冀醫(yī)改辦〔2019〕6號
各市（含定州、辛集市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直有關(guān)部門：
根據(jù)省領(lǐng)導(dǎo)要求，我辦制定了《河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作補(bǔ)充任務(wù)安排》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（冀政辦字〔2019〕41號）要求，一并抓好組織實(shí)施，確保按期完成年度整體醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)。
??????? ?河北省醫(yī)改辦
????????? ?2019年6月28日
????????????????????????????? 河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作補(bǔ)充任務(wù)安排
根據(jù)全國醫(yī)改工作電視電話會(huì)議精神和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號）要求，各地各部門要在統(tǒng)籌推進(jìn)《河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》（冀政辦字〔2019〕41號）確定的各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)的同時(shí)，加快組織實(shí)施以下重點(diǎn)工作：
一、需要制定的文件
1.制定關(guān)于實(shí)施健康河北行動(dòng)的意見、健康河北行動(dòng)（2019—2030年）、健康河北行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后3個(gè)月內(nèi)完成）
2.制定促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的政策措施。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委共同負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后3個(gè)月內(nèi)完成）
3.制定進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后1個(gè)月內(nèi)完成）
4.制定以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后3個(gè)月內(nèi)完成）
5.制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后1個(gè)月內(nèi)完成）
6.制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的政策措施。（省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后1個(gè)月內(nèi)完成）
7.制定建立完善老年健康服務(wù)體系的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后3個(gè)月內(nèi)完成）
8.制定二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后3個(gè)月內(nèi)完成）
9.制定加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍管理的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后1個(gè)月內(nèi)完成）
10.制定醫(yī)療聯(lián)合體管理的政策措施。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后1個(gè)月內(nèi)完成）
11.制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的政策措施。（省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后1個(gè)月內(nèi)完成）
12.制定改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的政策措施。（省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)，國家印發(fā)文件后3個(gè)月內(nèi)完成）
以上任務(wù)只列牽頭部門，不列參與部門。
二、需要推動(dòng)落實(shí)的重點(diǎn)工作
13.啟動(dòng)實(shí)施健康河北行動(dòng)，開展多種形式健康專項(xiàng)行動(dòng)。動(dòng)員全社會(huì)共同參與健康促進(jìn)，提高人民群眾的健康生活質(zhì)量，努力讓群眾不得病、少得病。（省衛(wèi)生健康委、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)，排第一位的為牽頭部門，下同）
14.加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，嚴(yán)格項(xiàng)目績效評價(jià)及結(jié)果運(yùn)用，切實(shí)提高資金使用效益，提升居民滿意度和獲得感。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
15.持續(xù)做好地方病、職業(yè)病、艾滋病以及結(jié)核病等防治工作，深入做好青少年近視預(yù)防工作。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
16.加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，落實(shí)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)功能定位，持續(xù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)和血站服務(wù)體系機(jī)制創(chuàng)新，深化基層運(yùn)行機(jī)制改革，鼓勵(lì)有條件的市、縣既實(shí)行財(cái)政全額保障政策，又落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，逐步建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制，提升工作效率。加強(qiáng)疫苗接種管理，嚴(yán)格落實(shí)“三查七對”的操作規(guī)程，杜絕重大責(zé)任事故。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、石家莊海關(guān)、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
17.完善公立醫(yī)院政府投入政策。繼續(xù)根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評價(jià)結(jié)果等因素分配中央財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
18.加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。開展處方點(diǎn)評，建立不合理用藥處方醫(yī)師公示和約談制度，嚴(yán)厲查處“大處方”等過度醫(yī)療行為，對嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師提出警告、限制或取消處方權(quán)限。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
19.按照國家相關(guān)部署，確保醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼逐步和全國統(tǒng)一。重點(diǎn)治理單價(jià)和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材。改革完善醫(yī)用耗材采購政策，切實(shí)降低耗材價(jià)格。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，省中醫(yī)藥管理局參與）適時(shí)取消全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，結(jié)合實(shí)際制定對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問題，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減收補(bǔ)償及時(shí)、患者報(bào)銷不受影響。（省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
20.對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲備、統(tǒng)一采購、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保障供應(yīng)。（省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé)，省藥品監(jiān)管局參與）
21.繼續(xù)推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)有序發(fā)展，完善商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管制度，保障消費(fèi)者合法權(quán)益。（河北銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)）
22.在省級區(qū)域醫(yī)療中心探索開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽探索管理體制和運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新，各相關(guān)部門要大力支持。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
23.引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體健康有序發(fā)展，鼓勵(lì)包括社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競爭，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
24.鼓勵(lì)支持社會(huì)力量開辦診所，加大政府購買服務(wù)力度，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
25.積極推動(dòng)各級各類醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果的共享。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
26.強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，推動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)有機(jī)銜接。結(jié)合實(shí)際，中高職院校2019年在擴(kuò)大招生規(guī)模時(shí)，適量壓減臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模，重點(diǎn)增加康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生的數(shù)量，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)學(xué)專業(yè)招生結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立職業(yè)精神、自覺加強(qiáng)行業(yè)自律和行為規(guī)范。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
27.相關(guān)資金和政策進(jìn)一步向深度貧困地區(qū)傾斜。對建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。持續(xù)通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等方式，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省扶貧辦等負(fù)責(zé)）
28.支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。加強(qiáng)中藥材質(zhì)量管理，大力實(shí)施中藥材種植提質(zhì)增效工程,推動(dòng)建立全鏈條質(zhì)量追溯體系，改革完善中藥注冊管理,確保藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)科研體系創(chuàng)新，促進(jìn)院校教育和師承教育相結(jié)合，完善職稱評聘等評價(jià)激勵(lì)制度。（省中醫(yī)藥管理局、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省商務(wù)廳、省科技廳、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省藥品監(jiān)管局等負(fù)責(zé)）
省醫(yī)改辦將加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將《河北省2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》和本通知有關(guān)工作安排一并納入臺賬管理和2019年度醫(yī)改考核，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展，醫(yī)改考核結(jié)果作為黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核的重要參考。省直各有關(guān)單位需在9月25日前報(bào)送當(dāng)前季度各項(xiàng)醫(yī)改工作開展情況，12月25日前報(bào)送2019年度各項(xiàng)醫(yī)改工作完成情況。