各區(qū)醫(yī)療保障局、局屬各單位，有關(guān)單位：
為加強(qiáng)本市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)藥師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保服務(wù)藥師）的管理，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等文件，現(xiàn)就有關(guān)工作的通知如下：
一、醫(yī)保服務(wù)藥師應(yīng)符合以下基本要求
依法注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師，在本市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)。
醫(yī)保服務(wù)藥師應(yīng)熟悉掌握國(guó)家和本市醫(yī)療保障相關(guān)政策，遵守醫(yī)保協(xié)議等相關(guān)規(guī)定。
未因違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定受到終止醫(yī)保服務(wù)資格處理。
二、醫(yī)保服務(wù)藥師需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)規(guī)范
醫(yī)保服務(wù)藥師為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參保人員有效身份證件，做到人證相符，并保證參保人員基本信息和結(jié)算信息的真實(shí)性和完整性。特殊情況下為參保人員代購(gòu)藥品的，應(yīng)同時(shí)核對(duì)本人和代購(gòu)人身份證。
醫(yī)保服務(wù)藥師為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療保障等部門有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核驗(yàn)處方，指導(dǎo)參保人員合理用藥，不誘導(dǎo)參保人員選購(gòu)高價(jià)或不按病情購(gòu)藥，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)保費(fèi)用支出。
醫(yī)保服務(wù)藥師為參保人員提供購(gòu)藥服務(wù)，應(yīng)充分利用醫(yī)保信息平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)參保人員購(gòu)藥行為的監(jiān)管。
三、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)認(rèn)真落實(shí)管理職責(zé)
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)藥師管理，建立健全醫(yī)保服務(wù)藥師管理制度，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)藥師指導(dǎo)參保人員購(gòu)藥行為。
定點(diǎn)零售藥店受醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托，與本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)保服務(wù)藥師簽訂醫(yī)保服務(wù)藥師附加協(xié)議。
定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)藥師等相關(guān)工作人員醫(yī)療保障政策及經(jīng)辦管理的宣傳培訓(xùn)工作。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)做好醫(yī)保服務(wù)藥師名錄管理工作，保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)登錄國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱編碼平臺(tái)，網(wǎng)址：nhsa.gov.cn）對(duì)醫(yī)保服務(wù)藥師進(jìn)行信息維護(hù)，編碼平臺(tái)未包含的信息按醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)要求進(jìn)行維護(hù)。
定點(diǎn)零售藥店對(duì)醫(yī)保服務(wù)藥師維護(hù)信息包括醫(yī)保服務(wù)藥師姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、執(zhí)業(yè)藥師證編碼、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)職稱、人員類別（在職或退休）等內(nèi)容。
醫(yī)保服務(wù)藥師信息發(fā)生變更，或因離職、死亡等原因停止執(zhí)業(yè)時(shí)，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)及時(shí)進(jìn)行信息維護(hù)。
四、加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)藥師管理和監(jiān)督
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)擬定和印發(fā)醫(yī)保服務(wù)藥師附加協(xié)議，組織推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展醫(yī)保服務(wù)藥師補(bǔ)充協(xié)議簽訂、醫(yī)療保障政策及經(jīng)辦管理宣傳培訓(xùn)等工作，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)藥師管理。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)藥師名錄管理，及時(shí)掌握各定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)藥師人員、服務(wù)類別以及違約人員等有關(guān)情況，做好分類和統(tǒng)計(jì)，按照國(guó)家醫(yī)保局信息業(yè)務(wù)編碼有關(guān)要求，不斷完善名錄信息管理。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)充分運(yùn)用智能監(jiān)管、實(shí)地檢查等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)藥師為參?；颊咛峁┵?gòu)藥服務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)藥師附加協(xié)議要求。對(duì)醫(yī)保服務(wù)藥師經(jīng)查實(shí)有違約行為的，按照協(xié)議要求，分別給予警示通報(bào)、中止醫(yī)保服務(wù)資格、終止醫(yī)保服務(wù)資格等處理。
醫(yī)保監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)充分運(yùn)用實(shí)時(shí)監(jiān)控等多種手段，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)藥師為參?；颊咛峁┵?gòu)藥服務(wù)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保監(jiān)督檢查相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)保服務(wù)藥師發(fā)生欺詐騙保等違法違規(guī)行為的，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅查處，并按照規(guī)定提交授予其執(zhí)業(yè)資格的有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格，涉嫌犯罪的，移送相關(guān)司法部門。
本通知自2022年1月1日起施行。