穗府辦函〔2019〕59號(hào)
各區(qū)人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
《廣州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇有問(wèn)題，請(qǐng)徑向市衛(wèi)生健康委反映。
廣州市人民政府辦公廳
2019年4月22日
廣州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2019年重點(diǎn)工作任務(wù)
為深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院以及省委、省政府關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生健康系統(tǒng)近期重點(diǎn)落實(shí)的醫(yī)改任務(wù)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦體改函〔2018〕923號(hào)）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（粵府辦〔2018〕44號(hào)）和《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔2019〕7號(hào)），以及2019年全國(guó)、全省、全市衛(wèi)生健康大會(huì)精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)
（一）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)和發(fā)展。落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療考核要求以及《廣州市衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》。各區(qū)按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的要求，建立三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌做好轄區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃建設(shè)工作。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。依托市內(nèi)大醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組建若干特色專(zhuān)科聯(lián)盟。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、民政局、財(cái)政局、殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在首位的為牽頭單位，下同）加快推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。總結(jié)梳理花都區(qū)、從化區(qū)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，圍繞“強(qiáng)基層、促健康”的醫(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)核心目標(biāo)，建立完善以醫(yī)保基金總額預(yù)付為主的利益導(dǎo)向機(jī)制，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用。各區(qū)至少選擇一個(gè)網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體，建立責(zé)任共同、利益共同、管理共同、服務(wù)共同的緊密型醫(yī)聯(lián)體，并取得成效。2019年6月底前，各醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療共同體要制訂內(nèi)部的人財(cái)物管理辦法。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
（二）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算，簽約服務(wù)費(fèi)可用于人員薪酬分配?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)，優(yōu)化服務(wù)流程，慢性病患者可以由簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方。加強(qiáng)簽約服務(wù)的考核與評(píng)價(jià)。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、民政局、殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
（三）探索和推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、慢性病防治機(jī)構(gòu)、區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求。2019年6月底前，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行公益一類(lèi)財(cái)政供給、公醫(yī)二類(lèi)事業(yè)單位管理，切實(shí)落實(shí)好政府實(shí)行公益一類(lèi)財(cái)政供給的保障責(zé)任，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。（市委編辦，市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
（四）完善醫(yī)療衛(wèi)生鎮(zhèn)村一體化管理，推動(dòng)區(qū)域綜合改革?；鶎俞t(yī)務(wù)人員實(shí)行“區(qū)招區(qū)管鎮(zhèn)用”。（市衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
二、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
（五）督促落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模和床位數(shù)。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。（市衛(wèi)生健康委、國(guó)資委負(fù)責(zé)）
（六）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，2019年至少調(diào)整一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開(kāi)報(bào)銷(xiāo)比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。調(diào)整中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不受調(diào)價(jià)總量限制。2019年8月底前，對(duì)取消醫(yī)用耗材加成后的價(jià)格補(bǔ)償情況進(jìn)行評(píng)估。（市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（七）研究制定公立醫(yī)院財(cái)政投入保障辦法，科學(xué)界定政府投入責(zé)任。（市財(cái)政局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（八）推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。進(jìn)一步完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平與績(jī)效工資總量核定辦法，落實(shí)“兩個(gè)允許”。推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革。（市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（九）積極推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)行全員聘用。新設(shè)的公立醫(yī)院可探索實(shí)行員額制管理。（市委編辦，市人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）繼續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。（市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）
（十）提高醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理水平。培育現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院。2019年6月底前，在不少于20％的二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院和不少于10％的社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院開(kāi)展制訂章程試點(diǎn)工作。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開(kāi)以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。公立醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、財(cái)政局，市委編辦負(fù)責(zé)）
（十一）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。制定出臺(tái)我市加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實(shí)施方案，建立公立醫(yī)院黨建工作考核評(píng)價(jià)體系。（市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市教育局負(fù)責(zé)）
三、完善全民醫(yī)保體系
（十二）提高醫(yī)療保障水平。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)。按照省的統(tǒng)一部署和要求，降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60％，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（市醫(yī)保局、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十三）改革醫(yī)保支付方式。全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)。完善按病種分值付費(fèi)的結(jié)算辦法，合理制定創(chuàng)新技術(shù)的病種分值標(biāo)準(zhǔn)，將日間手術(shù)和符合條件的術(shù)前檢查納入按病種分值付費(fèi)范圍，對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予相同支付標(biāo)準(zhǔn)。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十四）全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十五）強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及參保人員為主要檢查對(duì)象，以住院和門(mén)診服務(wù)、藥店購(gòu)藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，著力解決“掛床”住院、騙保等問(wèn)題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。（市醫(yī)保局、財(cái)政局、公安局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十六）積極開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。探索全面推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，按照省的統(tǒng)一部署和要求，優(yōu)化職工個(gè)人賬戶功能，支持職工醫(yī)保參保人使用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)）擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。（市總工會(huì)負(fù)責(zé)）
四、健全藥品供應(yīng)保障制度
（十七）全面推行藥品集團(tuán)采購(gòu)。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行藥品集團(tuán)采購(gòu)，在確保質(zhì)量安全和保障供應(yīng)前提下，進(jìn)一步降低藥價(jià)，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十八）落實(shí)基本藥物制度。持續(xù)鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成效，將國(guó)家基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物。（市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（十九）配合抗癌藥降稅政策，開(kāi)展目錄內(nèi)抗癌藥集中采購(gòu)，落實(shí)國(guó)家談判藥品的報(bào)銷(xiāo)政策。（市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（二十）加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)預(yù)警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化局、市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（二十一）落實(shí)國(guó)家、省治理高值醫(yī)用耗材和過(guò)度醫(yī)療檢查的改革方案。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療器械編碼規(guī)則，探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。（市市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）推進(jìn)醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。（市發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（二十二）將新藥研發(fā)和仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作列入市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目指南，積極組織推薦市內(nèi)有關(guān)單位申報(bào)國(guó)家、省科技重大專(zhuān)項(xiàng)以及國(guó)家、省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)。（市科技局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（二十三）試行零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門(mén)診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。（市市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、商務(wù)局負(fù)責(zé)）
（二十四）規(guī)范藥品使用行為。完善和堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)等制度，將國(guó)家基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)重要內(nèi)容，將國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)、使用藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)公立醫(yī)院改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。組織二級(jí)以上公立醫(yī)院對(duì)輔助性用藥實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。探索建立醫(yī)院藥師管理制度，完善藥師管理政策。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
五、加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)
（二十五）制定實(shí)施我市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察工作機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
（二十六）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）建設(shè)全市醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行代碼唯一制，執(zhí)業(yè)監(jiān)管記錄納入對(duì)醫(yī)師的誠(chéng)信評(píng)價(jià)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（二十七）健全各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。全面開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開(kāi)。（市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)保局等單位負(fù)責(zé)）
（二十八）加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，按照“雙隨機(jī)一公開(kāi)”的監(jiān)管方式和執(zhí)法全過(guò)程記錄制度要求，對(duì)全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開(kāi)展監(jiān)督抽查，做到全過(guò)程留痕，實(shí)現(xiàn)責(zé)任可追溯。推廣實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用全流程監(jiān)管，開(kāi)展消毒產(chǎn)品違法違規(guī)宣傳專(zhuān)項(xiàng)整治。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（市衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）推動(dòng)對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為開(kāi)展聯(lián)合懲戒。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局負(fù)責(zé)）
六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（二十九）優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2019年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至65元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。（市財(cái)政局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)指導(dǎo)性文件，完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局，廣州海關(guān)、黃埔海關(guān)負(fù)責(zé)）落實(shí)國(guó)家、省對(duì)從事傳染病防治和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員津貼政策。（市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委，廣州海關(guān)、黃埔海關(guān)負(fù)責(zé)）
（三十）出臺(tái)廣州市加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作規(guī)劃實(shí)施方案，深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃。深入開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，強(qiáng)化中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開(kāi)展廣州市名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的作用，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（三十一）持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推動(dòng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年科，增加長(zhǎng)期護(hù)理床位。推動(dòng)各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療服務(wù)；爭(zhēng)取所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)設(shè)提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的“綠色通道”。（市衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
（三十二）實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。大力推廣分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診個(gè)性化提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
（三十三）促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。制定社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)跨部門(mén)流程綜合審批辦法。允許公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院合作，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等形式帶動(dòng)支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。積極向省級(jí)相關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取診所建設(shè)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）開(kāi)展中醫(yī)診所備案。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（三十四）積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制管理。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋全市二級(jí)以上公立醫(yī)院。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)＋”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
（三十五）加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”。推進(jìn)我市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)診療信息共享。推廣應(yīng)用居民電子健康碼（卡），2019年6月底前完成第一批試點(diǎn)醫(yī)院上線，2019年12月底前完成廣州地區(qū)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院接入工作。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，三級(jí)公立醫(yī)院和不少于60％的二級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展智能預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)醫(yī)分診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、取藥配送、移動(dòng)支付等服務(wù)。完善健康醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有序、高效匯聚應(yīng)用。（市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
（三十六）實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃。探索推進(jìn)我市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制有關(guān)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)為主，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)兒科醫(yī)生、精神科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員崗位輪訓(xùn)機(jī)制，組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施基層人才專(zhuān)項(xiàng)公開(kāi)招聘，完善住院（全科）醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全我市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系。推進(jìn)醫(yī)院自主開(kāi)展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審試點(diǎn)工作。加強(qiáng)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療健康合作，借助港澳優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源推進(jìn)我市住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床專(zhuān)業(yè)師資和管理人員培養(yǎng)。（市衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保局、教育局、財(cái)政局負(fù)責(zé)）
各區(qū)、各有關(guān)單位要高度重視深化醫(yī)改工作，攻堅(jiān)克難，務(wù)必將各項(xiàng)工作有效推進(jìn)落實(shí)。
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