目 ? ?錄
? 副省長陳星鶯出席我省體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作協(xié)議簽約儀式
? 南通全力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系跨越式發(fā)展
? 常州積極促進醫(yī)養(yǎng)融合改革向縱深發(fā)展
? 鹽城出臺深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實施方案
? 揚州扎實推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
? 淮安共建共享力推婦幼保健機構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”建設(shè)
? 鎮(zhèn)江持續(xù)發(fā)力公立醫(yī)院改革發(fā)展
? 南京市中醫(yī)院著力打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式
副省長陳星鶯出席我省體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作協(xié)議簽約儀式
?? 3月17日,省體育局和省衛(wèi)生健康委在南京簽署體醫(yī)融合戰(zhàn)略合作協(xié)議,致力推動健康關(guān)口前移,加快構(gòu)建體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運動促進健康新模式。副省長陳星鶯見證簽約。省政府副秘書長王思源參加簽約儀式。
?? 省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生健康委主任譚穎,省體育局局長陳少軍代表雙方簽約。根據(jù)戰(zhàn)略合作協(xié)議要求,省體育局和省衛(wèi)生健康委將緊緊圍繞健康江蘇和體育強省建設(shè),加強系統(tǒng)謀劃和規(guī)劃引領(lǐng),協(xié)同建立合作機制,整合雙方優(yōu)勢資源,加大政策保障和投入,加強平臺和項目合作,積極營造全社會共同關(guān)注和重視健康的良好氛圍,建設(shè)省市縣鄉(xiāng)村五級體醫(yī)融合服務(wù)機構(gòu),系統(tǒng)培育體醫(yī)融合人才,加快推進體醫(yī)融合科技創(chuàng)新,大力發(fā)展體育健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),持續(xù)提升體醫(yī)融合服務(wù)水平。
簽約儀式后,召開省體醫(yī)融合聯(lián)席會議第一次會議,審議通過了《2021年江蘇省體醫(yī)融合重點工作任務(wù)》。
省衛(wèi)生健康委副主任周明浩、省體育局副局長熊偉參加簽約儀式。
南通全力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系跨越式發(fā)展
?? 近年來,南通市委、市政府高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作,市衛(wèi)生健康委主動作為、敢于爭先,堅持“建體系、補短板、提能級”原則,以問題為導(dǎo)向,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),從政策扶持、財政投入、內(nèi)涵建設(shè)等方面給予強力保障,推動全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系跨越式發(fā)展。
一、主要做法
(一)強化政策供給,不斷提升“引領(lǐng)力”。市縣兩級雙管齊下,攻堅克難,市級層面召開專項工作推進會,對標(biāo)找差、明晰責(zé)任,以市政府辦名義出臺農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)實施意見,在功能定位、資源整合、體制機制等方面提出了具體措施;各縣(市、區(qū))先后將村衛(wèi)生室高水平標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地建設(shè)等基層衛(wèi)生重點工作納入地方政府為民辦實事項目加以推進。
(二)強化投入保障,不斷提升“支撐力”。一是持續(xù)加大硬件保障力度。省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市、區(qū))全覆蓋,90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)實現(xiàn)了衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)率達(dá)100%。二是持續(xù)加大人才保障力度。創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才引培機制,強化“縣管鄉(xiāng)用”政策扶持,切實保障區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生“五險一金”到位。2020年新補充基層衛(wèi)生人員746人,遴選確定省級基層衛(wèi)生骨干人才210名、市級基層衛(wèi)生骨干人才497名。三是持續(xù)加大經(jīng)費保障力度?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費由2015年人均50元上升到2020年人均不低于100元,增幅超100%。2020年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)共投入4.6億元,改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30家,建成區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心13家。
(三)強化內(nèi)涵建設(shè),不斷提升“競爭力”。一是抓人才培訓(xùn)。建成市級基層衛(wèi)生人員實訓(xùn)基地4家,省級實訓(xùn)基地2家,2020年基地積極開展技能培訓(xùn)競賽和基層巡講活動,共培訓(xùn)基層人才近萬人次。二是抓科室建設(shè)。著力推進基層特色科室建設(shè),充分發(fā)揮省、市級孵化中心及市、縣兩級醫(yī)療機構(gòu)重點??戚椛湟I(lǐng)作用,累計設(shè)立市級基層特色科室孵化中心50個,共創(chuàng)建省、市級基層特色科室100個。三是抓醫(yī)院創(chuàng)建。以等級醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量,7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院晉升為二級醫(yī)院,17家二級及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)橹行男l(wèi)生院管理,主動參加國家二級公立醫(yī)院績效考核,全面推動達(dá)標(biāo)提質(zhì)。
(四)強化橫縱結(jié)合,不斷提升“聯(lián)動力”。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,推動基層服務(wù)能力不斷提升。橫向上以縣域醫(yī)共體為抓手實現(xiàn)龍頭帶動、雙向聯(lián)動。以縣醫(yī)院為龍頭組建縣域醫(yī)共體,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入管理,探索醫(yī)保總額預(yù)付、人才“縣管鄉(xiāng)用”等創(chuàng)新舉措,有力推動縣鄉(xiāng)村一體化??v向上以市域?qū)?坡?lián)盟為抓手實現(xiàn)龍頭引領(lǐng)、技術(shù)提升。2017年以來,先后建立精神衛(wèi)生、腫瘤防治、婦幼健康等六大聯(lián)盟,開展??乒芾?、人才培養(yǎng)、技術(shù)交流、科研創(chuàng)新等工作,基層專科能力不斷增強,基層診療能力有力提升,2020年縣域就診率達(dá)93%。
二、取得成效
? 經(jīng)過不懈努力,全市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)115家、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生站)1798家、床位數(shù)9812張、基層醫(yī)務(wù)人員22902人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全,基本形成橫向到邊、縱向到底、覆蓋全員的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在新冠肺炎疫情防控中,基層衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量完成摸排篩查、跟蹤隨訪、醫(yī)學(xué)觀察、健康宣教等工作,全市40例本土確診病例中13例由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院篩查上報,密切接觸者1960人均由所在轄區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察,基層服務(wù)能力得到了有力檢閱。
常州積極促進醫(yī)養(yǎng)融合改革向縱深發(fā)展
? 近年來,常州市堅持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、民生導(dǎo)向,建立健全居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的健康服務(wù)體系,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),取得了階段性成效。
? 一、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),健全醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)體系。一是加強政策引導(dǎo)。出臺《關(guān)于加快醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》,在全省首創(chuàng)12條路徑打通醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務(wù)資源的體制機制壁壘。貫徹落實《常州市關(guān)于深入推進養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》《市政府關(guān)于推進落實養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)扶持優(yōu)惠政策會議紀(jì)要》,不斷完善醫(yī)養(yǎng)融合政策體系。二是加快形成合力。制定《常州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會議制度》,進一步落實醫(yī)養(yǎng)融合工作機制,明確各項工作責(zé)任部門,及時協(xié)調(diào)解決涉及醫(yī)療、養(yǎng)老、社保等工作中出現(xiàn)的政策性問題,確保醫(yī)養(yǎng)融合工作的可持續(xù)發(fā)展。三是加大經(jīng)費保障。對增設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站、護理院、康復(fù)醫(yī)院的養(yǎng)老機構(gòu)給予資金支持;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和民辦醫(yī)療機構(gòu)興辦養(yǎng)老機構(gòu)或?qū)⒋参晦D(zhuǎn)型為養(yǎng)老床位的,經(jīng)驗收符合條件的給予相應(yīng)補貼。武進區(qū)試點長期護理保險工作,明確由個人、政府、醫(yī)保按3:3:4的比例分擔(dān)每人每年100元的籌資標(biāo)準(zhǔn)。天寧區(qū)采取政府專項、福彩基金、醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生資金等綜合支付方式做實居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
? 二、對標(biāo)高位,增強醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)能力。一是搭建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市七院改建成三級老年病專科醫(yī)院,并成立“常州市老年醫(yī)學(xué)研究所”;二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護理、家庭病床等服務(wù)。目前,全市有三級老年病醫(yī)院1家、設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的二級以上綜合醫(yī)院5家、康復(fù)醫(yī)院6家、護理院15家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)47家、開展安寧療護服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)11家,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比10.72%,護理型床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)比例達(dá)到60%以上。二是豐富服務(wù)方式。在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)自辦醫(yī)療點、醫(yī)務(wù)室、護理站;醫(yī)療機構(gòu)延伸養(yǎng)老服務(wù),鼓勵部分一、二級醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院;倡導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心、養(yǎng)老院等建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系;推行居家養(yǎng)老,通過簽約家庭醫(yī)生開展健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)等;探索“互聯(lián)網(wǎng)+”,加強與以色列合作,依托武進人民醫(yī)院為患者提供在家即時心電監(jiān)測、線上實時診斷及線下快捷治療三位一體的遠(yuǎn)程心電監(jiān)測醫(yī)療服務(wù)。三是統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。制定《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》,明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批備案流程、受理條件、材料清單、辦理時限等,優(yōu)化準(zhǔn)入流程和環(huán)境,進一步促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。出臺《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南(試行)》,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,增強老年人獲得感和幸福感。
? 三、多措并舉,提升醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)質(zhì)量。一是推進健康管理。全面實施家庭醫(yī)生預(yù)約上門服務(wù),優(yōu)先覆蓋失能老人重點人群。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織老年人健康體檢,全市65歲及以上老年人健康體檢率72.36%、健康檔案建檔率95%以上、家庭醫(yī)生簽約率80.37%。開展居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測國家級試點工作,了解老年人健康素養(yǎng)水平并提出針對性的改善舉措。二是推動養(yǎng)教結(jié)合。常州老年大學(xué)攜手福利院、南湖養(yǎng)生園、金東方頤養(yǎng)中心,把老年教育送進養(yǎng)老機構(gòu),金東方頤養(yǎng)中心成為全省首家老年教育“養(yǎng)教聯(lián)動”示范基地。組織老年健康宣傳周、敬老月等活動,發(fā)揮常州電視臺、“健康常州”公眾號等宣傳媒介作用,普及健康科普知識,全面提高老年人健康素養(yǎng)。三是推行關(guān)愛項目。全市50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道至少有1個老年精神關(guān)愛項目,通過集中或入戶的形式開展心理健康評估,了解老年人常見心理問題,提升老年人心理健康意識。第一批心理健康評估3496人、臨界人群心理干預(yù)329名、高危人群轉(zhuǎn)診建議132名,并實現(xiàn)377名貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人全覆蓋。
鹽城出臺深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實施方案
? 日前,鹽城市衛(wèi)生健康、民政、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、老齡辦等12部門聯(lián)合出臺《深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實施方案》,著力構(gòu)建基本養(yǎng)老、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護“五位一體”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
? 《方案》明確,大力支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù),到2022年,所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善“十五分鐘”健康服務(wù)圈,城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)將社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施納入其功能布局,農(nóng)村地區(qū)應(yīng)結(jié)合實際將鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與居家養(yǎng)老服務(wù)中心統(tǒng)籌規(guī)劃,推動鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院開展養(yǎng)老護理院(護理部)試點工作。
? 《方案》提出,要拓展醫(yī)療機構(gòu)老年健康服務(wù)功能,將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,加大建設(shè)力度;鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增設(shè)老年康復(fù)、護理床位,開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作;支持有條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院,鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
? 《方案》要求,衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,民政部門配合,分別負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)監(jiān)管;衛(wèi)生健康、民政等部門要加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量的考核檢查力度,把增加醫(yī)療床位和家庭病床、提供安寧療護服務(wù)等內(nèi)容納入考核。
揚州扎實推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
? 近年來,揚州市全面啟動全市疾病預(yù)防控制體系和公共衛(wèi)生管理體系建設(shè),推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
? 一、率先實施機構(gòu)優(yōu)化設(shè)置和擴編。在多部門協(xié)調(diào)配合下,制定疾控中心機構(gòu)職能設(shè)置優(yōu)化調(diào)整方案,明確市疾控中心12項新職能,中心科室從原先的19個增加至23個;領(lǐng)導(dǎo)班子職數(shù)增核1名;高級專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)由原先的31個增加至58個;一次性增核編制75個,合并編制12個,總計增編87個。 在“三定”方案獲得批準(zhǔn)以后,立即專題制定招聘計劃,組織開展市疾控中心人才引進工作,將91個空缺編制全部面向社會進行統(tǒng)一招聘,其中招錄碩士研究生26名,本科畢業(yè)生65名;另開啟人才引進綠色通道,招聘博士研究生3名,為疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入強大動力。
? 二、建設(shè)區(qū)域一流公共衛(wèi)生中心。市公共衛(wèi)生中心建設(shè)項目列為2020年“民生1號文件”和“政府工作報告”明確的重點城建項目。該項目用地面積29.03畝,建筑面積2.75萬㎡,建設(shè)項目包括市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)檢驗中心、12320管理中心以及市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、市公共衛(wèi)生中心重點實驗室、“全省公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化中心”揚州基地等于去年底建成交付。還將追加投資4600萬元,在市公共衛(wèi)生中心新建全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心,以及流行病學(xué)、分子生物學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、食品安全重點實驗室,全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,為全市人民提供更優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
? 三、打造“健康揚州大講堂”。疾病預(yù)防控制中心精心打造公益服務(wù)品牌“健康揚州大講壇”活動,邀請國家和省內(nèi)外行業(yè)專家、學(xué)者以講座形式,將深奧的專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為通俗易懂的健康知識信息,面向社會全面、細(xì)致、深入分析健康行業(yè)趨勢及政策,傳播專業(yè)的健康科普知識,有效促進貫徹健康大政方針,傳播衛(wèi)生健康理念,宣傳疾病防控知識,打造群眾健康知識傳播新陣地、疾控為民服務(wù)的新品牌、健康中國揚州樣本建設(shè)的新名片,提高全民健康水平,助推疫情常態(tài)防控。
? 四、加強公共衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)。市疾控中心加強與東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、徐州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、南通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等多家院校緊密合作,在創(chuàng)新管理體制、提升服務(wù)能力、推進學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究、協(xié)力推進人才隊伍建設(shè)等方面,探索進一步融合和發(fā)展。目前,東南大學(xué)“公共衛(wèi)生專業(yè)研究生實踐基地”“公共衛(wèi)生學(xué)院教學(xué)基地”,通過雙方的精誠協(xié)作,已在學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)和公共衛(wèi)生社會服務(wù)等方面結(jié)出累累碩果,成為教學(xué)科研院所與基層疾控合作的新典范。
? 五、探索建立智慧化預(yù)警監(jiān)測機制。一是成立基層衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)辦公室,實質(zhì)性運作,具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全市基層醫(yī)防協(xié)同機制。二是專項投入1200萬元,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心,探索平戰(zhàn)結(jié)合機制。三是充分運用大數(shù)據(jù),開發(fā)“小哨兵”APP,建立醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、廠礦企業(yè)等和公共衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制,通過移動終端,實現(xiàn)監(jiān)測大數(shù)據(jù)聯(lián)動,建立智慧化多點觸發(fā)機制,及時科學(xué)研判發(fā)展趨勢,增強早期監(jiān)測預(yù)警能力,及時作出預(yù)測預(yù)警,科學(xué)、有效地采取應(yīng)對措施。
淮安共建共享力推婦幼保健機構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”建設(shè)
? 淮安市以政府為主導(dǎo),以人才引領(lǐng)為抓手,以保障母嬰安全為原則,上下聯(lián)動,補齊短板,積極推進全市婦幼保健機構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”建設(shè)。全市各縣區(qū)建成二級婦幼保健院5所,常住人口50萬以上的縣區(qū)全部完成“所轉(zhuǎn)院”建設(shè);人口不足50萬的洪澤區(qū)也建成1所二級婦幼保健院。
? 一、堅持政府主導(dǎo),推進市縣聯(lián)動。將縣區(qū)婦幼保健院建設(shè)作為重大的民生事業(yè),列入“健康淮安2030”規(guī)劃綱要和市對縣目標(biāo)考核任務(wù)。市領(lǐng)導(dǎo)多次對婦幼保健機構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”建設(shè)作重點部署。各縣區(qū)均將婦幼保健院建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,多數(shù)縣區(qū)將其列入“交鑰匙”工程,黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自督辦?;窗?、淮陰區(qū)婦幼保健院門診量均實現(xiàn)翻番,年分娩量超越當(dāng)?shù)貐^(qū)級綜合醫(yī)院,年工作量以10%—20%的幅度增長。漣水縣婦幼保健院新院開放床位100張,各功能科室設(shè)置齊全,輻射人口超100萬,當(dāng)?shù)貗D女兒童醫(yī)療健康服務(wù)水平邁上新臺階。
? 二、堅持共建共享,優(yōu)化人才隊伍。一是加強人才引進。統(tǒng)籌機構(gòu)編制資源,有效解決婦幼保健機構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士等專業(yè)技術(shù)人才緊缺問題。通過簡化招聘程序,建立婦幼保健機構(gòu)自主招聘機制,采取提高工資待遇、提供安家補貼、適當(dāng)降低“門檻”、解決配偶就業(yè)及子女入學(xué)問題等多種優(yōu)惠政策,吸引優(yōu)秀人才到婦幼保健機構(gòu)工作。近兩年,各縣區(qū)婦幼保健院累計引進碩士及以上人才35人,占醫(yī)護人員總數(shù)的5%。二是加強人才培訓(xùn)。制定婦幼保健和臨床服務(wù)人才培訓(xùn)規(guī)劃,按計劃、分層次、有重點地開展人才培訓(xùn)。采取“送出去”“請進來”的方式,通過向省、市級重點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)科大學(xué)選送重點人才的方式,培養(yǎng)婦幼保健和臨床領(lǐng)軍人才;通過舉辦短期進修、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,培養(yǎng)婦幼保健和臨床骨干人才;通過舉辦學(xué)術(shù)交流、對口技術(shù)幫扶指導(dǎo)等方式,提升基層一線人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。三是加強區(qū)域內(nèi)人才交流。市縣之間建立醫(yī)聯(lián)體,自上而下的帶動人才技術(shù)的提升。縣域內(nèi)建立醫(yī)共體,開展人才互通和技術(shù)交流。市婦幼保健院與盱眙縣婦幼保健院簽訂緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)協(xié)議,漣水縣人民醫(yī)院向縣婦幼保健院派出管理團隊和技術(shù)骨干,促進縣級婦幼保健院跨越式發(fā)展。
? 三、堅持因地制宜,搶抓建設(shè)進度。一是精準(zhǔn)把握建設(shè)時機。利用加快推進公共衛(wèi)生事業(yè)中心建設(shè)的契機,在規(guī)劃公共衛(wèi)生事業(yè)中心建設(shè)時預(yù)留用地,將婦幼保健院建設(shè)與公共衛(wèi)生事業(yè)中心建設(shè)同步設(shè)計、同步實施、同步使用。二是充分整合現(xiàn)有資源。盱眙縣在基礎(chǔ)條件不足、設(shè)施建設(shè)起步不高的情況下,將原縣醫(yī)院舊址按二級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)進行升級改造,先后投入5300萬元用于工程建設(shè)和購買配套設(shè)備,實現(xiàn)開放床位120張,投入使用后第一年的工作量同比增加58%。三是加大政府財政投入。投資12億元用于市婦幼保健院的異地新建,洪澤區(qū)、漣水縣分別投入1.5億元、2.8億元用于保障婦幼保健院建設(shè)。
鎮(zhèn)江持續(xù)發(fā)力公立醫(yī)院改革發(fā)展
? 鎮(zhèn)江市衛(wèi)生健康委緊緊圍繞公立醫(yī)院發(fā)展的重點難點領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力,加快構(gòu)建公立醫(yī)院“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的良性運行新機制。
? 一、在績效考核上下功夫。充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,進一步完善公立醫(yī)院績效考核實施細(xì)則,堅持目標(biāo)導(dǎo)向,根據(jù)醫(yī)院規(guī)模大小、服務(wù)能力和??品较颍炔町惢O(shè)置考核指標(biāo),又差異化賦值考核指標(biāo),推動各醫(yī)院“跳一跳、夠得著”;堅持問題導(dǎo)向,在原基礎(chǔ)指標(biāo)、重點指標(biāo)上創(chuàng)新增設(shè)整改指標(biāo),將上年度醫(yī)院扣分指標(biāo)整改情況納入考核,確保整改工作取得實效;堅持結(jié)果導(dǎo)向,加大運營指標(biāo)權(quán)重,推動公立醫(yī)院提升資源配置效率、資產(chǎn)運營水平和集約發(fā)展能級,促進管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變。
? 二、在人才隊伍上下功夫。注重人才招引和培育“雙管齊下”,一方面繼續(xù)實施“金山英才”醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高層次人才引進計劃,擬投入820萬元引進醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才團隊(個人)項目8個、醫(yī)學(xué)博士24名;另一方面出臺《“金山醫(yī)者”醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才培養(yǎng)計劃管理辦法》,年內(nèi)將投入100萬元培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才10名、醫(yī)學(xué)新秀人才25名、公共衛(wèi)生人才5名。
? 三、在??平ㄔO(shè)上下功夫。持續(xù)加大省、市級臨床重點??频姆龀峙嘤Χ?,對省級臨床重點???,每年投入1000余萬元在人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)建設(shè)上給予資助,2020年全市共新增省級臨床重點???0個(含1個建設(shè)單位);對市級臨床重點??疲?yōu)勝劣汰、能進能出的動態(tài)管理機制,根據(jù)各專科年度發(fā)展目標(biāo)任務(wù)進行考核評價,實行開放式動態(tài)管理,有效提升??圃\療能力。
南京市中醫(yī)院著力打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式
? 南京市中醫(yī)院著眼提升疫情防控新形勢下的群眾就醫(yī)獲得感,不斷完善門診就診流程、服務(wù)形式、結(jié)付方式,為患者提供門診預(yù)約、自助掛號繳費、診間繳費檢查檢驗、藥事服務(wù)、報告查閱、醫(yī)患互動、診后回訪、健康宣教等一站式服務(wù),減少患者“非醫(yī)療耗時”,緩解“三長一短”現(xiàn)象,為患者提供精準(zhǔn)、便捷、專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),大力提升“南京都市圈”中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。
? 一、主要做法
? (一)創(chuàng)新診間支付模式,打造基于信用體系的先診療后付費模式。為提升患者就診體驗感,醫(yī)院將已經(jīng)成熟的信用支付和代扣支付服務(wù)融入就診流程,創(chuàng)新建立醫(yī)院信用支付系統(tǒng),聯(lián)合支付寶平臺的“互聯(lián)網(wǎng)+信用醫(yī)療”,實現(xiàn)“先診療后付費”就診模式:芝麻信用積分達(dá)到一定分值的支付寶用戶,在自助設(shè)備開通信用醫(yī)療功能,進行支付寶代扣簽約;就診后使用此診間支付方式進行自動繳費,憑繳費憑證直接前往藥房取藥或相關(guān)科室檢查檢驗,待取藥、檢查檢驗、治療等全部就診流程完成后再前往自助機(自費患者)或人工窗口(醫(yī)?;颊撸┐蛴“l(fā)票憑據(jù)。此支付方式的實現(xiàn),避免了患者多次往返于診區(qū)和收費窗口之間,免去了所有排隊繳費時間,在就診高峰時段,最多可節(jié)省半小時時間,較好地提升了患者的就醫(yī)體驗。
? (二)警醫(yī)聯(lián)動,金陵網(wǎng)證助力實名就診。為全面推進實名制就診模式,醫(yī)院聯(lián)合市公安局大數(shù)據(jù)中心,利用“金陵網(wǎng)證”方便患者自助進行實名認(rèn)證,為第一次來院就診未帶身份證的患者提供便捷服務(wù),成為目前全市唯一實現(xiàn)此功能的醫(yī)院?;颊呖上螺d金陵網(wǎng)證APP(寧歸來)或在支付寶中搜索“金陵網(wǎng)證”,經(jīng)手機人臉識別認(rèn)證后生成身份二維碼,在自助機中掃描所生成的二維碼即可獲取身份證號、住址等信息,完成實名認(rèn)證后進入掛號、就診等流程。
? (三)改進流程,推出門慢門特自助結(jié)算。針對中醫(yī)院老年慢性病患者較多、門診慢性病和特種病患者無法在自助機上掛號繳費的情況,醫(yī)院對HIS及自助機進行流程改造,系統(tǒng)可自動識別患者醫(yī)保類別,智能提示醫(yī)生勾選患者的病種待遇,患者可在自助機上以門慢、門特待遇繳費,并打印出標(biāo)有“門診慢性病”和“門診特種病”的專屬發(fā)票,免去了患者到人工窗口排隊環(huán)節(jié),大大提升了就診效率。
? (四)完善醫(yī)保支付,實現(xiàn)醫(yī)保自助轉(zhuǎn)結(jié)功能。為全面推進分時段預(yù)約掛號制,實現(xiàn)醫(yī)保用戶在線掛號、繳費功能,醫(yī)院在“我的南京”APP中上線醫(yī)保脫卡支付功能——患者登錄“我的南京”APP在“醫(yī)院服務(wù)”模塊里開通“惠民醫(yī)療”功能,即可通過手機進行掛號、繳費,醫(yī)保實時結(jié)算,無需到人工窗口排隊或自助機上操作,持繳費成功生成的二維碼就可直接前往診室簽到診、檢驗檢查、藥房取藥、自助機打印發(fā)票等,整個就診過程排隊環(huán)節(jié)明顯減少。同時,醫(yī)院自主研發(fā)率先實現(xiàn)了醫(yī)保自助轉(zhuǎn)結(jié)功能,對在醫(yī)院微信公眾號預(yù)約并繳費成功的患者,來院后持醫(yī)??ㄔ谧灾鷻C上取號時選擇“醫(yī)保轉(zhuǎn)結(jié)”,系統(tǒng)會自動退回其在公眾號上自費支付的費用,并按原就診序號重新用醫(yī)??⊕煲粋€號,輕松實現(xiàn)從“自費支付”到“醫(yī)保支付”的轉(zhuǎn)換。
? (五)應(yīng)對疫情,開發(fā)核酸檢測自助繳費功能。為進一步強化疫情管控,去年6月醫(yī)院率先對自助機功能升級改造,增設(shè)“新冠核酸檢測”模塊,實現(xiàn)一鍵繳費功能,免去掛號、醫(yī)生開單等環(huán)節(jié),最快10分鐘即可完成所有流程,滿足了眾多市民核酸檢測的需求,精簡流程并縮短就診時間,降低了院感風(fēng)險。
? (六)關(guān)愛老年人,為老人就醫(yī)提供各種便利。為確保進出醫(yī)院的人群健康,醫(yī)院啟用閘機對進入醫(yī)院的所有人進行健康碼掃描及體溫測量,閘機可自動識別異常患者;為不能提供健康碼的老年人提供“無碼通道”,由專人引導(dǎo)進行信息登記,幫助老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查;在微信公眾號、“我的南京”APP中設(shè)立“添加常用就診人”功能,方便年老患者的子女代為操作預(yù)約、繳費等。
? 二、取得成效
? 一方面,提升了患者就醫(yī)體驗感。去年開放“先診療后付費”功能以來,經(jīng)《揚子晚報》《紫牛網(wǎng)》《交匯點新聞》等多個新聞媒體宣傳,目前已有249人簽約,簽約掛號1162人次。通過金陵網(wǎng)證進行實名注冊的2600余人次,實名率達(dá)98.4%。同時,自助機使用量呈逐月遞增的趨勢,全院掛號、繳費的自助機使用率達(dá)42%?;颊咂骄蛟\時間縮短10分鐘,平均在院滯留時間縮短近20分鐘。
? 另一方面,提升了患者門診綜合滿意度。目前,醫(yī)院門診中西藥房、草藥房患者平均等待取藥時間為4分鐘、16分鐘;醫(yī)院提供個性化的藥品加工服務(wù),如膏方、濃煎劑、散劑、膠囊、丸劑等中醫(yī)藥傳統(tǒng)劑型,提升中藥服務(wù)能力,突出醫(yī)院中醫(yī)藥特色。南京市第三方滿意度調(diào)查,2020年醫(yī)院門診患者滿意度98.14%。