近日,有媒體報(bào)道湘潭市中心醫(yī)院“天價(jià)賬單內(nèi)幕”,引發(fā)社會關(guān)注。湘潭市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會19日向新華社記者通報(bào),湘潭市中心醫(yī)院涉事科室存在多收取護(hù)理費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)等現(xiàn)象,湘潭市中心醫(yī)院已經(jīng)對科室兼職會計(jì)、科室護(hù)士長、科室主任給予相應(yīng)處分。
據(jù)公開資料顯示，湘潭市中心醫(yī)院是一所擁有百余年歷史，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，全國百姓示范醫(yī)院。
據(jù)通報(bào),患者文鈞陶(男,81歲),2016年1月22日因“急性腦出血、腦疝形成、去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術(shù)后”等疾病入住湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室(SICU)。文鈞陶兒子文建湘認(rèn)為其父在住院期間,湘潭市中心醫(yī)院存在“亂收費(fèi)、多收費(fèi)”行為,先后向湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市醫(yī)保局、湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委等部門投訴。
今年2月20日,根據(jù)文建湘投訴,湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委立即安排物價(jià)專家小組進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)湘潭市中心醫(yī)院存在多收取護(hù)理費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)等現(xiàn)象。4月17日,湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委向湘潭市中心醫(yī)院進(jìn)行書面交辦,要求湘潭市中心醫(yī)院依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。4月18日,湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室與文建湘本人達(dá)成和解協(xié)議,由科室補(bǔ)償患者5萬元整。
9月15日,湘潭市中心醫(yī)院根據(jù)調(diào)查認(rèn)為涉事科室相關(guān)工作人員在工作中未嚴(yán)格按照《湘潭市中心醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)審核制度》和崗位職責(zé)等要求,存在不規(guī)范收費(fèi)和違規(guī)收費(fèi)問題,已對科室兼職會計(jì)給予行政記過處分,調(diào)離崗位降級使用;對科室護(hù)士長給予行政記過處分,撤銷行政職務(wù)調(diào)離崗位;對科室主任給予誡勉談話;對科室責(zé)任護(hù)士組長和當(dāng)班護(hù)士給予誡勉談話。
針對媒體近期反映情況,湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步調(diào)查核實(shí):
——關(guān)于患者住院費(fèi)用情況。經(jīng)調(diào)查,患者在湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護(hù)室(SICU)共住院303天,住院總費(fèi)用為604397.76元,其中需患者自付費(fèi)用為22274.76元。
——關(guān)于“小換藥一天換了50次”的問題。經(jīng)調(diào)查,因患者為“去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術(shù)后”,醫(yī)囑予以“小換藥”治療,時(shí)間為2016年2月1日8時(shí)開始,至2016年4月20日11時(shí)結(jié)束,共計(jì)91次,按照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表》的規(guī)定,小換藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/次,編碼為“120600004”。2016年3月13日醫(yī)院住院病人日結(jié)算明細(xì)單顯示,醫(yī)院小換藥50次,計(jì)費(fèi)400元,為該階段一次性補(bǔ)計(jì),存在計(jì)費(fèi)不規(guī)范行為。
——關(guān)于“棉簽和紗布一天就用了84包”的問題。經(jīng)調(diào)查,因患者為“去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術(shù)后”,醫(yī)囑予以“棉簽/包、外用、QD”治療,時(shí)間為2016年1月22日16時(shí)53分開始,至2016年4月20日11時(shí)結(jié)束,共計(jì)89天,醫(yī)囑同時(shí)予以“紗布/包、外用、BID”治療,時(shí)間為2016年2月1日8時(shí)開始,至2016年4月20日11時(shí)結(jié)束,共計(jì)79天。2017年4月20日醫(yī)院住院病人日結(jié)算明細(xì)單顯示,醫(yī)院計(jì)紗布221包,計(jì)費(fèi)508.3元,計(jì)棉簽89包,計(jì)費(fèi)40.94元。但按照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表》,棉簽和紗布為外用無菌護(hù)理耗材,不能單獨(dú)收費(fèi),醫(yī)院存在違規(guī)收費(fèi)行為。
——關(guān)于“80天內(nèi)有1100次冰敷記錄”的問題。經(jīng)調(diào)查,患者因持續(xù)“中樞性發(fā)熱”,醫(yī)囑予以“冰敷、QH”治療,時(shí)間為2016年1月29日15時(shí)開始,至2016年3月14日16時(shí)49分結(jié)束,共計(jì)1081小時(shí),按照《湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格表》的規(guī)定,冰敷參照“一般物理降溫”收費(fèi),編碼為“121100001”,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元/次,每小時(shí)計(jì)費(fèi)一次,2016年4月20日醫(yī)院住院病人日結(jié)算明細(xì)單顯示,醫(yī)院冰敷1100次,計(jì)費(fèi)5500元,為該階段一次性補(bǔ)計(jì),并按照5元/小時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)院存在不規(guī)范收、計(jì)費(fèi)行為。
湘潭市衛(wèi)生計(jì)生委表示,已責(zé)成湘潭市中心醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識,完善規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)院管理,確保患者利益不受損害,并要求全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉一反三,加強(qiáng)對科室管理,全面加強(qiáng)自查自糾,杜絕此類事件再次發(fā)生。