??? 又有13家縣醫(yī)院批量升三級！
1月15日，河南省政府新聞辦舉行“2020年重點民生實事落實情況”新聞發(fā)布會，公布了河南省縣域醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展史上的里程碑事件：首批13家縣醫(yī)院升級為三級醫(yī)院！
13家單位分別是：滑縣人民醫(yī)院、汝陽縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院、登封市人民醫(yī)院、太康縣人民醫(yī)院、汝州市第一人民醫(yī)院、襄城縣人民醫(yī)院、泌陽縣人民醫(yī)院、平輿縣人民醫(yī)院、浚縣人民醫(yī)院、永城市人民醫(yī)院、光山縣人民醫(yī)院、息縣人民醫(yī)院。
據(jù)介紹，長期以來，河南省縣域醫(yī)療機構(gòu)中一直沒有三級機構(gòu)，通過近兩年的縣（市）人民醫(yī)院提質(zhì)升級，已覆蓋所有105個縣（市），一批醫(yī)院已達到了三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南各項要求。
據(jù)了解，2018年11月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》，明確提出，到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和500縣中醫(yī)醫(yī)院分別達到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。
河南省為貫徹落實方案要求，及時出臺了《河南省三級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2020-2025年）》，專門預留出70個名額用于縣（市）級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及婦幼保健院升級為三級醫(yī)院，同時明確了縣級醫(yī)院二級升三級的條件，為縣域設(shè)置三級醫(yī)院明確了方向，并指出了實現(xiàn)路徑和條件。
2019年6月底，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段縣級醫(yī)院名單的通知》，在各地推薦的基礎(chǔ)上，結(jié)合地方人口、醫(yī)療服務(wù)能力等因素，確定了全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級醫(yī)院和500家縣級中醫(yī)醫(yī)院。
據(jù)悉，近幾個月通過三級醫(yī)院評審的縣級醫(yī)院，不少都是在這一名單上的。
2020年11月18日，云南省衛(wèi)生健康委公告12所縣級醫(yī)院成功晉級三級。
11月26日，甘肅省衛(wèi)生健康委員會官方網(wǎng)站公示信息顯示，該省18家醫(yī)院被評為三級醫(yī)院，4家縣級醫(yī)院名列其中，分別為：莊浪縣人民醫(yī)院、靜寧縣人民醫(yī)院、榆中縣第一人民醫(yī)院、靖遠縣人民醫(yī)院。
在山東省，沂水縣人民醫(yī)院于12月3日、肥城市人民醫(yī)院于12月9日分別通過三級綜合醫(yī)院評審。
12月4日，江蘇省衛(wèi)健委發(fā)布《省衛(wèi)生健康委關(guān)于確認南京市六合區(qū)人民醫(yī)院等12所醫(yī)院為三級醫(yī)院的通知》。
在湖南，11月25日，安化縣人民醫(yī)院經(jīng)省衛(wèi)健委批復確認為三級綜合醫(yī)院；
在安徽，10月17日，廬江縣人民醫(yī)院被正式批準為三級綜合醫(yī)院。此前8月，阜陽市衛(wèi)健委公告，已經(jīng)有阜南縣人民醫(yī)院、臨泉縣人民醫(yī)院、界首市人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院、潁上縣人民醫(yī)院等全市所有人民醫(yī)院已經(jīng)全部升級為三級醫(yī)院。
分級診療制度下，縣級醫(yī)院迎來黃金時代
縣級醫(yī)院為何要升三級？據(jù)了解，這與新醫(yī)改以來一貫的政策導向——強基層息息相關(guān)，2015年啟動的分級診療制度建設(shè)，縣醫(yī)院成為了分級診療制度建設(shè)的前沿陣地，關(guān)乎著分級診療制度建設(shè)的成敗。
根據(jù)國家分級診療制度建設(shè)計劃，將全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力，目標是將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣，為此國家計劃重金打造縣級醫(yī)院。
根據(jù)2016年底國家發(fā)改委社會發(fā)展司下發(fā)的關(guān)于印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，明確提出，將支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達標、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫(yī)院建設(shè)。
允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級醫(yī)院分院，確?？h域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。
不僅重金支持，還允許縣醫(yī)院把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)統(tǒng)納入“縣域醫(yī)共體”，縣醫(yī)院的規(guī)模將進一步迎來可觀的擴張。
2019年6月，中央財政下達《2019年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)）補助資金》，合計37.9億元，“縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提升”獲27.56億元財政補助，縣級醫(yī)院作為龍頭醫(yī)院是重點建設(shè)和提升對象。
據(jù)了解，未來的投入力度還將進一步加大，2020年7月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳通報2019年縣級醫(yī)院服務(wù)能力評估情況，提出要加大對縣級醫(yī)院的投入力度，全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的縣級公立醫(yī)院投入政策，逐步化解縣級公立醫(yī)院長期債務(wù)，為縣級醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境、人力資源、硬件條件等提供良好環(huán)境。
新三級標準出臺，未來醫(yī)院評審會趨嚴？
事實上，在中國近十年的城鎮(zhèn)化的進程中，在新一輪醫(yī)改“強基層”的政策導向下，大量社會資源涌向縣市級醫(yī)院，很多縣市級醫(yī)院乘勢而起，相當部分的縣市級醫(yī)院已經(jīng)是鳥槍換大炮。
業(yè)內(nèi)專家認為，縣級醫(yī)院晉升到三級將在政策、聲譽、收費等多方面獲得更好待遇。比如可享受更優(yōu)厚的政策、購置更先進的設(shè)備、享有更多科研資源。“三級”還意味著更大的平臺聲譽，能吸引更多的醫(yī)學人才和患者源。
不過，近日有來自河北某縣醫(yī)院負責人擔憂地表示，依據(jù)之前的標準，河北都沒有一家三級縣醫(yī)院，現(xiàn)在三級評審出了新的標準，以后縣醫(yī)院評三級可能要更難了。
據(jù)了解，2020年年底，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》，此新標準是對《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》實施9年后的首次修訂。有專家預測，隨著新規(guī)的落地，以后縣域醫(yī)院的三級評審也將依據(jù)新標準，這個標準更加嚴格
