各有關(guān)單位：
??為加強(qiáng)本市門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，根據(jù)國(guó)家、廣東省及本市相關(guān)文件要求，結(jié)合本市實(shí)際，我局制定了《深圳市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用支付實(shí)施細(xì)則（試行）》，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
??特此通知。
??深圳市醫(yī)療保障局
??2023年10月25日
??深圳市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)用支付實(shí)施細(xì)則（試行）
??第一條??為加強(qiáng)本市門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?；穑┦褂眯?，根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障辦法》（深圳市人民政府令第358號(hào)）、《深圳市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用支付辦法》（深醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號(hào)）及國(guó)家、廣東省和本市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
??第二條??市醫(yī)療保障行政部門、市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店之間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)，下同）門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、標(biāo)準(zhǔn)制定和支付管理，適用本實(shí)施細(xì)則。
??跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按國(guó)家、廣東省及本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??第三條??職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保一檔）參保人在選定社康機(jī)構(gòu)及其結(jié)算醫(yī)院（含結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其它社康機(jī)構(gòu)）、其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保二檔）及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）參保人在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用，實(shí)行總額預(yù)算管理下的按人頭付費(fèi)，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診、急救搶救醫(yī)療費(fèi)用，納入上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的按人頭付費(fèi)。
??第四條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)則測(cè)算并擬定普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市醫(yī)療保障行政部門審定：
??（一）職工醫(yī)保一檔普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=全市職工醫(yī)保一檔參保人普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)的醫(yī)保統(tǒng)籌基金記賬費(fèi)用÷全市職工醫(yī)保一檔參保人數(shù)×（1+全市職工醫(yī)保一檔參保人普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)的醫(yī)保統(tǒng)籌基金人均記賬費(fèi)用同比增長(zhǎng)率）×（1+政策性調(diào)整幅度）；
??（二）職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=全市已選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)的醫(yī)保統(tǒng)籌基金記賬費(fèi)用÷全市已選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保參保人數(shù)×（1+全市已選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)的醫(yī)保統(tǒng)籌基金人均記賬費(fèi)用同比增長(zhǎng)率）×（1+政策性調(diào)整幅度）。
??前款規(guī)則所涉數(shù)據(jù)采集時(shí)間范圍、政策性調(diào)整幅度由市醫(yī)療保障行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。
??第五條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)則對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)費(fèi)用按月予以預(yù)結(jié)算，月預(yù)結(jié)算費(fèi)用原則上按照月度預(yù)清算總額計(jì)算，超出實(shí)際醫(yī)保統(tǒng)籌基金記賬金額的納入年度清算：
??（一）職工醫(yī)保一檔普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月度預(yù)清算總額=（已選定參保人額度+未選定參保人分?jǐn)傤~度）×（1+年齡加權(quán)系數(shù)）；
??已選定參保人額度=當(dāng)月選定該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保一檔參保人數(shù)×職工醫(yī)保一檔普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)；
??未選定參保人分?jǐn)傤~度=當(dāng)月全市未選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保一檔參保人數(shù)×職工醫(yī)保一檔普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月選定該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并發(fā)生就醫(yī)的職工醫(yī)保一檔參保人數(shù)÷當(dāng)月全市已選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并發(fā)生就醫(yī)的職工醫(yī)保一檔參保人數(shù)；
??年齡加權(quán)系數(shù)=（當(dāng)月選定該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保一檔參保人中60歲以上人群所占比例－當(dāng)月全市已選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保一檔參保人中60歲以上人群所占比例）÷2，年齡加權(quán)系數(shù)最高為20%，最低為0。
??（二）職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月度預(yù)清算總額=當(dāng)月選定該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保參保人數(shù)×職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)月結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)×（1+年齡加權(quán)系數(shù)）；
??年齡加權(quán)系數(shù)=（當(dāng)月選定該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保參保人中60歲以上人群所占比例－當(dāng)月全市已選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保參保人中60歲以上人群所占比例）÷2，年齡加權(quán)系數(shù)最高為20%，最低為0。
??第六條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)則分別對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保一檔、職工醫(yī)保二檔及居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)費(fèi)用進(jìn)行年度清算：
??（一）確定年度預(yù)清算總額
??普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)的年度預(yù)清算總額為年度清算周期內(nèi)對(duì)應(yīng)的月度預(yù)清算總額之和。
??（二）確定結(jié)余留用或超支分擔(dān)金額
??年度清算周期內(nèi)的實(shí)際醫(yī)保統(tǒng)籌基金記賬金額與年度預(yù)清算總額的比值（以下簡(jiǎn)稱基金使用率）低于（含）100%的，為基金結(jié)余；高于100%的，為基金超支。
??1.基金結(jié)余的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以按比例留用部分結(jié)余費(fèi)用。結(jié)余留用金額=年度預(yù)清算總額×結(jié)余留用比例，結(jié)余留用比例按照下列規(guī)則計(jì)算：
??（1）基金使用率＜80%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)余留用比例=0；
??（2）80%≤基金使用率＜90%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)余留用比例=基金使用率－80%；
??（3）90%≤基金使用率≤100%的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)余留用比例=1－基金使用率。
??2.基金超支的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，超支費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)?；鸢幢壤謸?dān)。醫(yī)?；鹦璺謸?dān)金額=該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸪?0%（含）以內(nèi)的費(fèi)用×70%。超支10%以上的費(fèi)用醫(yī)?；鸩环謸?dān)。
??（三）確定年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~
??基金結(jié)余的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~=實(shí)際醫(yī)保統(tǒng)籌基金記賬金額+結(jié)余留用金額；基金超支的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~=年度預(yù)清算總額+醫(yī)保基金需分擔(dān)金額。
??（四）確定年度清算應(yīng)撥付費(fèi)用
??年度清算應(yīng)撥付費(fèi)用=年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~－按月預(yù)結(jié)算費(fèi)用之和。年度清算應(yīng)撥付費(fèi)用優(yōu)先從留存在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史結(jié)余中予以支付。
??第七條??參保人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診慢性腎功能衰竭維持性血透（以下簡(jiǎn)稱門診血透）費(fèi)用實(shí)行按單元付費(fèi)。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)則測(cè)算并擬定門診血透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市醫(yī)療保障行政部門審定:
??執(zhí)行三檔價(jià)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診血透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=上年度全市參保人門診血透醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用÷上年度全市門診血透人次×（1+上年度深圳市居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)同比增長(zhǎng)率）×（1+政策性調(diào)整幅度）；
??執(zhí)行一檔、二檔、四檔價(jià)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診血透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=執(zhí)行三檔價(jià)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診血透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)+血液透析的一檔、二檔、四檔價(jià)格與三檔價(jià)格的差值。
??政策性調(diào)整幅度由市醫(yī)療保障行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。
??第八條??門診慢性腎功能不全腹透治療（以下簡(jiǎn)稱門診腹透）費(fèi)用實(shí)行按單元付費(fèi)。門診腹透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按照廣東省及本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門診腹透服務(wù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循家庭腹膜透析治療臨床路徑，因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按家庭腹膜透析治療臨床路徑進(jìn)行診療等原因，導(dǎo)致參保人當(dāng)月門診腹透費(fèi)用低于（含）門診腹透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)50%的，相關(guān)病例的門診腹透費(fèi)用按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，且不計(jì)入該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診腹透包干人次。
??第九條??門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療（以下簡(jiǎn)稱門診大型設(shè)備）費(fèi)用實(shí)行按單元付費(fèi)。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)則測(cè)算并擬定門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市醫(yī)療保障行政部門審定：
??（一）單項(xiàng)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
??1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項(xiàng)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=上年度該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該項(xiàng)門診大型設(shè)備醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用÷該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度門診人次×（1+上年度深圳市居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)同比增長(zhǎng)率）×（1+政策性調(diào)整幅度）。
??政策性調(diào)整幅度由市醫(yī)療保障行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。
??2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在年度內(nèi)申請(qǐng)新增單項(xiàng)門診大型設(shè)備，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按下列規(guī)則計(jì)算：
??（1）申請(qǐng)通過后的前六個(gè)月內(nèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度新增單項(xiàng)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=當(dāng)月該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該項(xiàng)門診大型設(shè)備醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用÷當(dāng)月該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次。
??（2）申請(qǐng)通過六個(gè)月后至當(dāng)年度年度清算期間，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度新增單項(xiàng)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=申請(qǐng)通過后前六個(gè)月該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該項(xiàng)門診大型設(shè)備醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用÷申請(qǐng)通過后前六個(gè)月該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診人次。
??（二）門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)=Σ該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單項(xiàng)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)+Σ該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度新增單項(xiàng)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
??第十條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)則對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的按單元付費(fèi)費(fèi)用按月予以預(yù)結(jié)算，月預(yù)結(jié)算費(fèi)用原則上按照月度預(yù)清算總額計(jì)算，超出實(shí)際醫(yī)?；鹩涃~金額的納入年度清算：
??（一）門診血透月度預(yù)清算總額=門診血透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)×該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月門診血透人次；
??（二）門診腹透月度預(yù)清算總額=門診腹透結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)×該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月門診腹透包干人次；
??（三）門診大型設(shè)備月度預(yù)清算總額=該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大型設(shè)備結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)×該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月門診人次。
??第十一條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)則對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的按單元付費(fèi)費(fèi)用進(jìn)行年度清算：
??（一）確定年度預(yù)清算總額
??門診血透、門診腹透、門診大型設(shè)備的年度預(yù)清算總額為年度清算周期內(nèi)對(duì)應(yīng)的月度預(yù)清算總額之和。
??（二）確定年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~
??1.門診血透、門診大型設(shè)備的年度醫(yī)保基金支付金額
??（1）年度清算周期內(nèi)門診血透或門診大型設(shè)備醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用低于（含）對(duì)應(yīng)年度預(yù)清算總額的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~=實(shí)際醫(yī)保基金記賬費(fèi)用。
??（2）年度清算周期內(nèi)門診血透或門診大型設(shè)備醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用高于對(duì)應(yīng)年度預(yù)清算總額的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??年度醫(yī)保基金支付金額=年度預(yù)清算總額×定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際記賬比；
??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際記賬比=定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診血透或門診大型設(shè)備實(shí)際醫(yī)保基金記賬費(fèi)用÷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診血透或門診大型設(shè)備實(shí)際醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用。
??2.門診腹透的年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~
??年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~=門診腹透年度預(yù)清算總額－年度清算周期內(nèi)參保人門診腹透?jìng)€(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用總額－年度清算周期內(nèi)其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付的門診腹透醫(yī)療費(fèi)用總額－年度清算周期內(nèi)門診腹透的醫(yī)療救助支付總額。
??（三）確定年度清算應(yīng)撥付費(fèi)用
??門診血透、門診腹透、門診大型設(shè)備年度清算應(yīng)撥付費(fèi)用=年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~－按月預(yù)結(jié)算費(fèi)用之和。
??第十二條??下列費(fèi)用由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)：
??（一）職工醫(yī)保一檔參保人按規(guī)定在選定二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院（選定社康機(jī)構(gòu)的結(jié)算醫(yī)院除外）發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用；
??（二）參保人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)?；鹬Ц兜拈T診特定病種（門診血透和門診腹透除外）醫(yī)療費(fèi)用；
??（三）參保人按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的單獨(dú)支付藥品費(fèi)用、門診診查費(fèi)；
??（四）參保人按規(guī)定在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用，其中由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的外配處方醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入開具外配處方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的按人頭付費(fèi)或按單元付費(fèi)；
??（五）其他尚未制定支付方式的醫(yī)療費(fèi)用。
??市醫(yī)療保障行政部門可以根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況、門診共濟(jì)改革進(jìn)展、門診結(jié)算數(shù)據(jù)質(zhì)量及重大政策調(diào)整情況等，對(duì)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的費(fèi)用探索實(shí)施按病種付費(fèi)等其他付費(fèi)方式。
??第十三條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店申報(bào)的按項(xiàng)目付費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用按月予以結(jié)算，月結(jié)算費(fèi)用按照實(shí)際醫(yī)保基金記賬金額計(jì)算，不再進(jìn)行年度清算。
??第十四條??年度內(nèi)因重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)保政策調(diào)整等特殊情形，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際醫(yī)?；鹩涃~金額超出對(duì)應(yīng)年度預(yù)清算總額的，市醫(yī)療保障行政部門可以給予合理補(bǔ)償。
??第十五條??市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月底前向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布當(dāng)年度各項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)用于當(dāng)年度的月預(yù)清算及年度清算。當(dāng)年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)公布前，月預(yù)結(jié)算參照上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
??第十六條??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止開展實(shí)行按人頭付費(fèi)的門診統(tǒng)籌服務(wù)或經(jīng)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估存在歷史結(jié)余返還風(fēng)險(xiǎn)的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)返還歷史結(jié)余。
??歷史結(jié)余是指2020年1月1日前，社區(qū)門診統(tǒng)籌基金年度結(jié)余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例留用后，留存在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)轉(zhuǎn)使用的醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)稱。
??第十七條??本實(shí)施細(xì)則自2023年10月25日起施行，有效期至2025年12月31日。