各醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
??根據(jù)無(wú)錫市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《無(wú)錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》的通知(錫人社發(fā)〔2018〕289號(hào))和《宜興市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理試行辦法》(簡(jiǎn)稱試行辦法)的規(guī)定,現(xiàn)就我市新一輪醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理?yè)駜?yōu)評(píng)估工作通知如下:
??一、申請(qǐng)條件:符合《試行辦法》第五條、第六條中所列條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。
??二、申請(qǐng)時(shí)間:2020年6月2日至2020年6月16日(節(jié)假日除外)。
??三、申請(qǐng)方式:滿足申請(qǐng)條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),向宜興市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(以下簡(jiǎn)稱:經(jīng)辦機(jī)構(gòu))提交申請(qǐng)并提供相關(guān)材料,申請(qǐng)材料內(nèi)容及要求詳見如下規(guī)定:
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交以下材料:
??(一)宜興市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書〔由市醫(yī)保中心統(tǒng)一印制〕(見附表1);
??(二)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件;
??(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料;
??(四)醫(yī)療設(shè)備清單;
??(五)工作人員名單及社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明;
??(六)醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)資格證、注冊(cè)證原件及復(fù)印件;
??(七)申請(qǐng)前的年度(季度)業(yè)務(wù)收支情況及財(cái)務(wù)報(bào)表;
??(八)申請(qǐng)前未受到行政管理部門處理或行政處罰的承諾書。
??(九)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況要求的其他材料。
??零售藥店在申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交以下材料:
??(一)宜興市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書〔由市醫(yī)保中心統(tǒng)一印制〕(見附表2);
??(二)藥品經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本,藥學(xué)技術(shù)人員的職稱、執(zhí)業(yè)證明材料;
??(三)藥品經(jīng)營(yíng)品種價(jià)格清單、上一自然年度財(cái)務(wù)運(yùn)行、業(yè)務(wù)購(gòu)銷和收支情況報(bào)表;
??(四)藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書;
??(五)藥店各項(xiàng)管理規(guī)章制度;
??(六)職工及專業(yè)技術(shù)人員名冊(cè)、培訓(xùn)合格證、半年內(nèi)有效的體檢健康證明和社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)證明;
??(七)申請(qǐng)前未受到行政管理部門處理或行政處罰的承諾書。
??(八)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況要求的其他材料。
??(材料提交地址:宜興市宜城街道教育西路1號(hào)人社局大院內(nèi)3號(hào)樓101室,聯(lián)系電話:80760103)
??四、評(píng)審辦法:
??(一)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中受理并對(duì)提交書面材料進(jìn)行初審,對(duì)材料齊全且符合要求的作出受理決定。
??(二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織人員對(duì)已受理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查,在勘查時(shí)填寫《宜興市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)勘查表》(附表3)或《宜興市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)勘查評(píng)分表》(附表4)。
??(三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織人員對(duì)受理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查評(píng)估打分,并按擇優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)給出評(píng)估結(jié)果。
??五、審核準(zhǔn)入:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單確定后將在宜興市醫(yī)療保障局網(wǎng)站(http//www.yixing.gov.cn/ylbzj)進(jìn)行公示,公示一周無(wú)異議的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議,納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。
??新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的擇優(yōu)評(píng)估工作公開、透明,所有環(huán)節(jié)接受社會(huì)監(jiān)督,符合條件的各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定要求如實(shí)填報(bào)相關(guān)材料,不得弄虛作假,對(duì)公示結(jié)果有異議的,可向有關(guān)部門投訴和反映,違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí)將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
宜興市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心
?2020年6月2日