各位媒體朋友：
??? 大家好！歡迎參加今天的新聞發(fā)布會。借此機(jī)會，我謹(jǐn)代表省醫(yī)保局，向各位新聞媒體朋友表示熱烈歡迎！對大家長期以來關(guān)心、關(guān)注和支持安徽醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展表示衷心感謝！
開展醫(yī)用耗材集中帶量采購是深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容，是增進(jìn)民生福祉、推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的重大舉措。黨中央、國務(wù)院高度重視高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革工作，2019年5月29日，中央全面深化改革委員會第八次會議審議通過《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，2021年2月26日，習(xí)近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)持不懈、協(xié)同推進(jìn)‘三醫(yī)聯(lián)動’，推進(jìn)國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革”。2021年9月15日，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院常務(wù)會議審議“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃時強(qiáng)調(diào)，“繼續(xù)實(shí)施國家組織藥品集中帶量采購，擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍”。省委、省政府堅(jiān)決扛起政治責(zé)任，將完善藥品耗材招采機(jī)制列入省委常委會、省委深化改革年度工作要點(diǎn)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，不斷把醫(yī)用耗材改革推向縱深，讓改革成果更多更好惠及全省人民。安徽省在全國率先開展高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，創(chuàng)新“組套分組法”，先后成功開展了骨科關(guān)節(jié)、心臟起搏器等4類、407個產(chǎn)品集中帶量采購談判議價。通過推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，擠壓了醫(yī)用耗材虛高價格，減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推動了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。
一、2021年全省醫(yī)用耗材集中采購工作情況
省醫(yī)保局根據(jù)國家統(tǒng)一部署，按照“省局統(tǒng)籌，分層推進(jìn)，分類指導(dǎo)、分批開展”原則，進(jìn)一步完善政策、創(chuàng)新方式、強(qiáng)化監(jiān)管，建立“一統(tǒng)三分”集采機(jī)制，組織開展了骨科脊柱、眼科人工晶體、血液透析器、冠脈擴(kuò)張球囊、一次性使用留置針和臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購，擴(kuò)大了集采的規(guī)模效應(yīng)，持續(xù)鞏固改革成果，推動我省醫(yī)用耗材形成“質(zhì)量可靠、價格合理、競爭有序、監(jiān)管有力、使用規(guī)范”的新治理格局。截至目前，今年我省共完成5類醫(yī)用耗材、5類臨床檢驗(yàn)試劑產(chǎn)品集中帶量采購，共節(jié)約資金約9.72億元，群眾獲得感、幸福感和安全感不斷增強(qiáng)。
（一）主要做法。
2021年，我省進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)用耗材集中采購制度設(shè)計(jì)，完善醫(yī)用招采規(guī)則，堅(jiān)持“一品一策”，創(chuàng)新建立“醫(yī)院報量，臨床評價，帶量集采，組套競爭，五步降價”的集采工作機(jī)制，形成了醫(yī)用耗材集中帶量采購的“安徽模式”。
一是優(yōu)化帶量采購目錄，擴(kuò)大市場參與度。我省前兩批醫(yī)用耗材帶量采購均是基于平臺歷史采購份額選擇入圍產(chǎn)品及企業(yè)，此種規(guī)則限制了其他小市場份額產(chǎn)品參與競爭。新的集采規(guī)則，符合要求的企業(yè)和產(chǎn)品均可參加，營造了更加公平、更可持續(xù)的準(zhǔn)入門檻。
二是優(yōu)化市場份額配置，實(shí)現(xiàn)帶量有預(yù)期。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，報送未來一年的80%需求量，形成意向采購量，按照多家中選、梯度分配的原則優(yōu)先保障中選產(chǎn)品意向采購量，讓所有參與企業(yè)有一定的市場預(yù)期，真正實(shí)現(xiàn)帶量采購、量價掛鉤。
三是優(yōu)化質(zhì)量評價體系，嚴(yán)格把控評審關(guān)。以臨床專業(yè)能力為支撐，對耗材質(zhì)量、服務(wù)等進(jìn)行評價，形成了以質(zhì)分層、質(zhì)價相配、分層中選、質(zhì)劣淘汰的質(zhì)量綜合評價體系，切實(shí)防范“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象，確保醫(yī)院臨床用得上、產(chǎn)品分層可比價。
四是優(yōu)化集采中選規(guī)則，強(qiáng)力擠壓虛高價。本次帶量采購采用競價降幅的模式，對產(chǎn)品價格虛高水份采用“五步降低法”。一是由專家參考我省2019年省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材帶量采購談判議價成功產(chǎn)品中選價格議定產(chǎn)品類別參考價；二是根據(jù)技術(shù)綜合評審得分，結(jié)合參考價計(jì)算出產(chǎn)品限價；三是現(xiàn)場申報降幅競價，根據(jù)限價和降幅計(jì)算擬中選價；四是組內(nèi)組間熔斷調(diào)平，各企業(yè)同類中選產(chǎn)品帶量采購價最高與最低不超過1.5倍，不同質(zhì)量層次之間價格不能倒掛；五是同流水號產(chǎn)品涉及多目錄申報的取其低值作為帶量采購價。
（二）取得的成效。
1．省醫(yī)藥集中采購中心開展骨科植入脊柱類集中帶量采購，最終24家企業(yè)57個組套（涉及853個產(chǎn)品）中選，既包括強(qiáng)生、捷邁、史賽克等進(jìn)口產(chǎn)品，也包括北京富樂、山東威高、理貝爾、亞華、愛得等國產(chǎn)主流品牌，實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品價格同降的局面。本次中選產(chǎn)品與類別參考價相比，平均降幅為75%，經(jīng)測算，年節(jié)約資金約2.95億元。
2．省醫(yī)藥集中采購中心實(shí)施眼科人工晶體帶量聯(lián)動采購，共有19家企業(yè)5個組別88個產(chǎn)品中選，平均降幅52.6%，經(jīng)測算，年節(jié)約資金可達(dá)1.24億元。本次帶量聯(lián)動中選產(chǎn)品品類和質(zhì)量層次方面有了極大的拓展和豐富，臨床可選擇面更加廣泛，更好滿足不同患者的診療需求。
3．安慶市組織的冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購，共有20家中選企業(yè)29個產(chǎn)品，平均降幅89.5%，冠脈球囊從4000元左右降至300元左右，經(jīng)測算，年節(jié)約資金超2億元。
4．蕪湖市組織的血液透析器集中帶量采購，共有9家中選企業(yè)53個產(chǎn)品中選，平均降幅53.9%，血液透析器均價從110元左右降至50元左右，經(jīng)測算，年節(jié)約資金超1.65億元。
5．蚌埠市探索一次性使用留置針醫(yī)用耗材集中帶量采購，4類10家生產(chǎn)企業(yè)中選，平均降幅85%，經(jīng)測算，年節(jié)約資金1500余萬元。
6．省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心在全國率先開展了臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購談判議價，選擇免疫診斷最大細(xì)分市場化學(xué)發(fā)光項(xiàng)目，共13家企業(yè)88個產(chǎn)品談判議價成功，平均降幅為47.02%，經(jīng)測算，年節(jié)約資金約1.73億元。
二、2021年大型醫(yī)用設(shè)備集中采購工作情況
大型醫(yī)用設(shè)備采購資金大、運(yùn)行成本高、使用技術(shù)復(fù)雜，直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)成本，是影響醫(yī)療費(fèi)用的重要因素。大型醫(yī)用設(shè)備集中招標(biāo)采購一直是醫(yī)藥招采改革的深水區(qū)。按照省委、省政府部署要求，省醫(yī)保局堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，創(chuàng)新集采方式，推進(jìn)使用非財政預(yù)算安排資金的乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購模式改革，進(jìn)一步擠壓價格水分，凈化市場環(huán)境，助力構(gòu)建行業(yè)發(fā)展新格局。
（一）建立“三分一合”集采模式。
針對我省乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購使用現(xiàn)狀，通過走訪調(diào)研，多方聽取意見，省醫(yī)保局建立健全了“產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級、項(xiàng)目分包、價采合一”的“三分一合”集中招標(biāo)采購模式，有效破解大型醫(yī)用設(shè)備招采難題。一是產(chǎn)品細(xì)化分層。為解決大型醫(yī)用設(shè)備缺少國家統(tǒng)一質(zhì)量評判標(biāo)準(zhǔn)的問題，組織專家根據(jù)不同醫(yī)用設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)開展性能評判，劃分質(zhì)量技術(shù)層次，促成“同質(zhì)競爭”。二是醫(yī)院合理分級。對醫(yī)院提出的采購需求，按照各醫(yī)院規(guī)模級別、功能需求、技術(shù)能力更好保障人民群眾等因素進(jìn)行綜合考慮，合理明確采購等級。三是項(xiàng)目科學(xué)分包。在產(chǎn)品分層、醫(yī)院分級基礎(chǔ)上，根據(jù)采購單位購置預(yù)算、功能需求，組織專家對產(chǎn)品層級和醫(yī)院需求等級進(jìn)行匹配，合理區(qū)分不同采購包之間的技術(shù)層次。設(shè)置分包時最大化考慮需求共性，盡可能集中包數(shù)，實(shí)現(xiàn)以量換價。四是探索“價采合一”。配套推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，力求讓集采降價成果惠及于民。探索合理制定、調(diào)整相關(guān)服務(wù)價格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置大型醫(yī)用設(shè)備，實(shí)現(xiàn)集中招標(biāo)采購與項(xiàng)目定價、支付標(biāo)準(zhǔn)“價采合一”。
（二）取得的成效。
一是設(shè)備采購價格顯著下降。2020年以來我省乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購總金額達(dá)5.3億元，與醫(yī)院預(yù)算采購價相比，節(jié)約近2.6億元，節(jié)資率達(dá)33%。同時，集采設(shè)備的中標(biāo)價格不斷走低，醫(yī)院采購的性價比越來越高。比如：今年集采的1.5T磁共振單價首次跌破300萬元，3.0T磁共振單價首次跌破600萬元。
二是國產(chǎn)中標(biāo)比例顯著提升。2020年以來已完成的62臺乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購中，國產(chǎn)品牌占比12.9%，國產(chǎn)設(shè)備占比40.3%。國產(chǎn)設(shè)備中標(biāo)比例較往年呈上升趨勢，基本形成國產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備充分競爭的局面。
三是市場營商環(huán)境顯著改善。通過開展乙類大型醫(yī)用設(shè)備省級集中招采改革，搭建了開放競爭、充分競爭的平臺，進(jìn)一步營造了公平、透明的行業(yè)營商環(huán)境。企業(yè)參與集采，就能完成“規(guī)模訂單”，有效降低了營銷成本。同時，集中采購促使企業(yè)回歸以質(zhì)量、技術(shù)為中心的良性競爭軌道，幫助建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與企業(yè)的“親”“清”關(guān)系。
下一步，省醫(yī)保局將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作重要論述和考察安徽重要講話指示精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，常態(tài)化、制度化開展醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備集中采購，探索完善集采政策，擴(kuò)大集采覆蓋范圍，促進(jìn)醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備價格回歸合理水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用，更好保障人民群眾看病就醫(yī)需求。
謝謝大家！