各市醫(yī)療保障局：
??按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于推進(jìn)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測比較更好惠及參保群眾的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕12號(hào)）要求，全省各市上線運(yùn)行了藥品公開比價(jià)小程序。為進(jìn)一步引導(dǎo)定點(diǎn)藥店公平合理誠信定價(jià)，提高定點(diǎn)藥店銷售醫(yī)保藥品的規(guī)范性和經(jīng)濟(jì)性，現(xiàn)就做好定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測比較工作通知如下。
??一、推進(jìn)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品公開比價(jià)應(yīng)用
??各市定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品公開比價(jià)小程序均已上線運(yùn)行，為方便參保群眾購買到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜、性價(jià)比高的藥品，切實(shí)減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。各市要持續(xù)擴(kuò)大納入公開比價(jià)的定點(diǎn)藥店和藥品范圍，促進(jìn)定點(diǎn)藥店規(guī)范藥品價(jià)格等數(shù)據(jù)，加強(qiáng)藥品“進(jìn)銷存”數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸，為參保群眾提供更多選擇，促進(jìn)藥品價(jià)格市場調(diào)節(jié)，維護(hù)藥品價(jià)格合理穩(wěn)定。
??二、設(shè)立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量價(jià)比較指數(shù)管理指標(biāo)
??省醫(yī)保局設(shè)立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量價(jià)比較指數(shù)（以下簡稱“量價(jià)比較指數(shù)”）管理指標(biāo)，覆蓋省內(nèi)全部職工醫(yī)保統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店，將定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格與省醫(yī)藥采購平臺(tái)相關(guān)價(jià)格進(jìn)行比較，客觀掌握定點(diǎn)藥店的整體價(jià)格水平。
??掛網(wǎng)價(jià)為同通用名同劑型同包裝同廠牌藥品在省醫(yī)藥采購平臺(tái)的掛網(wǎng)價(jià)格；差比價(jià)為同通用名同廠牌藥品、符合差比價(jià)規(guī)則計(jì)算得出的價(jià)格；參比價(jià)為同通用名不同廠牌藥品、符合差比價(jià)規(guī)則計(jì)算得出的價(jià)格。通過掛網(wǎng)價(jià)、差比價(jià)和參比價(jià)比較價(jià)格的藥品，納入量價(jià)比較指數(shù)計(jì)算范圍，其余藥品不納入。
??三、加強(qiáng)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測和處置
??省醫(yī)保局將在醫(yī)保信息平臺(tái)的藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)搭建“藥品價(jià)格比較指數(shù)管理”模塊。自2025年起，省醫(yī)保局按年度確定量價(jià)比較指數(shù)監(jiān)測值，作為價(jià)格監(jiān)測警戒線；按季度計(jì)算各市定點(diǎn)藥店量價(jià)比較指數(shù)監(jiān)測值，供各市醫(yī)保部門查詢和使用。
??各市要加強(qiáng)定點(diǎn)藥店數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，提高藥店價(jià)格數(shù)據(jù)真實(shí)性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性。要積極開展定點(diǎn)零售藥店量價(jià)比較指數(shù)管理，按季度分析定點(diǎn)藥店價(jià)格情況，重點(diǎn)關(guān)注量價(jià)比較指數(shù)偏高的定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格。在一個(gè)自然年度內(nèi)，對(duì)一個(gè)季度高于監(jiān)測值的藥店進(jìn)行提醒，對(duì)兩個(gè)季度高于監(jiān)測值的藥店進(jìn)行約談，對(duì)三個(gè)季度高于監(jiān)測值的藥店進(jìn)行通報(bào)，引導(dǎo)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品整體價(jià)格趨于合理。
??四、加強(qiáng)定點(diǎn)藥店協(xié)議管理
??各市要將量價(jià)比較指數(shù)管理指標(biāo)納入定點(diǎn)協(xié)議范圍，強(qiáng)化醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測管理。定點(diǎn)藥店須書面承諾遵守醫(yī)療保障部門制定的藥品價(jià)格政策。對(duì)經(jīng)提醒、約談、通報(bào)，仍拒絕調(diào)整或調(diào)整后未符合要求的定點(diǎn)藥店，根據(jù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理，直至中止、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
??五、工作要求
??定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測，關(guān)系到群眾切身利益，事關(guān)藥品價(jià)格秩序和醫(yī)保基金安全。各市醫(yī)保部門務(wù)必高度重視，加強(qiáng)監(jiān)測比較，對(duì)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)開展分析和處置。要廣泛宣傳醫(yī)保藥品量價(jià)比較指數(shù)的重要意義，密切關(guān)注輿情，合理引導(dǎo)輿論和預(yù)期，營造良好的輿論氛圍。
??省醫(yī)保局定期開展調(diào)度，各市醫(yī)保局每季度第二個(gè)月的15日前將監(jiān)測和處置情況報(bào)送省醫(yī)保局。
遼寧省醫(yī)療保障局
2024年12月18日