艱難求生路贊醫(yī)者仁心 成功獲救治嘆大醫(yī)精誠
??????? ——中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院多科室協(xié)作成功救治一名重度肥胖甲狀腺癌患者
近日，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲狀腺外科/燒傷科在麻醉科、ICU、耳鼻喉科及手術(shù)室共同協(xié)作下成功完成一例重度肥胖患者的甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)。
16歲的患者才某，術(shù)前診斷為甲狀腺癌(雙葉癌)伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因體重高達(dá)348斤，且既往存在高血壓和哮喘病史，諸多綜合因素預(yù)示著患者的整體病癥會變得異常復(fù)雜、甚至難以掌控。即使經(jīng)過麻醉評估后符合手術(shù)指征，麻醉及手術(shù)亦將面臨極大的難度與風(fēng)險，基于此種原因，才某被省內(nèi)外多家醫(yī)院委婉拒診。3月6日，中國醫(yī)大一院甲狀腺外科/燒傷科收患者才某入院治療。
入院僅七天，圍繞才某手術(shù)的各項工作緊張而有序地展開。首先，加緊完善術(shù)前各項檢查。隨即，甲狀腺外科/燒傷科張浩主任與麻醉科馬虹主任、ICU馬曉春主任及手術(shù)室李莉護(hù)士長進(jìn)行了充分的溝通，并在醫(yī)務(wù)科的安排下，甲狀腺外科與麻醉科、ICU、耳鼻喉科進(jìn)行了疑難病例討論，經(jīng)過反復(fù)縝密的推敲與論證后，完整的麻醉及圍手術(shù)期治療計劃出臺。這期間，甲狀腺外科護(hù)理隊伍也在緊張的忙碌著，護(hù)士長程蕾帶領(lǐng)全體護(hù)士制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期護(hù)理方案，聯(lián)系廠家檢查和加固病床、訂制符合病人身材的病號服、擴(kuò)大病室床間距防止病人跌倒、指導(dǎo)病人體位練習(xí)和正確呼吸咳痰方法，務(wù)求做到萬無一失。手術(shù)室李莉和趙鑫護(hù)士長術(shù)前也來到病房查看，同患者親切地交談并調(diào)配加寬手術(shù)床及各種手術(shù)器械，手術(shù)過程中所需的設(shè)備準(zhǔn)備就緒。
手術(shù)如期進(jìn)行，十余名醫(yī)護(hù)人員同時出現(xiàn)在這臺手術(shù)上。麻醉科主任馬虹教授、呂黃偉教授、唐冰主治醫(yī)師等多名經(jīng)驗豐富的麻醉師為才某實施插管麻醉。之后，手術(shù)正式開始。由甲狀腺外科/燒傷科張浩教授、張平副教授、張大林主治醫(yī)師及黃加鵬住院醫(yī)師為其進(jìn)行了全甲狀腺切除、雙側(cè)VI區(qū)淋巴結(jié)清掃、改良型左頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)在歷經(jīng)四個多小時后順利完成，術(shù)后才某意識逐漸清醒。但若拔管過程中稍有不慎，患者有可能瞬間便失去生命。經(jīng)麻醉科綜合評估成功為其拔除氣管插管，并轉(zhuǎn)入PACU進(jìn)一步觀察。考慮到患者病情及體質(zhì)的特殊，拔管后易再次出現(xiàn)呼吸困難，ICU馬曉春主任便主動承擔(dān)起術(shù)后危險期的監(jiān)護(hù)任務(wù)，將患者轉(zhuǎn)入ICU觀察。24小時后，患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)回甲狀腺外科普通病房。目前，患者術(shù)后平穩(wěn)，無并發(fā)癥，近日康復(fù)出院。
感佩醫(yī)護(hù)人員們給予患者的治療與照顧，患者的母親在感謝信中寫道，“張浩主任及科室的醫(yī)師們勇挑重?fù)?dān)，將這項救死扶傷的任務(wù)扛在了肩上，我們仿佛找到了救命的神仙?！屛业靡韵嘈湃碎g自有真情在，妙手回春除病魔！”文字雖有限，但字里行間卻如實記錄了醫(yī)護(hù)人員瑣碎而動人的工作細(xì)節(jié)。從母女兩人四處尋醫(yī)無門、到被中國醫(yī)大一院接診治療，彰顯出醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在責(zé)任面前勇挑重?fù)?dān)，敢于擔(dān)當(dāng)?shù)某绺咂返?，在整個診療過程中，麻醉科、ICU、耳鼻喉科及手術(shù)室的同仁們精誠團(tuán)結(jié)，分工協(xié)作，共同努力，成功的完成了手術(shù)，為中國醫(yī)大一院在治療重度肥胖患者的手術(shù)領(lǐng)域積累了寶貴的經(jīng)驗。