一、背景
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是重大疾病和傳染病及部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的前沿陣地，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。為深入貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，促進(jìn)醫(yī)防融合，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同，我委組織起草了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作的通知》（以下簡稱《通知》），并以《通知》附件形式一并印發(fā)了《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作細(xì)則（試行）》（以下簡稱《工作細(xì)則》）和《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》（以下簡稱《評(píng)價(jià)指標(biāo)》）。
二、起草過程
我委在全面梳理醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能基礎(chǔ)上，組織召開專題座談會(huì)，充分聽取各方面意見建議，起草了《通知》初稿。初稿起草完成后，書面征求了委機(jī)關(guān)有關(guān)處室和部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見，在此基礎(chǔ)上對(duì)文稿作進(jìn)一步完善后，提交委主任辦公會(huì)審議。委主任辦公會(huì)審議通過后，我委又就人員編制、工資績效等內(nèi)容，先后兩次征求省有關(guān)部門意見，并根據(jù)意見對(duì)文件進(jìn)行了修改完善，形成了《通知》。
三、如何加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作組織領(lǐng)導(dǎo)？
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由主要負(fù)責(zé)人或班子成員擔(dān)任組長的公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將公共衛(wèi)生工作列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)各相關(guān)科室落實(shí)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作，并將公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況作為機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核的重要內(nèi)容。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作的科室公共衛(wèi)生人員配備有哪些要求？
二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要明確負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作的科室，其中提供住院服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張以下實(shí)際使用病床的應(yīng)配備1－2名專兼職公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，100－500張的應(yīng)配備不少于3名專職公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，500－1000張的應(yīng)配備不少于5名，1000張以上每增加500張床位至少增加2名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師；不提供住院服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，至少配備1名專兼職公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。開放床位數(shù)超過100張及以上的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行，少于100張的至少配備1名專職公共衛(wèi)生人員，其他社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名兼職公共衛(wèi)生人員。
五、如何推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控中心人員交流？
一是推動(dòng)疾控中心向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐專業(yè)技術(shù)人員。疾控中心派駐人員參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病監(jiān)測、健康管理等公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年開展臨床醫(yī)護(hù)人員流行病學(xué)、傳染病學(xué)等公共衛(wèi)生知識(shí)技能的全員培訓(xùn)。二是完善疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。允許疾控中心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取一定的技術(shù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)，作為疾控中心績效工資資金來源。疾控中心可在內(nèi)部分配時(shí)向派駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行適當(dāng)傾斜。三是加強(qiáng)醫(yī)防融合人才培養(yǎng)。二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬晉升副高職稱的內(nèi)科類醫(yī)師、疾病預(yù)防控制中心擬晉升副高職稱的公共衛(wèi)生醫(yī)師，完成不少于3個(gè)月的醫(yī)防融合培訓(xùn)的，同等條件下單位優(yōu)先推薦。
六、疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作如何開展？
2022年年底前，各級(jí)疾控中心在對(duì)疾控中心和不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行研究分析基礎(chǔ)上，與至少2家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，探索在疾病監(jiān)測報(bào)告、重點(diǎn)疾病篩查、多病同防、疾病診療效果評(píng)估、院感防控、患者及家屬健康教育和健康促進(jìn)、服務(wù)流程優(yōu)化以及專業(yè)技術(shù)人員交流培訓(xùn)等方面，開展實(shí)質(zhì)性醫(yī)防融合工作。
七、如何保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作有效落實(shí)？
主要通過以下措施保障工作落實(shí)：一是定期組織開展工作評(píng)價(jià)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作落實(shí)情況，每年至少組織開展一次評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、評(píng)先樹優(yōu)等工作緊密結(jié)合。2022年度評(píng)價(jià)將在11月底前完成。二是設(shè)立工作監(jiān)督員。公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院明確公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作監(jiān)督員，監(jiān)督工作開展情況，監(jiān)督結(jié)果與績效掛鉤，督促落實(shí)疾病監(jiān)測報(bào)告等公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作職責(zé)。三是加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和宣傳推廣。積極總結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，并廣泛進(jìn)行宣傳推廣，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作水平不斷提升。
八、《工作細(xì)則》和《評(píng)價(jià)指標(biāo)》包括哪些內(nèi)容？
《工作細(xì)則》包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警、傳染病診療管理、院內(nèi)傳染病疫情處置、慢性非傳染性疾病監(jiān)測、精神疾病監(jiān)測、死亡原因監(jiān)測、健康教育與健康促進(jìn)、慢性非傳染性疾病健康管理、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、信息化建設(shè)、院內(nèi)考核與獎(jiǎng)勵(lì)等12大項(xiàng)、59條內(nèi)容，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作組織領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)機(jī)制以及主要承擔(dān)的公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作任務(wù)。根據(jù)《工作細(xì)則》中的要求，提煉形成了44條便于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行量化評(píng)價(jià)的具體指標(biāo)，匯總形成了《評(píng)價(jià)指標(biāo)》。