全省健康促進(jìn)與教育工作的技術(shù)指導(dǎo),落實(shí)健康促進(jìn)與教育項(xiàng)目。成立省級(jí)技術(shù)專(zhuān)家組,制訂居民素養(yǎng)監(jiān)測(cè)技術(shù)方案和工作手冊(cè),組織開(kāi)展居民素養(yǎng)監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析,完成工作報(bào)告,提出政策建議。
3、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入。各市州、縣市區(qū)要將健康促進(jìn)與教育經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政預(yù)算,保障健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和健康促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。將居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作納入經(jīng)常性預(yù)算,保證每季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目健康教育項(xiàng)目績(jī)效考核,以及居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。
(六)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:宣傳處
配合處室:辦公室、財(cái)務(wù)處、應(yīng)急辦、疾控處、婦幼處、食品處、基層指導(dǎo)處、家庭發(fā)展處、流動(dòng)人口處、中醫(yī)藥、地病辦、愛(ài)衛(wèi)辦
實(shí)施單位:各市州衛(wèi)生計(jì)生委、省健康教育所、省計(jì)劃生育宣教中心
二、市縣健康促進(jìn)模式改革覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(一)目標(biāo)任務(wù)
健康促進(jìn)模式改革實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。
(二)實(shí)施范圍
隴南市、甘南州、武威市、白銀市。
(三)工作進(jìn)度
1、截至2017年3月31日,全省14個(gè)市州、86個(gè)縣市區(qū)和95.65%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)開(kāi)展了健康促進(jìn)模式改革工作。尚未實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋的4個(gè)市州是:隴南市、甘南州、武威市、白銀市,其中隴南市占大部分。通過(guò)針對(duì)性的督促整改,力爭(zhēng)及早達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋的目標(biāo)。
2、5月,針對(duì)目前進(jìn)度,通過(guò)“甘肅健康促進(jìn)模式改革QQ群”通知未達(dá)標(biāo)的市州及縣市區(qū)加大工作推進(jìn)力度。
3、6月,對(duì)4個(gè)重點(diǎn)市州進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督促檢查。
4、7月-11月,每月通報(bào)未達(dá)標(biāo)市州及縣市區(qū)。
5、12月,結(jié)合年終考核評(píng)估,對(duì)仍未達(dá)標(biāo)的市州及縣市區(qū)在綜合評(píng)估中扣分處罰,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
(四)保障措施
通過(guò)定期通報(bào),督導(dǎo)檢查,考核推動(dòng),確保工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
(五)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:基層指導(dǎo)處
實(shí)施單位:隴南市、甘南州、武威市、白銀市衛(wèi)生計(jì)生局及有關(guān)縣市區(qū)
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完善分級(jí)診療制度實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
完善分級(jí)診療政策措施,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。
二、制度內(nèi)涵
分級(jí)診療制度的內(nèi)涵概括起來(lái)16個(gè)字,即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)?;鶎邮自\就是堅(jiān)持群眾自愿的原則,通過(guò)政策引導(dǎo),鼓勵(lì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。雙向轉(zhuǎn)診通過(guò)完善轉(zhuǎn)診程序,重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診,逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。急慢分治是通過(guò)完善亞急性、慢性病服務(wù)體系,將度過(guò)急性期患者從三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)出,落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能。上下聯(lián)動(dòng)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立分工協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。
我省通過(guò)“分級(jí)分工分病種+醫(yī)保杠桿撬動(dòng)”,全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民分級(jí)診療工作,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。
三、實(shí)施范圍
全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、工作要求
一是完善分級(jí)分工制度。在原省市級(jí)50+n種疑難危重疾病分級(jí)診療病種基礎(chǔ)上,再選取150個(gè)病種,確定為市級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療病種,由市級(jí)醫(yī)院提供相應(yīng)的診療服務(wù),完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
二是開(kāi)展病種動(dòng)態(tài)管理。由各市州衛(wèi)生計(jì)生委成立專(zhuān)門(mén)的分級(jí)診療病種評(píng)價(jià)專(zhuān)家委員會(huì),對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力進(jìn)行合理評(píng)估,確定其目前可以診療的病種數(shù)量,最低不能少于目前我省規(guī)定的同級(jí)分級(jí)診療病種數(shù)量的80%,先行開(kāi)展診療工作。同時(shí),通過(guò)對(duì)口支援、重點(diǎn)專(zhuān)科及薄弱學(xué)科建設(shè)等措施,不斷提升基層服務(wù)能力。
三是通過(guò)醫(yī)保調(diào)控加強(qiáng)分級(jí)管理。嚴(yán)格落實(shí)《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約行為基金扣減辦法》及省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》,對(duì)違規(guī)轉(zhuǎn)診或違規(guī)接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),扣減相應(yīng)金額的醫(yī)保基金,并降低醫(yī)??傤~預(yù)付比例。
五、工作進(jìn)度
(一)6月,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)完成對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病種評(píng)估工作,根據(jù)科學(xué)合理評(píng)估后確定的病種,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)?;鸸芾聿块T(mén)簽訂新協(xié)議,之后的住院患者按照新協(xié)議規(guī)定支付醫(yī)?;?。
(二)12月,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種占出院患者的90%以上,按病種付費(fèi)達(dá)到80%以上。醫(yī)保基金60%總額預(yù)付,剩余40%的基金,由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委按照省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)辦法對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核后,根據(jù)評(píng)分結(jié)果做出分配方案,報(bào)同級(jí)醫(yī)改辦審批后,由同級(jí)人社部門(mén)進(jìn)行總額決算。
(三)2018年1月,由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳等部門(mén)對(duì)各市州工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)考核。按照《關(guān)于印發(fā)<進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度建設(shè)的補(bǔ)充意見(jiàn)>的通知》(甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2017〕109號(hào))要求,對(duì)于未能按要求完成工作的市州予以通報(bào)批評(píng),并抄送當(dāng)?shù)卣?
六、保障措施
(一)省衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合工作實(shí)際,制定出臺(tái)完善分級(jí)診療制定建設(shè)補(bǔ)充意見(jiàn),積極指導(dǎo)各市州衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)展工作。
(二)各市州衛(wèi)生計(jì)生委要按照國(guó)家及我省推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)相關(guān)文件要求,建立和完善工作效果評(píng)估機(jī)制和績(jī)效考核辦法,認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制,建立重點(diǎn)工作跟蹤和督導(dǎo)制度,定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)考核。要加強(qiáng)對(duì)越級(jí)轉(zhuǎn)診、大劑量違規(guī)使用醫(yī)保藥品目錄外藥物等行為的監(jiān)督檢查,減少不合規(guī)診療行為的發(fā)生。特別是對(duì)違規(guī)轉(zhuǎn)診、不及時(shí)下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要減少財(cái)政補(bǔ)助資金投入,并降低醫(yī)??傤~預(yù)付比例,嚴(yán)格落實(shí)省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見(jiàn)》(甘財(cái)社〔2017〕14號(hào))。
(三)各地要積極組織開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),使行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員充分掌握我省分級(jí)診療制度建設(shè)各項(xiàng)政策措施。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)?;鸸芾聿块T(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),確保各項(xiàng)便民惠民政策真正落到實(shí)處。要充分發(fā)揮各種媒體的作用,加強(qiáng)對(duì)分級(jí)診療工作的宣傳,引導(dǎo)患者逐步建立科學(xué)就醫(yī)理念。
七、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:醫(yī)政處
配合處室:基層衛(wèi)生處、體改處
實(shí)施單位:各市州衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),發(fā)揮重點(diǎn)專(zhuān)科在縣級(jí)醫(yī)院整體服務(wù)能力提升方面的示范引領(lǐng)作用,以重點(diǎn)專(zhuān)科設(shè)施設(shè)備配備、專(zhuān)科人才培養(yǎng)及信息化建設(shè)等為主要內(nèi)容,2017年, 24個(gè)縣級(jí)醫(yī)院以重癥醫(yī)學(xué)科(麻醉手術(shù)復(fù)蘇)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室為重點(diǎn),每個(gè)縣醫(yī)院確定2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行建設(shè)。
二、實(shí)施范圍
在58個(gè)集中連片特困縣和17個(gè)插花型貧困縣中選定24個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院,每個(gè)縣醫(yī)院建設(shè)2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科。
三、資金籌措
省級(jí)財(cái)政2017年預(yù)算安排項(xiàng)目資金6000萬(wàn)元,項(xiàng)目縣可適當(dāng)自籌部分資金。省級(jí)財(cái)政給每個(gè)項(xiàng)目縣醫(yī)院撥付250萬(wàn)元,用于2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科急需設(shè)備的更新購(gòu)置、信息化建設(shè)、專(zhuān)科人才的引進(jìn)和培訓(xùn)等。
四、工作進(jìn)度
(一)2017年3月1日前,省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳制定全省2017年縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)實(shí)施方案。3月15日前,各項(xiàng)目縣制定項(xiàng)目實(shí)施方案,包括現(xiàn)狀、建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、保障措施等方面的內(nèi)容,明確責(zé)任單位和責(zé)任人,市州衛(wèi)生計(jì)生委匯總后報(bào)送省衛(wèi)生計(jì)生委備案。3月底前,省財(cái)政廳會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)補(bǔ)助資金。
(二)6月,省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳組織對(duì)項(xiàng)目工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)。
(三)10月底前,項(xiàng)目縣醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)完成并投入使用。省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳聯(lián)合組成驗(yàn)收考核組,對(duì)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度與工作質(zhì)量進(jìn)行考核。對(duì)不能按期完成任務(wù)的縣,將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
五、保障措施
(一)發(fā)揮政府在項(xiàng)目建設(shè)中的主導(dǎo)作用,實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo),衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)主管,相關(guān)部門(mén)密切配合,項(xiàng)目縣政府為責(zé)任主體單位,項(xiàng)目縣醫(yī)院為實(shí)施單位的管理體制。
(二)縣級(jí)政府要為項(xiàng)目單位重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)提供資金籌措、人員編制、人才引進(jìn)等方面的政策支持,為縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)創(chuàng)造有利條件。
(三)相關(guān)市、縣衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生計(jì)生局)每月將所轄縣級(jí)醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)進(jìn)展情況逐級(jí)報(bào)送省衛(wèi)生計(jì)生委,省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省財(cái)政廳對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行督查并通報(bào)。
(四)各地要加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)管理和監(jiān)督,明確經(jīng)費(fèi)撥付程序、應(yīng)用范圍和監(jiān)督途徑,建立資金使用效果評(píng)估機(jī)制,做到公開(kāi)、透明、合理。
六、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:醫(yī)政處
實(shí)施單位:項(xiàng)目縣綜合醫(yī)院
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督檢查實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
定期對(duì)全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展綜合監(jiān)督檢查,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、“八八排隊(duì)”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“九不準(zhǔn)”)落實(shí),加強(qiáng)對(duì)亂收費(fèi)、過(guò)度醫(yī)療、收受“紅包”等行為的處罰力度。
二、指標(biāo)釋義
(一)“九不準(zhǔn)”:不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開(kāi)單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”。
(二)“八八排隊(duì)”:醫(yī)務(wù)人員八排隊(duì):醫(yī)務(wù)人員用藥量、抗生素使用量、激素使用量、目錄外藥品使用量、門(mén)診患者輸液人次比例、住院患者輸液人次比例、患者自費(fèi)比例、重點(diǎn)監(jiān)控藥品用藥比例;醫(yī)療機(jī)構(gòu)八排隊(duì):藥品收入占總收入的比例、門(mén)診輸液人次占總門(mén)診人次比例、平均住院費(fèi)用、平均門(mén)診費(fèi)用、平均單病種(單次檢查)費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意度。
三、實(shí)施范圍
全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
四、工作要求
(一)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要將“九不準(zhǔn)”“八八排隊(duì)”工作納入衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作內(nèi)容,并定期進(jìn)行通報(bào),督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“九不準(zhǔn)”、“八八排隊(duì)”各項(xiàng)規(guī)定落到實(shí)處。
(二)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí),及時(shí)統(tǒng)計(jì)按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù),并定期在院內(nèi)公示醫(yī)務(wù)人員“八個(gè)排隊(duì)”,對(duì)排名靠前的醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)分析,發(fā)現(xiàn)“大處方”等不合理用藥行為要及時(shí)采取措施并予以處理。
(三)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八八排隊(duì)”的執(zhí)行情況、結(jié)果應(yīng)用情況要定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)問(wèn)題要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定予以處理。對(duì)未執(zhí)行或執(zhí)行不力、數(shù)據(jù)不實(shí)、弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén),并按規(guī)定給予處理。
(四)各市州衛(wèi)生計(jì)生委要高度重視行風(fēng)建設(shè),將“九不準(zhǔn)”列為黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容,與各單位簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)。要將行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和大型醫(yī)院巡查的重要內(nèi)容;各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將落實(shí)“九不準(zhǔn)”的情況列入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容,作為職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。
(五)省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局要負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好“八八排隊(duì)”督查工作,要及時(shí)將相關(guān)內(nèi)容修訂、補(bǔ)充到醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督檢查信息系統(tǒng)中。同時(shí),要負(fù)責(zé)做好省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八八排隊(duì)”的督查工作。
五、工作進(jìn)度
(一)自2017年起,全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展“八八排隊(duì)”、“九不準(zhǔn)”工作。
(二)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期通報(bào)工作進(jìn)展。
六、保障措施
(一)省衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》并提出我省貫徹落實(shí)意見(jiàn)。
(二)省衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合工作實(shí)際,完善“八八排隊(duì)”政策,各市州衛(wèi)生計(jì)生委按照有關(guān)要求落實(shí)各項(xiàng)工作。
(三)省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好“八八排隊(duì)”督查工作
七、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:醫(yī)政處
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)
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全面推行網(wǎng)上生育登記工作實(shí)施方案
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一、目標(biāo)任務(wù)
2017年全面推行網(wǎng)上生育登記。
二、實(shí)施范圍
網(wǎng)上生育登記在全省范圍內(nèi)實(shí)施,對(duì)象是雙方或一方戶籍在我省行政區(qū)域內(nèi)未生育或已生育一個(gè)子女的夫妻。
三、工作進(jìn)度
(一)4月,完成網(wǎng)上生育登記服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā),同時(shí)啟動(dòng)開(kāi)發(fā)利用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上生育登記的應(yīng)用系統(tǒng)。
(二)5月,完成網(wǎng)上生育登記配套軟件系統(tǒng)的安裝部署。印發(fā)通知,加強(qiáng)培訓(xùn),安排部署網(wǎng)上生育登記工作。
(三)6月,發(fā)布公告,正式啟動(dòng)網(wǎng)上生育登記工作。
四、保障措施
(一)將網(wǎng)上生育登記服務(wù)工作納入計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核指標(biāo)。
(二)建立暢通的溝通聯(lián)系機(jī)制,及時(shí)研究、分析和解決網(wǎng)上生育登記過(guò)程中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題,為群眾在網(wǎng)上辦理生育登記營(yíng)造便利條件。
(三)6月-12月底,加強(qiáng)宣傳動(dòng)員和政策解讀,深入基層督查、指導(dǎo),對(duì)工作不力的予以通報(bào)批評(píng)、年終綜合考評(píng)扣分處罰,督促整改。
五、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:基層指導(dǎo)處
實(shí)施單位:西北人口信息中心
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重點(diǎn)職業(yè)病、放射衛(wèi)生、飲用水水質(zhì)
對(duì)健康影響監(jiān)測(cè)實(shí)施方案
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一、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)擴(kuò)展至100%的地市
(一)目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)收集重點(diǎn)職業(yè)病相關(guān)的信息,研究分析我省重點(diǎn)職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)、變化趨勢(shì)和規(guī)律,為制定職業(yè)病防治策略提供技術(shù)依據(jù)。
(二)指標(biāo)釋義
重點(diǎn)職業(yè)病,是指接觸煤塵(煤矽塵)、矽塵、石棉、苯、鉛、噪聲、布魯氏菌等7種職業(yè)病危害因素所致的煤工塵肺、矽肺、石棉肺及石棉所致肺癌和間皮瘤、苯中毒及苯所致白血病、鉛中毒、噪聲聾及布魯氏菌病。
(三)實(shí)施范圍
在全省14個(gè)市州和甘肅礦區(qū)設(shè)立重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)點(diǎn)按市州級(jí)行政區(qū)劃為單位設(shè)置,監(jiān)測(cè)工作覆蓋所轄的所有縣級(jí)行政區(qū)。
(四)工作要求
1、市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施單位負(fù)責(zé)收集重點(diǎn)職業(yè)病相關(guān)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)起止時(shí)間為當(dāng)年1月1日至12月31日。市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施單位對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)分析,按照統(tǒng)一編制、下發(fā)的重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)報(bào)表和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)填寫(xiě)和錄入,并報(bào)甘肅省疾病預(yù)防控制中心審核。市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)根據(jù)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),對(duì)轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)職業(yè)病進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并撰寫(xiě)《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年度報(bào)告》,年度報(bào)告應(yīng)于下一年1月5日前上報(bào)甘肅省疾病預(yù)防控制中心和各市州衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
2、省疾病預(yù)防控制中心匯總分析后于下一年1月10日前將《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年度報(bào)告》(包括數(shù)據(jù)庫(kù))上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委。
3、省衛(wèi)生計(jì)生委將本項(xiàng)目年度工作總結(jié)同時(shí)上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局。工作總結(jié)應(yīng)包括該項(xiàng)目對(duì)本地區(qū)和全國(guó)職業(yè)病防治的積極影響,經(jīng)費(fèi)分配使用和人員隊(duì)伍能力,監(jiān)測(cè)工作點(diǎn)面覆蓋和體系建設(shè)情況,存在問(wèn)題和對(duì)策建議等。
(五)工作進(jìn)度
1、第一季度:一是完成2016年項(xiàng)目監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析,撰寫(xiě)項(xiàng)目評(píng)估報(bào)告并上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家疾控中心。二是按省衛(wèi)生計(jì)生委要求,初步完成2017年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配和配套實(shí)施方案。三是按國(guó)家疾控中心要求完成省級(jí)自評(píng)分,參加國(guó)家疾控中心項(xiàng)目總結(jié)會(huì),匯報(bào)2016年項(xiàng)目工作。
2、第二季度:根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目方案制定并下發(fā)甘肅省項(xiàng)目技術(shù)方案。召開(kāi)項(xiàng)目工作總結(jié)會(huì)暨2017年項(xiàng)目工作推進(jìn)會(huì)。舉辦全省重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班。
3、第三季度:開(kāi)展全省項(xiàng)目督導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和核查。配合接受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委項(xiàng)目督導(dǎo)檢查。
4、第四季度:組織項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)。對(duì)督導(dǎo)存在問(wèn)題的重點(diǎn)地區(qū)項(xiàng)目再次督導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和核查。全省項(xiàng)目數(shù)據(jù)催報(bào)。完成項(xiàng)目評(píng)估報(bào)告模板。2017年項(xiàng)目數(shù)據(jù)收集、審核和匯總,統(tǒng)計(jì)分析。按照國(guó)家疾控中心要求,省疾控中心在2018年1月10日前,上傳2017年數(shù)據(jù)庫(kù),提交2017年項(xiàng)目評(píng)估報(bào)告(初步報(bào)告)電子版。
(六)保障措施
1、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依據(jù)職責(zé)分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)所監(jiān)測(cè)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的組織實(shí)施和考核,制修訂具體實(shí)施方案。各市州衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)每半年對(duì)市州重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病報(bào)告管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)性健康體檢機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)督導(dǎo)1次,掌握轄區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)展情況。各市州衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)轄區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)管部門(mén)和勞動(dòng)保障行政部門(mén)的數(shù)據(jù)收集。
2、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)督局做好職業(yè)性健康體檢機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理和質(zhì)量控制工作。
3、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)審核、匯總分析監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),撰寫(xiě)年度報(bào)告;負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)承擔(dān)職業(yè)病監(jiān)測(cè)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行技術(shù)督導(dǎo)和培訓(xùn),開(kāi)展省級(jí)監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)建設(shè)。
4、市州疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)指定專(zhuān)門(mén)的監(jiān)測(cè)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作;隨時(shí)登陸職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)查看轄區(qū)職業(yè)性健康體檢個(gè)案上報(bào)情況;負(fù)責(zé)審核、匯總分析轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),按時(shí)提交項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)和年度評(píng)估報(bào)告;負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)職業(yè)病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)機(jī)構(gòu)(指轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報(bào)告管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)性健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu))和人員進(jìn)行技術(shù)督導(dǎo)和培訓(xùn),開(kāi)展市級(jí)監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)建設(shè);對(duì)轄區(qū)承擔(dān)職業(yè)病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)機(jī)構(gòu)不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)估,以保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量,年度內(nèi)督導(dǎo)次數(shù)不少于2次;應(yīng)整理和保存項(xiàng)目工作的相關(guān)檔案并督促職業(yè)病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)機(jī)構(gòu)做好項(xiàng)目檔案和監(jiān)測(cè)原始數(shù)據(jù)保存工作。
5、職業(yè)病報(bào)告管理機(jī)構(gòu)按照職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)要求管理用戶并審核相關(guān)數(shù)據(jù),職業(yè)性健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范日常工作,并按照項(xiàng)目和職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)要求及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。同時(shí)各級(jí)機(jī)構(gòu)做好項(xiàng)目檔案和監(jiān)測(cè)原始數(shù)據(jù)保存工作。
(七)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:疾控處
協(xié)作單位:省疾病預(yù)防控制中心
實(shí)施單位:各市州、甘肅礦區(qū)疾病預(yù)防控制中心,酒鋼醫(yī)院
二、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)擴(kuò)展至100%的地市
(一)目標(biāo)任務(wù)
掌握全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員數(shù)量,個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),職業(yè)健康檢查,職業(yè)性放射性疾病診斷與鑒定等基本情況,分析職業(yè)性放射性疾病的防治現(xiàn)狀,發(fā)病特點(diǎn)和趨勢(shì),明確防治工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
(二)指標(biāo)釋義
職業(yè)性放射性監(jiān)測(cè)包括工作人員職業(yè)健康管理基本情況調(diào)查、監(jiān)測(cè)醫(yī)院放射防護(hù)基本情況調(diào)查、監(jiān)測(cè)醫(yī)院放射工作人員體檢和監(jiān)測(cè)醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
(三)實(shí)施范圍
?2017年開(kāi)展全省各市州所有開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)。
職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目以市州為單位設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn),覆蓋全部市州。
監(jiān)測(cè)醫(yī)院覆蓋重點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院(涵蓋綜合性醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等),二級(jí)醫(yī)院及開(kāi)展放射診療活動(dòng)的一級(jí)及以下醫(yī)院。
根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目方案,結(jié)合我省實(shí)際,選定監(jiān)測(cè)醫(yī)院60家,其中:三級(jí)醫(yī)院13家、二級(jí)醫(yī)院31家、一級(jí)及以下醫(yī)院16家。
(四)工作進(jìn)度
1、第一季度,完成2016年職業(yè)性放射疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作總結(jié)及上報(bào)。
2、第二季度,根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目方案制定甘肅省項(xiàng)目方案。召開(kāi)項(xiàng)目工作總結(jié)會(huì)暨2017年項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。選定監(jiān)測(cè)醫(yī)院放射工作人員體檢工作,放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
3、第三季度,項(xiàng)目工作督導(dǎo)、考核;選定監(jiān)測(cè)醫(yī)院放射工作人員體檢工作,放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
4、第四季度,各市州于2017年12月10日前將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)按照統(tǒng)一要求報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。并將《職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目》年度工作報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委和省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心收集并審核數(shù)據(jù),撰寫(xiě)工作總結(jié)并上報(bào)、撰寫(xiě)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告,2018年1月10日前完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、工作總結(jié)上報(bào)。
(五)保障措施
1、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施,制定印發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)工作方案。協(xié)調(diào)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督管理,保證全省放射工作人員職業(yè)健康體檢率、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到90%以上。
2、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)工作方案,負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的組織實(shí)施和質(zhì)量控制,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入和審核,承擔(dān)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作任務(wù),對(duì)市州級(jí)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),完成甘肅省監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作總結(jié)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
3、各市州衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)工作,制定下發(fā)實(shí)施方案。督促各市州疾病預(yù)防控制中心、放射工作人員體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和工作總結(jié),確保工作進(jìn)度。
4、各市州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)工作技術(shù)方案。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的具體實(shí)施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展放射診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)的放射防護(hù)基本情況調(diào)查。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)放射工作人員職業(yè)健康管理基本情況調(diào)查,匯總形成各市、州報(bào)表。撰寫(xiě)項(xiàng)目工作總結(jié)并上報(bào)。
5、所有開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)放射防護(hù)基本情況調(diào)查,選定監(jiān)測(cè)醫(yī)院按照相關(guān)法規(guī)政策安排本院放射工作人員體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
6、放射工作人員職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)上報(bào)放射工作人員2017年職業(yè)健康檢查的總結(jié)報(bào)告和相關(guān)信息,放射工作人員個(gè)例職業(yè)健康檢查結(jié)果的電子版匯總數(shù)據(jù)。
7、各縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心參與監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的具體實(shí)施。
(六)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:疾控處
協(xié)作單位:省疾病預(yù)防控制中心
實(shí)施單位:各市州疾病預(yù)防控制中心
三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)覆蓋100%的地市
(一)目標(biāo)任務(wù)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作。
(二)指標(biāo)釋義
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目覆蓋市州:本方案指每個(gè)市州達(dá)到2個(gè)以上監(jiān)測(cè)醫(yī)院即視為該市州已覆蓋。具體包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療照射頻度和患者劑量。
(三)實(shí)施范圍
全省14個(gè)市州。
(四)監(jiān)測(cè)方式
1、問(wèn)卷調(diào)查。2017年14個(gè)市州對(duì)轄區(qū)1/3開(kāi)展放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本情況調(diào)查,具體機(jī)構(gòu)名單由市州確定。
2、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。2017年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)醫(yī)院52家,其中:三級(jí)醫(yī)院11家、二級(jí)醫(yī)院26家、一級(jí)醫(yī)院15家。
(五)工作要求
1、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
(1)放射診療機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查。
(2)放射診療設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè):放射治療設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、核醫(yī)學(xué)設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、放射診斷設(shè)備放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、放射診療場(chǎng)所放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、放療設(shè)備輸出劑量核查、放射診斷患者的劑量調(diào)查。
(3)醫(yī)療照射頻度。
2、經(jīng)費(fèi)使用
嚴(yán)格執(zhí)行中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金使用管理規(guī)定,加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理,確保專(zhuān)款專(zhuān)用,提高資金使用效益??衫帽O(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)購(gòu)置必要的檢測(cè)設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)差旅費(fèi)、購(gòu)置耗材、宣傳動(dòng)員、培訓(xùn)、信息系統(tǒng)建設(shè)的設(shè)備及耗材。
3、質(zhì)量控制
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的組織管理,嚴(yán)格按項(xiàng)目要求和技術(shù)規(guī)范落實(shí)工作,定期組織開(kāi)展對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況的督導(dǎo)檢查。省衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)各市州監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作開(kāi)展情況進(jìn)行質(zhì)量抽查、督導(dǎo)考核(具體考核方案由省疾病預(yù)防控制中心制定并印發(fā));各市州衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)各市、州監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)。
(六)工作進(jìn)度
1、第一季度,監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作準(zhǔn)備;初步制定監(jiān)測(cè)方案;提交購(gòu)買(mǎi)監(jiān)測(cè)設(shè)備計(jì)劃。
2、第二季度,制定下發(fā)省上監(jiān)測(cè)方案;召開(kāi)項(xiàng)目工作會(huì),對(duì)市州疾控中心技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn);檢定監(jiān)測(cè)設(shè)備。完成對(duì)19家項(xiàng)目監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)。
3、第三季度,項(xiàng)目工作督導(dǎo)、考核;完成對(duì)33家項(xiàng)目監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)。
4、第四季度,查漏補(bǔ)缺,收集數(shù)據(jù)。審核數(shù)據(jù),錄入上報(bào)。
(七)保障措施
1、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作的具體組織實(shí)施,制定實(shí)施方案。協(xié)調(diào)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理;協(xié)調(diào)組織監(jiān)測(cè)醫(yī)院,確保項(xiàng)目工作按時(shí)完成,督促項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和工作總結(jié)。
2、省疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理、項(xiàng)目實(shí)施、技術(shù)支撐、承擔(dān)放射治療和核醫(yī)學(xué)設(shè)備及部分放射診斷設(shè)備監(jiān)測(cè)工作;統(tǒng)一負(fù)責(zé)本省份監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入和審核工作;負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)承擔(dān)監(jiān)測(cè)工作的市州疾病預(yù)防控制中心技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及進(jìn)修,對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的質(zhì)量控制,保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性和可靠性。
?3、市州級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目工作的具體實(shí)施,制定本市州實(shí)施方案。協(xié)調(diào)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理;協(xié)調(diào)組織監(jiān)測(cè)醫(yī)院,確保項(xiàng)目工作按時(shí)完成,督促項(xiàng)目承擔(dān)機(jī)構(gòu)按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和工作總結(jié)。
4、各市州疾病預(yù)防控制中心指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本轄區(qū)輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的調(diào)查收集;協(xié)助和派出相關(guān)業(yè)務(wù)人員參加省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)工作。
(八)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:疾控處
協(xié)作單位:省疾控中心
實(shí)施單位:各市州疾控中心
四 、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(一)目標(biāo)任務(wù)
豐水期和枯水期水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
(二)指標(biāo)釋義
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率:監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)/監(jiān)測(cè)縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)(以2016年統(tǒng)計(jì)年鑒為準(zhǔn),不含街道)。
2、枯水期、豐水期:每年的上半年(每年12月至次年4月)作為枯水期監(jiān)測(cè)時(shí)間段,下半年(每年6月至10月)作為豐水期監(jiān)測(cè)時(shí)間段。
(三)實(shí)施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
(四)工作要求
1、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的實(shí)施單位要嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理運(yùn)行體系、《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T 5750-2006)和《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T5749-2006)要求,切實(shí)做好樣品采集、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保監(jiān)測(cè)信息的可靠性和公正性。
2、依照《2017年甘肅省飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案》要求的監(jiān)測(cè)指標(biāo)、頻次和上報(bào)時(shí)限等有關(guān)內(nèi)容,綜合考慮水源、制水工藝、輸配水等各個(gè)環(huán)節(jié),確定可能存在的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)并重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的總結(jié)分析與評(píng)判,及時(shí)報(bào)送當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門(mén)。
3、各地要確保飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn),監(jiān)測(cè)指標(biāo)的完整性要達(dá)到100%。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰簳r(shí)達(dá)不到要求,不具備檢測(cè)能力的指標(biāo)可以委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),并對(duì)其加強(qiáng)質(zhì)量控制。
4、各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)與水利、環(huán)保、城建等部門(mén)的協(xié)調(diào),完善各地基礎(chǔ)資料,摸清集中式供水水廠、二次供水等信息,確保監(jiān)測(cè)信息的準(zhǔn)確性和完整性。
5、水質(zhì)檢測(cè)指標(biāo)和頻次
按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2006),地級(jí)以上城市進(jìn)行水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)(放射性指標(biāo)不要求)、氨氮及可能存在風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)監(jiān)測(cè),其中對(duì)市政供水豐水期出廠水進(jìn)行水質(zhì)指標(biāo)全分析(放射性指標(biāo)和“兩蟲(chóng)”指標(biāo)不要求)??h級(jí)城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)對(duì)水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)(放射性指標(biāo)不要求)和氨氮指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)于枯水期和豐水期各檢測(cè)1次。
(五)工作進(jìn)度
1、報(bào)告時(shí)限。5月20日前將枯水期飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)信息、10月20日前將豐水期飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)信息通過(guò)“國(guó)家飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)” 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
2、報(bào)告方式。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在枯水期和豐水期水質(zhì)檢測(cè)完成后1個(gè)月內(nèi),及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告地方政府,通報(bào)相關(guān)部門(mén)。各地于12月底前將監(jiān)測(cè)工作總結(jié)報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委疾控處,相關(guān)技術(shù)報(bào)告報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。
(六)保障措施
1、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際,制訂本轄區(qū)實(shí)施方案并組織實(shí)施和開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、分析總結(jié)與報(bào)告工作。
2、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。
3、市州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)承擔(dān)本地區(qū)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作任務(wù),制定本地區(qū)監(jiān)測(cè)技術(shù)方案,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),監(jiān)測(cè)結(jié)果的市級(jí)審核和上報(bào)等監(jiān)測(cè)工作,并及時(shí)將總結(jié)報(bào)告報(bào)至衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
4、縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照市州監(jiān)測(cè)方案和職責(zé)分工,完成本轄區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、水樣的采集,保存和運(yùn)輸、水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果的縣級(jí)審核和上報(bào),分析總結(jié)與報(bào)告等監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。
5、項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)落實(shí)相關(guān)配套資金,制定本級(jí)項(xiàng)目資金管理辦法,加強(qiáng)資金使用和管理。中央財(cái)政安排飲用水監(jiān)測(cè)工作專(zhuān)項(xiàng)資金用于各級(jí)疾控中心采購(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑、耗材,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和采樣的交通費(fèi)用(包括燃油、停車(chē)、過(guò)路等),培訓(xùn),督導(dǎo),實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,數(shù)據(jù)上報(bào)、審核、調(diào)查、采樣、檢測(cè)等人員補(bǔ)助(包括差旅、誤餐、加班、勞務(wù)等)。
(七)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:疾控處
協(xié)作單位:省疾控中心
實(shí)施單位:各市州衛(wèi)生計(jì)生委、全省各級(jí)疾病預(yù)防控制中心
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全省生活飲用水水碘含量調(diào)查及尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)施方案
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一、全省生活飲用水水碘調(diào)查工作
(一)調(diào)查目的
查明各地生活飲用水水碘含量,為采取針對(duì)性防治措施和科學(xué)調(diào)整干預(yù)策略提供依據(jù)。
(二)調(diào)查范圍
在全省所有縣市區(qū),以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)為單位開(kāi)展調(diào)查。
(三)調(diào)查內(nèi)容和方法
具體調(diào)查內(nèi)容和方法參照《全國(guó)生活飲用水水碘含量調(diào)查方案》相關(guān)要求。
(四)工作要求
各地要高度重視,認(rèn)真組織實(shí)施,明確工作要求和分工,提供相關(guān)支持和保障,確保2017年6月底前完成鄉(xiāng)級(jí)調(diào)查。
1、承擔(dān)水碘檢測(cè)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室,須經(jīng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核合格后,方可開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作;省疾控中心根據(jù)外質(zhì)控考核情況,統(tǒng)一安排樣品檢測(cè)任務(wù)。
2、各市州及縣市區(qū)疾病疾控中心(地病辦)所檢測(cè)的水樣應(yīng)妥善保存。省疾控中心對(duì)不少于5%的水樣檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行隨機(jī)抽檢復(fù)核。
3、省疾控中心承擔(dān)外環(huán)境水碘分布調(diào)查人員的培訓(xùn)、督導(dǎo)、評(píng)估和質(zhì)量控制工作;各市、州疾控中心(地病辦)承擔(dān)本市州外環(huán)境水碘分布調(diào)查人員的培訓(xùn)、督導(dǎo)和質(zhì)量控制工作,承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)縣市區(qū)居民戶水樣碘含量檢測(cè)工作;各縣市區(qū)疾控中心(地病辦)負(fù)責(zé)具體本轄區(qū)居民戶飲用水調(diào)查抽樣和采樣工作。
(五)工作進(jìn)度
縣級(jí)疾控中心(地病辦)4月底完成以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)為單位的居民戶飲用水調(diào)查抽樣和采樣工作,并將水樣送市州級(jí)疾控中心檢測(cè)。
市州疾控中心5月底完成檢測(cè)和調(diào)查結(jié)果上報(bào)工作。
省疾控中心3月完成技術(shù)培訓(xùn),6月底前完成水樣檢測(cè)結(jié)果抽檢復(fù)核及全省調(diào)查結(jié)果的匯總、分析、上報(bào)與反饋。
(六)保障措施
1、人員培訓(xùn)
(1)調(diào)查方案培訓(xùn)。通過(guò)對(duì)各級(jí)相關(guān)調(diào)查人員的逐級(jí)培訓(xùn),確保調(diào)查方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。
(2)調(diào)查技術(shù)培訓(xùn)。水碘檢測(cè)、數(shù)據(jù)錄入技術(shù)由省級(jí)統(tǒng)一組織培訓(xùn),受訓(xùn)人員考核合格后,方可上崗。
2、督導(dǎo)
省疾控中心對(duì)調(diào)查工作進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化和制度化的管理,對(duì)不少于10%的縣市區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。督導(dǎo)的重點(diǎn)是執(zhí)行方案的一致性、樣本采集的規(guī)范性、檢測(cè)技術(shù)的準(zhǔn)確性、資料收集的可靠性和完整性、報(bào)告與反饋的及時(shí)性、信息利用的有效性。
(七)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:地病辦
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
二、尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作
(一)目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)全省各縣市區(qū)疾控中心(地病辦)能力建設(shè)情況,用3年時(shí)間分批完成縣級(jí)尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè),2017年計(jì)劃完成60個(gè)以上。
(二)實(shí)施范圍
安寧區(qū)、永登縣、西固區(qū)、城關(guān)區(qū)、紅古區(qū)、榆中縣、皋蘭縣、七里河區(qū)、景泰縣、平川區(qū)、白銀區(qū)、靖遠(yuǎn)縣、會(huì)寧縣、永昌縣、秦州區(qū)、麥積區(qū)、涼州區(qū)、甘州區(qū)、民樂(lè)縣、崆峒區(qū)、靜寧縣、肅州區(qū)、西峰區(qū)、合水縣、安定區(qū)、渭源縣、通渭縣、武都區(qū)、臨夏市、合作市、張家川縣、武山縣、民勤縣、天??h、古浪縣、臨澤縣、高臺(tái)縣、華亭縣、靈臺(tái)縣、涇川縣、敦煌市、玉門(mén)市、金塔縣、環(huán)縣、華池縣、鎮(zhèn)原縣、隴西縣、臨洮縣、宕昌縣、禮縣、西和縣、夏河縣、卓尼縣、永靖縣、和政縣、臨夏縣、東鄉(xiāng)縣、廣河縣、積石山縣、康樂(lè)縣等60個(gè)縣、市、區(qū)。
(三)工作要求
1、省地病辦根據(jù)全省各縣市區(qū)疾控中心(地病辦)能力建設(shè)情況,分批規(guī)劃尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè),并對(duì)部分縣(區(qū)、市)疾控中心給予資金支持。
2、各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(地病辦)應(yīng)積極爭(zhēng)取本級(jí)財(cái)政,對(duì)所轄縣市區(qū)疾控中心尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)給予必要的配套資金,配備必需的檢測(cè)設(shè)備。
3、省市州疾控中心為縣市區(qū)疾控中心(地病辦)提供技術(shù)指導(dǎo),保證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)順利開(kāi)展。
4、縣市區(qū)疾控中心(地病辦)按尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范要求如期完成尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè),確保尿碘檢測(cè)工作順利進(jìn)行。
(四)工作進(jìn)度
1、城關(guān)區(qū)、七里河區(qū)、安寧區(qū)、西固區(qū)、紅古區(qū)、永登縣、榆中縣、皋蘭縣、平川區(qū)、白銀區(qū)、景泰縣、靖遠(yuǎn)縣、會(huì)寧縣、永昌縣、秦州區(qū)、麥積區(qū)、涼州區(qū)、甘州區(qū)、民樂(lè)縣、崆峒區(qū)、靜寧縣、肅州區(qū)、西峰區(qū)、合水縣、安定區(qū)、渭源縣、通渭縣、武都區(qū)、臨夏市、合作市、武山縣、民勤縣、環(huán)縣、宕昌縣、永靖縣、和政縣、臨夏縣、東鄉(xiāng)縣、廣河縣、積石山縣、康樂(lè)縣等41個(gè)縣市區(qū)6月底前完成尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)任務(wù)。
2、張家川縣、玉門(mén)市、敦煌市、金塔縣、臨澤縣、高臺(tái)縣、古浪縣、天??h、隴西縣、臨洮縣、西和縣、禮縣、涇川縣、靈臺(tái)縣、華亭縣、鎮(zhèn)原縣、華池縣、夏河縣、卓尼縣等19個(gè)縣12月底前完成尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)任務(wù)。
(五)保障措施
省市州衛(wèi)生計(jì)生委(地病辦)補(bǔ)助部分資金,支持相關(guān)縣市區(qū)尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。省市州疾控中心提供技術(shù)指導(dǎo),保證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)順利開(kāi)展??h市區(qū)疾控中心(地病辦)按尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范要求如期完成尿碘實(shí)驗(yàn)室建設(shè),確保尿碘檢測(cè)工作順利進(jìn)行。
(六)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:地病辦
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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農(nóng)村訂單定向畢業(yè)生崗位安置和新入職
衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
工作實(shí)施方案
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一、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生崗位安置工作
(一)目標(biāo)任務(wù)
??協(xié)調(diào)各地做好2017年農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的崗位安置工作。
(二)指標(biāo)釋義
2017年我省共有310名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè),其中蘭州大學(xué)210名,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)100名。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,按照入學(xué)后與各縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委簽訂的《甘肅省農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)協(xié)議》,持培養(yǎng)院校發(fā)放的畢業(yè)證、報(bào)到證和《協(xié)議書(shū)》,到定向服務(wù)地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)、人社部門(mén)報(bào)到并辦理就業(yè)手續(xù)。安排到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)6年以上。執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在協(xié)議期內(nèi)為服務(wù)的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在協(xié)議服務(wù)期內(nèi),根據(jù)工作需要可在本縣(區(qū))內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間流動(dòng)。
(三)實(shí)施范圍
?? 蘭州大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué),14個(gè)市州及縣市區(qū)。
(四)工作要求
1、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的分配錄用。農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生完成5年院校教育,取得畢業(yè)資格后(有畢業(yè)證書(shū)和學(xué)位證書(shū)),由省衛(wèi)生計(jì)生委按照優(yōu)先保證生源所在地需要的原則統(tǒng)一進(jìn)行定向分配,發(fā)放就業(yè)報(bào)到證。畢業(yè)生持就業(yè)報(bào)到證15日內(nèi)按時(shí)到定向服務(wù)所在市州衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生局)報(bào)到,辦理就業(yè)相關(guān)手續(xù)。身體檢查合格者,由各市州人社部門(mén)匯同衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊缺人才的需要直接分配錄用,落實(shí)崗位編制。
2、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)后教育。按照國(guó)家發(fā)展改革委、原衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部等5部委《關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》要求。我省農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,應(yīng)首先到定向服務(wù)單位報(bào)到辦理就業(yè)手續(xù),落實(shí)工作崗位后,由當(dāng)?shù)乜h區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)盡快組織以單位委托培養(yǎng)的身份報(bào)名參加我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)的方向?yàn)槿?,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)參加中醫(yī)類(lèi)培訓(xùn)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生經(jīng)培訓(xùn)基地錄取后,由委托培訓(xùn)單位、培訓(xùn)基地和免費(fèi)醫(yī)學(xué)生三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議,在完成3年規(guī)范化培訓(xùn)后返回定向服務(wù)單位工作。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生參加培訓(xùn)期間其人事勞動(dòng)、工資關(guān)系不變,崗位工資、薪級(jí)工資、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金以及法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用由錄用單位承擔(dān),并按規(guī)定及時(shí)交納或發(fā)放,培訓(xùn)費(fèi)用由國(guó)家和省級(jí)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付,委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。
3、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生服務(wù)期間管理。根據(jù)甘肅省農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)協(xié)議,農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)滿6年,服務(wù)期內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)為服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,其培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)計(jì)入6年的基層服務(wù)期內(nèi)。培訓(xùn)期間的管理由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)。未參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的定向生,和完成3年規(guī)范化培訓(xùn)的定向生,由各市州衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)根據(jù)工作需要,在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌調(diào)配,探索建立縣管鄉(xiāng)用的用人機(jī)制,根據(jù)基層工作需要可在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng),充分發(fā)揮免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的服務(wù)作用。
4、違約處理。不能正常畢業(yè)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,或未能在我省允許的延長(zhǎng)期限內(nèi)取得畢業(yè)資格的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,要按協(xié)議規(guī)定退還已享受的減免教育費(fèi)用。延長(zhǎng)教育期間的費(fèi)用由免費(fèi)醫(yī)學(xué)生自行承擔(dān)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后未在規(guī)定時(shí)間報(bào)到或未到定向服務(wù)單位工作的,應(yīng)退還已享受的減免教育費(fèi)用并支付5年免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育費(fèi)用50%的違約金。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在服務(wù)期間,單方面解除就業(yè)協(xié)議的,按協(xié)議規(guī)定每少服務(wù)1年退還1/6所享受的減免教育費(fèi)用的比例向服務(wù)單位所在地市、州衛(wèi)生計(jì)生委退還教育費(fèi)用(不滿1年的按1年計(jì)算),并支付5年免費(fèi)教育費(fèi)用50%的違約金,其違約行為將被記入誠(chéng)信檔案。同時(shí),對(duì)參加住院醫(yī)師培訓(xùn)并違約的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,由個(gè)人向所在培訓(xùn)基地按每年5萬(wàn)元(不滿1年的按1年計(jì)算)退還住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間的財(cái)政補(bǔ)助的培訓(xùn)費(fèi)用。所有退還的教育、培訓(xùn)費(fèi)用用于新招錄免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
(五)工作進(jìn)度
??3月,省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同蘭州大學(xué)、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)確定農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)人數(shù),完善畢業(yè)信息。
??4月-6月,省衛(wèi)生計(jì)生委辦理農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生改派和違約手續(xù)。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生改派,需由原定向服務(wù)地縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)同意,改派地市、縣衛(wèi)生計(jì)生、人社部門(mén)同意接收并出具接收函。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生不能正常畢業(yè)或因個(gè)人原因違約的,應(yīng)到省衛(wèi)生計(jì)生委辦理違約手續(xù)。
7月,農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)在15日內(nèi)到定向服務(wù)地衛(wèi)生、人社部門(mén)報(bào)到,各地應(yīng)按照省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省教育廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳等5部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于做好我省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生聘用和培訓(xùn)工作的通知》落實(shí)其工作崗位,并將落實(shí)情況報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。
8月,各市州衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)組織新畢業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生報(bào)名參加全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。經(jīng)考核錄取的在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成3年規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間計(jì)入定向服務(wù)期。
9月,省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生崗位落實(shí)情況和參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查,對(duì)崗位落實(shí)不力的要追究責(zé)任。
(六)保障措施
1、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳建立協(xié)作機(jī)制,積極協(xié)調(diào)指導(dǎo)市州及縣市區(qū)組織開(kāi)展工作。
2、各地衛(wèi)生、人社部門(mén)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),緊密配合,根據(jù)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)間,提前預(yù)留崗位編制,確保免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后按協(xié)議規(guī)定到崗工作。
3、各用人單位要對(duì)從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生給予積極的鼓勵(lì)和支持,提供必要的工作生活條件和周轉(zhuǎn)住房,要積極支持免費(fèi)醫(yī)學(xué)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和其他畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高臨床工作能力。
(七)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:科教處
配合處室:人事處
實(shí)施單位:市州及縣市區(qū)政府
二、新入職的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作
(一)目標(biāo)任務(wù)
全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新入職本科學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(二)指標(biāo)釋義
2017年,國(guó)家下達(dá)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)790名,其中全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)250名,兒科專(zhuān)業(yè)90名,精神科專(zhuān)業(yè)10名,婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)80名,其他專(zhuān)業(yè)360名。
(三)實(shí)施范圍
甘肅省人民醫(yī)院,蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院,蘭州軍區(qū)總醫(yī)院,天水市人民醫(yī)院,平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院。14個(gè)市州及縣市區(qū)。
(四)工作要求
1、2017年,全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新招錄的擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)、中醫(yī)類(lèi)、中西醫(yī)結(jié)合類(lèi),以下同)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生,由各市州組織報(bào)名,以單位委培的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)期間
2、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委認(rèn)定的我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地(甘肅省人民醫(yī)院,蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院,蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院,天水市人民醫(yī)院,平?jīng)鍪腥嗣瘢┲羞M(jìn)行。
3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取三年連續(xù)性的培訓(xùn)方式,培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)基地帶教老師指導(dǎo)下,按照國(guó)家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,接受公共科目、臨床實(shí)踐技能和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)等培訓(xùn)。
4、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由國(guó)家和省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予支持。國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按每個(gè)培訓(xùn)對(duì)象每年3萬(wàn)元基礎(chǔ)費(fèi)用撥付培訓(xùn)基地,其余不足部分由省級(jí)財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)充。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)主要用于培訓(xùn)對(duì)象的生活學(xué)習(xí)補(bǔ)助和培訓(xùn)基地的教學(xué)及實(shí)踐活動(dòng)。培訓(xùn)基地要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章,加強(qiáng)培訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理,做到專(zhuān)賬管理,專(zhuān)項(xiàng)核算,專(zhuān)款專(zhuān)用,不得以任何形式滯留或挪用,保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。
5、學(xué)員正式錄取后,單位委派的培訓(xùn)對(duì)象由培訓(xùn)基地、委派單位和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議。學(xué)員培訓(xùn)期間由培訓(xùn)基地納入本院住院醫(yī)師統(tǒng)一管理,單位人的人事檔案由所在單位管理。原人事(勞動(dòng))、工資關(guān)系不變,委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議,由委派單位所在縣區(qū)人社部門(mén)出具工資證明,委派單位發(fā)放的工資如低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平,其不足部分由國(guó)家和省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全科、兒科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)享受?chē)?guó)家補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)高于其他專(zhuān)業(yè)5%以上。
6、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者,按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的規(guī)定順延培訓(xùn)時(shí)間,延長(zhǎng)期內(nèi)不再享受培訓(xùn)基地發(fā)放的工資和社會(huì)保障待遇,培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。
(五)工作進(jìn)度
1、3月-5月,省衛(wèi)生計(jì)生委、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地制定分專(zhuān)業(yè)招生計(jì)劃,招生簡(jiǎn)章并在網(wǎng)站公示。
2、6月-7月,省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)招生通知,各市州衛(wèi)生計(jì)生委組織新畢業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生和新入職臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生報(bào)名,提交報(bào)名資料。
3、8月,由各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地對(duì)報(bào)名人員進(jìn)行資格審核,并組織進(jìn)行考核,優(yōu)先錄取全科醫(yī)學(xué)、兒科、精神科和婦產(chǎn)科等緊缺專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)人員,并將錄取情況報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。
4、9月,經(jīng)考核錄取的在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成3年規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)間計(jì)入定向服務(wù)期。
5、9月-12月,省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)新入職衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查。
(六)保障措施
?1、各市州衛(wèi)生計(jì)生委、省屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,認(rèn)真貫徹國(guó)家和省有關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)精神,要通過(guò)多種方式宣傳發(fā)動(dòng),積極組織本轄區(qū)、本單位符合條件的人員報(bào)名參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2017年農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要求全部報(bào)名參加全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、各培訓(xùn)基地要把好資格審核關(guān),認(rèn)真組織好考核和面試工作,優(yōu)先招收全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)員,嚴(yán)格控制非緊缺專(zhuān)業(yè)的招生規(guī)模。
3、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)期間,無(wú)特殊原因,個(gè)人或委托培養(yǎng)單位不得中斷培訓(xùn)。培訓(xùn)學(xué)員個(gè)人退出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的,除退還培訓(xùn)期間培訓(xùn)基地的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外, 3年內(nèi)不能申請(qǐng)參加我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),并記入個(gè)人檔案,與職稱(chēng)晉升掛鉤。因委托培養(yǎng)單位原因迫使培訓(xùn)學(xué)員退出培訓(xùn)的,追究委托培養(yǎng)單位負(fù)責(zé)人責(zé)任,記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分。
(七)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:科教處
實(shí)施單位:6個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
?
?
綜合監(jiān)督體制改革實(shí)施方案
?
一、目標(biāo)任務(wù)
年內(nèi)市、縣所有綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)完成更名。
二、實(shí)施范圍
全省各市州及縣市區(qū)。
三、工作要求
按照省衛(wèi)生計(jì)生委、省編辦、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省公務(wù)員局等5部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法工作的實(shí)施意見(jiàn)》(甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕241號(hào))要求,省市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)行政執(zhí)法職能整合后,對(duì)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)進(jìn)行更名。市州級(jí)名稱(chēng)統(tǒng)一規(guī)范為衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督執(zhí)法局,縣市區(qū)級(jí)名稱(chēng)統(tǒng)一規(guī)范為衛(wèi)生計(jì)生局綜合監(jiān)督執(zhí)法所。
四、工作進(jìn)度
6月底前,50%的市州級(jí)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)完成更名,40%的縣市區(qū)級(jí)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)完成更名。12月底前,全部市(州)及縣市區(qū)監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)完成更名。
五、保障措施
(一)省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門(mén)積極協(xié)調(diào)指導(dǎo)市、縣級(jí)做好綜合監(jiān)督體制改革,加強(qiáng)督促檢查工作。
(二)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),及時(shí)反映工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,積極協(xié)調(diào)爭(zhēng)取有關(guān)部門(mén)的支持,確保改革任務(wù)順利完成。
(三)各地要以市州為單位每月向省衛(wèi)生計(jì)生委上報(bào)改革進(jìn)展情況,省衛(wèi)生計(jì)生委把此項(xiàng)工作納入全年重點(diǎn)工作任務(wù),并在年底前進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
六、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:綜合監(jiān)督處
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
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??
提升基層中醫(yī)服務(wù)能力工作實(shí)施方案
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一、建設(shè)100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中醫(yī)館建設(shè),每個(gè)基層醫(yī)務(wù)人員掌握15項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)
(一)目標(biāo)任務(wù)
在100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開(kāi)展中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)服務(wù)能力建設(shè)。
(二)建設(shè)內(nèi)容
1、改善中醫(yī)診療環(huán)境。將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置,形成中醫(yī)藥特色濃郁、裝修裝飾風(fēng)格明顯的中醫(yī)藥文化氛圍,便于群眾接受中醫(yī)藥服務(wù),同時(shí)向群眾宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),集中開(kāi)展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)服務(wù)。
2、提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平。重點(diǎn)加強(qiáng)一般針?lè)?、灸法、推拿、刮痧、拔罐、敷熨、熏洗、耳診中15種技術(shù)的開(kāi)展與規(guī)范化操作。
3、配備用于連接基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、投影儀等設(shè)備。
4、配置中醫(yī)診療設(shè)備。按照“填平補(bǔ)齊”的原則,配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備,為農(nóng)村、社區(qū)居民提供多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)。
(三)實(shí)施范圍
2017年確定的100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。
(四)工作要求
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕33號(hào)),《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)指南的通知》(國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕32號(hào))中的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。
(五)工作進(jìn)度
1、1月,省衛(wèi)生計(jì)生委確定項(xiàng)目建設(shè)單位,下達(dá)中央補(bǔ)助資金。
2、2-3月,省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳發(fā)文確定項(xiàng)目下達(dá)省級(jí)配套補(bǔ)助資金。
3、4月,省衛(wèi)生計(jì)生委制定項(xiàng)目實(shí)施方案,項(xiàng)目建設(shè)單位進(jìn)行招標(biāo),完成設(shè)計(jì),進(jìn)行建設(shè)。
4、5月-11月,全部項(xiàng)目進(jìn)入施工階段,各市州衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)助省級(jí)落實(shí)監(jiān)督管理,對(duì)工程進(jìn)度情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。省衛(wèi)生計(jì)生委督導(dǎo)。
5、12月,省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)所有建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)、抽查。
(六)保障措施
1、省衛(wèi)生計(jì)生委確定項(xiàng)目建設(shè)單位、制定實(shí)施方案,省財(cái)政廳撥付建設(shè)資金
2、各市州制定市州級(jí)項(xiàng)目實(shí)施方案,監(jiān)督指導(dǎo)各項(xiàng)目工作,報(bào)送項(xiàng)目執(zhí)行半年小結(jié)和年終總結(jié)??h級(jí)制定縣級(jí)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃,落實(shí)項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù),加強(qiáng)對(duì)各環(huán)節(jié)的管理,開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn),根據(jù)項(xiàng)目運(yùn)行完成情況,接受各級(jí)對(duì)項(xiàng)目的監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估。
3、嚴(yán)格按照省上有關(guān)資金管理規(guī)定執(zhí)行,加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,提高資金使用效益,嚴(yán)禁截留、擠占、挪用。
(七)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:省中醫(yī)藥管理局
配合處室:基層衛(wèi)生處
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
二、各市州開(kāi)展至少1期“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)
(一)目標(biāo)任務(wù)
各市州開(kāi)展1期“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)提高西醫(yī)人員中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合,熟練地運(yùn)用中醫(yī)藥、中西結(jié)合方法防治疾病。
(二)實(shí)施范圍
項(xiàng)目實(shí)施市州及縣市區(qū)。
(三)工作要求
1、各市州舉辦為期3個(gè)月,每期50人的“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班。
2、各市州衛(wèi)生計(jì)生委制定“西學(xué)中”培訓(xùn)班的實(shí)施方案。方案中要明確培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間地點(diǎn)、課程設(shè)置、培訓(xùn)方式、組織管理、結(jié)業(yè)考核等相關(guān)事宜。
(五)工作進(jìn)度
各市州按照工作安排于2017年10月底前完成培訓(xùn)任務(wù)。
(六)保障措施
1、省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考試考核合格者,授于省級(jí)I類(lèi)中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分10學(xué)分。
??2、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)項(xiàng)目資金;市州衛(wèi)生計(jì)生委積極組織實(shí)施培訓(xùn)任務(wù),報(bào)送培訓(xùn)結(jié)果。
3、各地要加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理和監(jiān)督,明確經(jīng)費(fèi)撥付程序、應(yīng)用范圍和監(jiān)督途徑,建立資金使用效果評(píng)估機(jī)制,做到公開(kāi)、透明、合理。
(七)責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:省中醫(yī)藥局
實(shí)施單位:各市州衛(wèi)生計(jì)生委
?
推廣使用全國(guó)統(tǒng)一的母子健康手冊(cè)
工作實(shí)施方案
?
一、目標(biāo)任務(wù)
在全省范圍內(nèi)推廣使用全國(guó)統(tǒng)一的《母子健康手冊(cè)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《手冊(cè)》)。
二、指標(biāo)釋義
自2017年6月1日起,在全省范圍內(nèi)使用全國(guó)統(tǒng)一的《手冊(cè)》。新增服務(wù)對(duì)象不再使用原《甘肅省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《甘肅省兒童保健手冊(cè)》,原已發(fā)放和正在使用的可繼續(xù)使用。
三、實(shí)施范圍
全省計(jì)劃懷孕的婦女、孕婦、兒童。針對(duì)計(jì)劃懷孕婦女,由辦理生育登記服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育辦公室、提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)放;針對(duì)孕婦,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))建卡并領(lǐng)取母子健康手冊(cè);針對(duì)兒童,由提供兒童保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)放。母子健康手冊(cè)以計(jì)劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長(zhǎng)自我監(jiān)測(cè)和自我記錄為主,醫(yī)務(wù)人員健康檢查記錄為輔。醫(yī)務(wù)人員在孕產(chǎn)保健及兒童保健時(shí)應(yīng)當(dāng)按要求將重要檢查結(jié)果及主要指導(dǎo)意見(jiàn)記錄在手冊(cè)中。
四、工作進(jìn)度
1、各市州衛(wèi)生計(jì)生委確定1名聯(lián)絡(luò)人員并將聯(lián)絡(luò)人員基本信息于5月20日前報(bào)婦幼處。
2、3-5月,省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《母子健康手冊(cè)推廣使用工作實(shí)施方案》。各市州研究制訂實(shí)施細(xì)則,于5月底前將實(shí)施細(xì)則報(bào)婦幼處備案。
3、6月,各市州啟動(dòng)推廣使用工作,印制手冊(cè)、開(kāi)展人員培訓(xùn)和社會(huì)宣傳、優(yōu)化使用和管理流程。
4、從6月份開(kāi)始,各市州按照實(shí)施方案要求,開(kāi)展母子健康手冊(cè)推廣使用工作。
五、工作要求
《手冊(cè)》推廣使用嚴(yán)格按照省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室《關(guān)于印發(fā)母子健康手冊(cè)推廣使用工作實(shí)施方案的通知》(甘衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕107號(hào))相關(guān)要求執(zhí)行
六、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:婦幼處
配合單位:省婦幼保健院
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)
?
?
國(guó)家級(jí)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)
聯(lián)通工作實(shí)施方案
?
一、目標(biāo)任務(wù)
實(shí)現(xiàn)全省出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國(guó)家系統(tǒng)聯(lián)通。
二、指標(biāo)釋義
規(guī)范全省出生醫(yī)學(xué)證明工作,2017年6月底,市、縣級(jí)實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,信息共享。9月底前80%以上的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)系統(tǒng)打印出生醫(yī)學(xué)證明并推送數(shù)據(jù)。
三、實(shí)施范圍
全省出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)。
四、工作要求
按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)建設(shè)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔2015〕279號(hào))和省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于全面使用出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)的通知》(甘衛(wèi)辦婦幼函〔2016〕166號(hào))要求,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工,及時(shí)填報(bào)數(shù)據(jù)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)上錄入和簽發(fā),提高信息化管理水平。
五、工作進(jìn)度
(一)2017年3月,市州級(jí)實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接并推送相關(guān)數(shù)據(jù)。
(二)2017年6月,縣市區(qū)級(jí)實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)和國(guó)家系統(tǒng)對(duì)接并推送相關(guān)數(shù)據(jù)。市州在4月前完成出生醫(yī)學(xué)證明工作自查并上報(bào)自查結(jié)果。
(三)2017年9月,80%以上的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)系統(tǒng)打印出生醫(yī)學(xué)證明并推送數(shù)據(jù)。
六、保障措施
(一)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)行情況,給予經(jīng)費(fèi)保障,實(shí)現(xiàn)6月底各簽發(fā)機(jī)構(gòu)和國(guó)家系統(tǒng)聯(lián)通。
(二)加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員系統(tǒng)操作培訓(xùn),對(duì)于新上崗從事簽發(fā)的人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),重點(diǎn)業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)。
(三)加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明動(dòng)態(tài)管理,各級(jí)管理機(jī)構(gòu)要定期對(duì)人員資質(zhì)進(jìn)行審核及時(shí)進(jìn)行分配權(quán)限調(diào)整,機(jī)構(gòu)信息變更也應(yīng)及時(shí)報(bào)備。
(四)組織開(kāi)展2017年出生醫(yī)學(xué)證明管理專(zhuān)項(xiàng)督查工作,加強(qiáng)全省出生醫(yī)學(xué)證明管理,推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明系統(tǒng)和國(guó)家對(duì)接,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
七、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:婦幼處
配合處室:規(guī)劃信息處
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)、全省出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)
?
?
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及計(jì)生特殊家庭醫(yī)療扶助
實(shí)施方案
?
一、目標(biāo)任務(wù)
(一)2017年12月底前,全省所有縣市區(qū)出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案或細(xì)則;
(二)2017年12月底前,80%以上的二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通方便就醫(yī)綠色通道。
(三)2017年12月底前,市、縣、鄉(xiāng)開(kāi)設(shè)計(jì)生特殊家庭就醫(yī)綠色通道。
二、實(shí)施范圍
(一)全省縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案或細(xì)則);
(二)全省二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)(開(kāi)設(shè)老年人方便就醫(yī)綠色通道);
(三)全省各市、縣、鄉(xiāng)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(開(kāi)設(shè)計(jì)生特殊家庭就醫(yī)綠色通道)。
三、工作進(jìn)度
(一)第四季度,全省所有縣市區(qū)出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案或細(xì)則。
(二)6月底,40%的二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通方便就醫(yī)綠色通道;
(三)9月底,60%的二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通方便就醫(yī)綠色通道;第四季度,80%的二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通方便就醫(yī)綠色通道。
(四)9月底,所有市州按要求確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),暢通計(jì)生特殊家庭就醫(yī)綠色通道,并上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委家庭發(fā)展處備案;第四季度,所有縣(市區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按要求完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn),暢通計(jì)生特殊家庭就醫(yī)綠色通道,并上報(bào)省級(jí)備案。
四、工作要求
(一)各地要按照國(guó)家和省級(jí)關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展相關(guān)文件要求,制定出臺(tái)實(shí)施方案或細(xì)則,確定試點(diǎn)單位和機(jī)構(gòu),探索各種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式和機(jī)制體制,滿足老年人健康需求,為老年人提供形式多樣、功能連續(xù)的健康管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)各地要按照省老齡委《老年人優(yōu)待服務(wù)意見(jiàn)》要求,提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力,以創(chuàng)建衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“敬老文明號(hào)”活動(dòng)為契機(jī),大力實(shí)施健康老齡化工程,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)窗口建設(shè),落實(shí)方便就醫(yī)綠色通道等優(yōu)待服務(wù)措施,為老年人提供便捷、優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)。
(三)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要按照省級(jí)《通知》要求,出臺(tái)計(jì)生特殊家庭醫(yī)療扶助工作就醫(yī)綠色通道相關(guān)政策文件,確定定點(diǎn)扶助醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供五優(yōu)先(優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)、優(yōu)先繳費(fèi)、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院)等就醫(yī)綠色通道。
五、保障措施
(一)召開(kāi)全省衛(wèi)生計(jì)生和民政系統(tǒng)電視電話會(huì)議和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì),組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)對(duì)國(guó)家和省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位和機(jī)構(gòu)的調(diào)研督導(dǎo),以點(diǎn)帶面,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人提供安全、可靠、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)依托國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)系統(tǒng),聯(lián)合民政下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作的通知》(甘衛(wèi)明電發(fā)〔2017〕11號(hào)),對(duì)各地二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人方便就醫(yī)綠色通道等相關(guān)工作情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),掌握工作進(jìn)展,督導(dǎo)工作落實(shí)。
(三)省衛(wèi)生計(jì)生委、省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)療扶助工作開(kāi)設(shè)就醫(yī)綠色通道的通知》(甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕317號(hào))和《關(guān)于建立和完善計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度的通知》(甘衛(wèi)發(fā)﹝2016﹞302號(hào)),明確任務(wù)要求,確定責(zé)任分工,依據(jù)全省計(jì)生特殊家庭檔案信息管理系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤、督導(dǎo),確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通計(jì)生特殊家庭服務(wù)通道,做到精準(zhǔn)幫扶,扶助到位。
(四)將計(jì)生特殊家庭相關(guān)扶助政策落實(shí)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等重點(diǎn)工作任務(wù)納入省直相關(guān)部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)《2017年度人口和計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》,年初簽責(zé)、年中督導(dǎo)、年末考核,確保重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。
六、責(zé)任落實(shí)
牽頭處室:家庭發(fā)展處
協(xié)作單位:醫(yī)政處、基層衛(wèi)生處、省計(jì)生協(xié)會(huì)
實(shí)施單位:各市州及縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委(局)