??? 一、背景依據
??? 為貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，規(guī)范醫(yī)保行政處罰裁量權，省醫(yī)療保障局根據《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)章，以及國家醫(yī)療保障局《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》等文件精神，省醫(yī)療保障局于2022年制定了《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法（試行）》與《遼寧省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰事項裁量基準（試行）》（遼醫(yī)保發(fā)〔2022〕3號）。
??? 2024年，行政處罰裁量權辦法及裁量基準試行期已滿。依據規(guī)范性文件相關要求，我局在征求各市醫(yī)保部門修改意見的基礎上，擬定了《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法（征求意見稿）》和《遼寧省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰事項裁量基準（征求意見稿）》。
??? 二、目標任務
??? 堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神以及二十屆三中全會精神，完善行政處罰裁量權基準制度，推進《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施，規(guī)范醫(yī)療保障行政處罰行為，加強我省醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治建設，為醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員開展行政處罰提供基本遵循。
??? 三、涉及范圍
??? 遼寧省行政區(qū)域內醫(yī)保經辦機構、定點醫(yī)藥機構及個人。
??? 四、主要內容
??? （一）《遼寧省規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法（征求意見稿）分五章，共二十九條。
??? 第一章總則，五條。主要是對規(guī)范行政處罰裁量權提出總體要求等。
??? 第二章裁量規(guī)則，十二條。主要是明確裁量標準和適用條件，包括不予處罰、減輕處罰、從輕處罰、一般處罰以及從重處罰適用的情形，以及裁量的具體規(guī)定等。
??? 第三章程序規(guī)則，七條。主要是對行使裁量權、法制審核等提出程序要求，明確類案同罰機制等。
??? 第四章監(jiān)督，三條。主要是對行使裁量權進行規(guī)范監(jiān)督。
??? 第五章附則，兩條。進行補充說明。
??? （二）《遼寧省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰事項裁量基準（征求意見稿）》共分七類違法行為。
??? 依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條至四十一條相關情形確定，明確了減輕、從輕、一般、從重以及并處等不同裁量基準。