??? 今年9月,省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》(粵醫(yī)保規(guī)〔2024〕7號,以下簡稱《暫行辦法》),將于11月1日起正式實施,進一步規(guī)范全省基本醫(yī)療保險藥品目錄的調整,支付標準的制定,和基本醫(yī)療保險用藥的支付、管理和監(jiān)督等內容。《暫行辦法》明確經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準調劑到其他定點醫(yī)療機構使用的醫(yī)保藥品目錄內醫(yī)療機構制劑,醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付,進一步保障參保人基本用藥需求和待遇落實。
??? 省醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想和切實保障參保人員合理的用藥需求、堅持“?;尽?、堅持分級管理、堅持專家評審、堅持中西藥并重的五大原則。醫(yī)保用藥管理堅持四個機制:一是完善醫(yī)保藥品目錄調整機制。國家醫(yī)保局授權省醫(yī)保行政部門調整的民族藥、中藥飲片和醫(yī)療機構制劑,由省醫(yī)保行政部門按相關規(guī)定組織專家評審進行調整。二是完善醫(yī)保藥品準入與支付標準銜接機制。按照國家規(guī)定建立醫(yī)保藥品目錄準入與醫(yī)保藥品支付標準銜接機制。三是完善醫(yī)保藥品支付的機制。明確醫(yī)保基金支付的條件和醫(yī)保藥品目錄內民族藥、醫(yī)療機構制劑等納入乙類藥品管理,確定中藥飲片甲乙分類。四是完善醫(yī)保藥品企業(yè)監(jiān)督機制。引導醫(yī)保藥品生產(chǎn)企業(yè)遵守相關規(guī)定。