各縣（區(qū)）衛(wèi)健局，漳州開(kāi)發(fā)區(qū)教育衛(wèi)生局，常山開(kāi)發(fā)區(qū)、漳州臺(tái)商投資區(qū)、漳州高新區(qū)社會(huì)事業(yè)管理局，古雷開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)發(fā)展局：
??根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施的通知》（閩衛(wèi)基層〔2023〕81號(hào)），我委制定了2023-2025年漳州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
??各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施的重要意義，強(qiáng)化服務(wù)群眾的宗旨意識(shí)，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化或豐富各項(xiàng)措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的體驗(yàn)感和滿意度。
??各縣（區(qū)）、開(kāi)發(fā)區(qū)（投資區(qū)）要將落實(shí)情況及時(shí)報(bào)送漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生健康科。
??聯(lián)系人：林舒婷
??聯(lián)系電話：0596-2066904
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?漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年10月26日
??（此件主動(dòng)公開(kāi)）
漳州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施
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根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施的通知》（閩衛(wèi)基層〔2023〕81號(hào)），結(jié)合群眾實(shí)際需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，特制定2023-2025年漳州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施。
一、暢通醫(yī)療服務(wù)流程
1.預(yù)約號(hào)源向基層開(kāi)放。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留至少20%的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院?？崎T(mén)診預(yù)約服務(wù)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用。
2.縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。發(fā)揮縣域心電診斷、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”作用，做好縣域內(nèi)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制和管理，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)重復(fù)檢查檢驗(yàn)負(fù)擔(dān)。
二、提升醫(yī)療服務(wù)能力
3.醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉基層。通過(guò)縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟等模式，結(jié)合“千名醫(yī)師下基層”、對(duì)口幫扶、醫(yī)生晉升前下基層服務(wù)等項(xiàng)目，推動(dòng)市、縣醫(yī)療資源下沉。吸納二、三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生、退休醫(yī)生加入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。有條件的緊密型縣域醫(yī)共體可在基層分院設(shè)立名醫(yī)工作室。
4.開(kāi)展縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)。根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)需求、服務(wù)能力等要素建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和鄉(xiāng)村派駐服務(wù)常態(tài)化工作機(jī)制。統(tǒng)籌縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)服務(wù)能力薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、公辦村衛(wèi)生所開(kāi)展巡診和派駐服務(wù)。保障鄉(xiāng)村兩級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給，提升農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。
5.加強(qiáng)基層應(yīng)急處置能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室（門(mén)診），醫(yī)護(hù)人員掌握急診急救技能，配齊相關(guān)藥品?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。未配備救護(hù)車(chē)輛的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院做好應(yīng)急車(chē)輛統(tǒng)籌保障。
6.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。擴(kuò)大基層中醫(yī)藥服務(wù)供給，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置“中醫(yī)館”，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，有條件的地區(qū)開(kāi)展“共享中藥房”服務(wù)。推進(jìn)村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”和中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣。
三、優(yōu)化基層門(mén)診服務(wù)
7.改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。持續(xù)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，提升患者體驗(yàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門(mén)診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無(wú)”，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無(wú)異味。完善消防等安全保障設(shè)施，加強(qiáng)安全隱患排查。
8.延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間。在無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門(mén)診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門(mén)口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢等服務(wù)。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助。
9.推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門(mén)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及統(tǒng)籌安排上級(jí)醫(yī)院下沉的醫(yī)師，保障每周至少3個(gè)工作日有1名主治醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員提供門(mén)診服務(wù)，解決群眾就診需求，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。轄區(qū)服務(wù)人口較少，日門(mén)診人次數(shù)較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有條件可以采用遠(yuǎn)程醫(yī)療方式予以保障。
10.暢通群眾門(mén)診配藥開(kāi)藥渠道。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定且規(guī)律長(zhǎng)期服藥的患者開(kāi)具4-12周長(zhǎng)期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開(kāi)藥。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過(guò)設(shè)置“流動(dòng)小藥箱”等方式，為特需群眾提供送藥到家服務(wù)。有條件的緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院中藥房可以作為醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中心藥房逐步開(kāi)展“共享中藥房”的試點(diǎn)工作，通過(guò)處方流轉(zhuǎn)等方式共享中藥房，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，進(jìn)一步滿足城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求。
11.優(yōu)化疫苗接種門(mén)診服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗接種門(mén)診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，開(kāi)展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。接種門(mén)診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等合理分配周末預(yù)約號(hào)源，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。
12.推行“先診療、后結(jié)算”。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門(mén)急診、住院就醫(yī)過(guò)程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開(kāi)藥。
四、深化重點(diǎn)人群服務(wù)
13.為慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。
14.深化老年人健康管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。同時(shí)設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。
15.優(yōu)化婦幼健康服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大婦女兒童健康知識(shí)、適齡婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目、優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目和出生缺陷防治等婦幼公衛(wèi)項(xiàng)目宣傳動(dòng)員和健康教育，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)保健和兒童保健工作。將孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
16.提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。依托手機(jī)APP、語(yǔ)音電話、互聯(lián)網(wǎng)等工具，以線上線下相結(jié)合方式，加強(qiáng)與簽約群眾的聯(lián)系，每季度至少主動(dòng)聯(lián)系1次簽約重點(diǎn)人群。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容提高對(duì)65歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者等簽約重點(diǎn)人群的隨訪、履約服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，結(jié)合實(shí)際提供上門(mén)治療、隨訪管理、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。各基層衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合轄區(qū)居民健康需求特點(diǎn)，充分發(fā)揮服務(wù)特色和優(yōu)勢(shì)針對(duì)不同人群制訂價(jià)格合理的個(gè)性化服務(wù)包，提供多層次、個(gè)性化、精準(zhǔn)化的簽約服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)供給，讓簽約對(duì)象更有“獲得感”。
17.開(kāi)展家庭病床服務(wù)。為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合家庭病床服務(wù)收治要求的患者提供家庭病床服務(wù)。支持具備開(kāi)展家庭病床條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)范提供家庭病床服務(wù)，優(yōu)先對(duì)長(zhǎng)期臥病在床、失能老人、殘疾人等重點(diǎn)人群傾斜，縮短建床審批時(shí)間。逐步擴(kuò)大家庭病床服務(wù)覆蓋面，有效滿足群眾居家醫(yī)療需求。