??? 為切實提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地保障廣大參保人員權(quán)益，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對全市4家違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例予以通報。
??? 關(guān)于鄂爾多斯市婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?
??? 經(jīng)康巴什區(qū)醫(yī)療保障局查實，該醫(yī)院存在以下問題：一是超范圍執(zhí)業(yè)。該院存在醫(yī)師無相關(guān)執(zhí)業(yè)資格進行治療訓(xùn)練；二是串換收費。該院存在治療器械與治療項目不符的問題； 三是分解收費。該院存在分解收取手術(shù)費用的問題；四是超醫(yī)保支付范圍。將新生兒費用納入產(chǎn)婦費用進行結(jié)算；五是該院還存在不在取暖時間收取病房取暖費等違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?；鹳M用；責令該醫(yī)院對專項檢查中涉及的問題立即開展自查，明確責任，舉一反三。
??? 關(guān)于東勝區(qū)王永亮盲人醫(yī)療按摩診所違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?
??? 經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)療保障局查實，該診所存在超范圍執(zhí)業(yè)違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)（診所）服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?；鹳M用；中止職工門診統(tǒng)籌。
??? 關(guān)于杭錦旗內(nèi)蒙古欣頌大藥房連鎖有限公司吉日嘎朗白秀梅店違規(guī)使用醫(yī)保基金案例
??? 經(jīng)杭錦旗醫(yī)療保障局查實，該藥店存在成人刷醫(yī)?？ㄙ徺I兒童藥、銷售限制類藥品和執(zhí)業(yè)藥師不在崗等違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}。依據(jù)《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)保基金費用；責令該診所對檢查中涉及的問題舉一反三，要求立即整改。
??? 關(guān)于鄂托克旗盛康安大藥房有限公司違規(guī)使用醫(yī)?；?
??? 經(jīng)鄂托克旗醫(yī)療保障局查實，該藥店存在超醫(yī)保限定支付范圍、處方管理不規(guī)范和進銷存不一致等違規(guī)使用醫(yī)保基金問題。依據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》《鄂爾多斯市醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，做出如下處理:追回違規(guī)醫(yī)?；鹳M用；中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，要求立即整改。