??? 9月1日至4日，由國家衛(wèi)生健康委基層司副司長高光明、湖南省衛(wèi)生健康委二級巡視員王湘生帶隊的國家緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)專家組一行分別前往黔南州福泉市、黔東南州麻江縣實地調(diào)研貴州省緊密型縣域醫(yī)共體國家試點建設(shè)工作，并組織召開座談會。省衛(wèi)生健康委黨組成員、省計生協(xié)專職副會長龔仲明陪同調(diào)研。
??? 專家組一行先后深入福泉市第一人民醫(yī)院、金山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鳳山中心衛(wèi)生院、麻江縣人民醫(yī)院、杏山中心衛(wèi)生院、谷硐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、賢昌村衛(wèi)生室、甲耳村衛(wèi)生室實地調(diào)研，并與醫(yī)務(wù)人員座談交流，詳細了解兩地縣域醫(yī)共體建設(shè)工作推進情況。專家組和與會人員就縣域醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展等內(nèi)容進行了深入研討交流。
??? 調(diào)研結(jié)束后，專家組充分肯定了貴州省緊密型醫(yī)共體建設(shè)取得的實效，在推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)過程中，貴州省地方黨委政府自上而下政策貫徹透徹，實施到位。目前，貴州省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)推進進度已在全國靠前，貴州在積極探索醫(yī)共體改革具體途徑、辦法和模式，強化基層疫情防控能力建設(shè)上取得扎實成效。貴州省從2019年6月開始全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全省現(xiàn)已有68個縣區(qū)啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，其中，35個縣區(qū)納入國家級試點，遵義市和銅仁市納入國家級試點，工作體制機制不斷優(yōu)化，縣域衛(wèi)生健康服務(wù)體系日漸完善，群眾就醫(yī)獲得感不斷增強。
??? 座談會上，專家組指出，衛(wèi)生健康事業(yè)是服務(wù)型行業(yè)，要繼續(xù)毫不動搖的堅持公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性。縣域醫(yī)共體改革要把握好立足點、聚焦點和發(fā)力點,以“小切口”實現(xiàn)“深突破”，逐步形成制度體系，優(yōu)化服務(wù)流程，推進分級診療。福泉市成立了以市委、市政府主要負責同志為“雙組長”的公立醫(yī)院管理委員會，制定“1+15+N”配套改革政策，醫(yī)共體各成員單位按照“五不變”“六統(tǒng)一”建立縣域“四位一體”整合型醫(yī)療共同體模式；貫徹落實了“兩個允許”政策，全面實行“崗位薪酬+績效薪酬”，編內(nèi)編外同崗?fù)瑯藴?，按勞取酬。實施了以“人頭付費為主，按病種付費、按床日付費”等多元復(fù)合方式并存的支付方式改革，按照“總額管理、結(jié)余留用、合理超支分擔”方式，將縣域醫(yī)共體年度內(nèi)可用醫(yī)保資金總額打包預(yù)付醫(yī)共體總院，實現(xiàn)了“醫(yī)?；鸢踩苓\行、醫(yī)院可持續(xù)能發(fā)展、群眾利益能保障”工作目標；較改革前縣域內(nèi)就診率提高了7個百分點（2019年達90.33%），群眾滿意度提高至96%。麻江縣成立了以縣委書記、縣長任雙組長的麻江縣醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，采用“1+4+N”模式組建醫(yī)共體；實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理改革，按照“八統(tǒng)一”原則，將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室進行管理，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參照編制內(nèi)人員進行管理并享受編制內(nèi)人員評優(yōu)、評先待遇。按照“以收定支、收支平衡、總量控制、風險共擔”原則，總額預(yù)算包干，結(jié)余留用，合理增長協(xié)商增補，確定醫(yī)共體包干資金，結(jié)余資金在醫(yī)共體內(nèi)自行制定考核分配方案由縣鄉(xiāng)村按比例共享，促進了醫(yī)療機構(gòu)的自我管理。與去年同期相比，牽頭醫(yī)院三四級手術(shù)占比提高了200%，基層醫(yī)療機構(gòu)門急診占比提高了10%，牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者占比提高了88%，縣域內(nèi)就診率達到98%。
??? 龔仲明表示，貴州將一如既往的從強化頂層設(shè)計入手，不斷完善緊密型縣域醫(yī)共體管理體系建設(shè)，確?；鶎痈母镌谫F州省取得更大成效，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更滿意的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。
??? 省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處，黔東南州、黔南州衛(wèi)生健康局，麻江縣、福泉市人民政府，貴定縣、長順縣、凱里市、錦屏縣衛(wèi)生健康局有關(guān)負責同志參加調(diào)研。