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各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

??《泉州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)市委、市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

??泉州市人民政府辦公室

??2023年2月7日

??（此件主動(dòng)公開）

??泉州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

??根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（閩政辦〔2022〕19號(hào)）等文件要求，結(jié)合泉州實(shí)際，制定本方案。

??一、主要目標(biāo)

??到2025年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到40%、人員支出占比達(dá)到50%左右，二級(jí)以上公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果居全省前列；全市千人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到6.1張、3.05人、3.42人；力爭(zhēng)1家進(jìn)入全國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效考核排名前150名，縣級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)前800名，三級(jí)?？漆t(yī)院進(jìn)入全國(guó)同類醫(yī)院排名前60%；三級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院分別爭(zhēng)取進(jìn)入同類醫(yī)院排名前50%和30%；新增4家三級(jí)甲等醫(yī)院、15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？坪?~2個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。

??二、重點(diǎn)任務(wù)

??（一）合理擴(kuò)容全市醫(yī)療資源總量

??1.科學(xué)規(guī)劃全市公立醫(yī)院數(shù)量和布局。合理確定市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)發(fā)展與規(guī)模，規(guī)劃建設(shè)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院臺(tái)商區(qū)分院和泉州市婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、豐澤區(qū)級(jí)醫(yī)院；分別按照不低于1.5張、1.0張為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間；新增4家三甲綜合醫(yī)院、2家三甲中醫(yī)院和2家三甲?？漆t(yī)院，所有縣（市）至少有1家醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和1家二級(jí)醫(yī)院?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??（二）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)

??2.建設(shè)國(guó)家、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。上海六院福建醫(yī)院新院區(qū)建成投入使用，通過國(guó)家創(chuàng)傷骨科區(qū)域醫(yī)療中心評(píng)估，新增創(chuàng)傷骨科國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和至少3個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科。加強(qiáng)與輸出醫(yī)院對(duì)接，市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院分別爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家綜合類、中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)療中心。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院新增1000張床位，成為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、教育局、科技局、人社局、資源規(guī)劃局、住建局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局，市委組織部（人才辦）等，晉江市人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??3.強(qiáng)化公立醫(yī)院區(qū)域龍頭作用。強(qiáng)化市第一醫(yī)院院區(qū)功能定位，加強(qiáng)市老年醫(yī)院建設(shè)，新增1所三甲綜合醫(yī)院。市兒童醫(yī)院作為華僑大學(xué)附屬醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)婦兒?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，市第三醫(yī)院協(xié)作參與建設(shè)省級(jí)精神醫(yī)學(xué)省公共衛(wèi)生類區(qū)域醫(yī)療中心。市中醫(yī)院、市正骨醫(yī)院和晉江市中醫(yī)院等爭(zhēng)創(chuàng)中西醫(yī)“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，依托市中醫(yī)院建設(shè)市康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，推進(jìn)市正骨醫(yī)院創(chuàng)建全國(guó)知名骨傷?？漆t(yī)院，打造區(qū)域中醫(yī)骨傷科醫(yī)學(xué)診療中心。支持光前醫(yī)院打造區(qū)域腫瘤放化療醫(yī)療中心，推進(jìn)泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院建設(shè)中心城區(qū)慢病管理中心?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、教育局、人社局，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

??4.實(shí)施縣醫(yī)院綜合能力提升工程。對(duì)接“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)縣醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能。洛江區(qū)、泉州臺(tái)商投資區(qū)至少1家達(dá)到二甲綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，鯉城區(qū)、豐澤區(qū)分別至少建成1個(gè)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”，建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸以及危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等急診急救中心。建設(shè)10家縣域醫(yī)療次中心?！藏?zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局等〕

??（三）打造高質(zhì)量臨床重點(diǎn)?？迫?

??5.打造國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科。在現(xiàn)有60個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？苹A(chǔ)上，高位嫁接相應(yīng)專業(yè)的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，每個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助1500萬(wàn)元（同級(jí)財(cái)政與所在醫(yī)院按1:1配套），實(shí)現(xiàn)西醫(yī)類國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？屏愕耐黄?。對(duì)標(biāo)對(duì)表《國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目遴選指標(biāo)體系》，創(chuàng)新“托管制”“雙主任”“導(dǎo)師制”等，引入目標(biāo)導(dǎo)向激勵(lì)機(jī)制。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

??6.打造高質(zhì)量臨床?？茀f(xié)作中心和省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。瞄準(zhǔn)核心關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)，實(shí)施“領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)”提升計(jì)劃，柔性引進(jìn)15個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，設(shè)立醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)資金500萬(wàn)元，建設(shè)高水平醫(yī)院專家來泉信息平臺(tái)。加快推動(dòng)市第一醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院，市兒童醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，市第三醫(yī)院與上海精神衛(wèi)生中心，市光前醫(yī)院與浙江省腫瘤醫(yī)院，市中醫(yī)院與江蘇省中醫(yī)院，市正骨醫(yī)院與北京積水潭醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作中心。對(duì)于新增填補(bǔ)我市先進(jìn)診療技術(shù)空白的，給予團(tuán)隊(duì)5~30萬(wàn)不等的獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)接省新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)，根據(jù)疾病譜和臨床?？颇芰€情況，重點(diǎn)加強(qiáng)神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、內(nèi)分泌科和生殖醫(yī)學(xué)等建設(shè)，新增15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，數(shù)量居全省設(shè)市區(qū)前列?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??7.實(shí)施“五個(gè)一批”診療能力提升計(jì)劃。立足補(bǔ)齊《三級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力指南》關(guān)鍵指標(biāo)的短板（疑難重癥診治、關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)推薦標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目），建設(shè)一批市級(jí)重點(diǎn)?？?，發(fā)展一批臨床學(xué)科亞專業(yè)，打造一批市級(jí)專病診療中心，培育一批市級(jí)專科診療團(tuán)隊(duì)，掌握一批核心和關(guān)鍵臨床診療技術(shù)。同步實(shí)施熔斷機(jī)制，淘汰一批落后技術(shù)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??8.補(bǔ)齊平臺(tái)專科、薄弱?？贫贪?。加快建設(shè)惡性腫瘤等重大疾病相關(guān)臨床?？迫?，著力解決市域外就醫(yī)主要病種的群眾需求。建設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，重點(diǎn)推進(jìn)甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、肺、前列腺、宮頸、兒童實(shí)體腫瘤等腫瘤診療中心建設(shè)，支持市第一醫(yī)院開展“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為中心”的學(xué)科建設(shè)試點(diǎn)，推進(jìn)以疾病為單元的亞專科建設(shè)，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??9.加強(qiáng)中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?、特色?？平ㄔO(shè)，包括治未病、蛇傷、肛腸、康復(fù)等，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，傳承發(fā)揚(yáng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)藥流派，制定20項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和50個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，推廣中醫(yī)共享藥房、院內(nèi)制劑和中醫(yī)藥經(jīng)方運(yùn)用，探索引進(jìn)合作道地中藥材基地種植、生產(chǎn)。市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院、正骨醫(yī)院分別組建相應(yīng)?？坡?lián)盟，探索組建跨院區(qū)的針灸康復(fù)、婦科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科等聯(lián)合病區(qū)。實(shí)施“中醫(yī)師帶徒”工作，實(shí)現(xiàn)90%基層中醫(yī)館具備開具中藥飲片湯劑能力。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、發(fā)改委、資源規(guī)劃局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??10.推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新。以“百名衛(wèi)技人員科研立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”考核指標(biāo)為導(dǎo)向，加快推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)市第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、上海六院福建醫(yī)院等與醫(yī)學(xué)高等院校合作共建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，依托華僑大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泉州醫(yī)高專等建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)1~2家市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，支持公立醫(yī)院參與國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院申請(qǐng)國(guó)家級(jí)科研課題、科研成果，公立醫(yī)院可設(shè)立學(xué)術(shù)型（科研型）崗位、配套相應(yīng)績(jī)效制度，重點(diǎn)建設(shè)一批Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房。設(shè)立市級(jí)中青年衛(wèi)生健康科研資金，每年由科技、衛(wèi)健部門聯(lián)合評(píng)選一批科研項(xiàng)目。〔責(zé)任單位：市科技局、衛(wèi)健委、教育局等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

??（四）加強(qiáng)高質(zhì)量人才培育

??11.引進(jìn)高層次人才（團(tuán)隊(duì)）。堅(jiān)持“人為所用、不為所有”，實(shí)行“一事一議”引進(jìn)（柔性）高層次人才（團(tuán)隊(duì)），推行目標(biāo)責(zé)任制、績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制和年薪、協(xié)議、項(xiàng)目工資制，同級(jí)財(cái)政按50%給予補(bǔ)助。推進(jìn)“委會(huì)”意向合作，設(shè)立一批國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）名醫(yī)工作室。組建泉籍鄉(xiāng)賢名醫(yī)專家?guī)?，?shí)施名醫(yī)“反哺”家鄉(xiāng)計(jì)劃，新增20個(gè)泉籍“鄉(xiāng)賢名醫(yī)工作室”。推行“委聘雙主任制”，市聘10名首席專家，每名補(bǔ)助30萬(wàn)元/年。出臺(tái)體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)的“補(bǔ)短板、促重點(diǎn)”醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)政策，全職引進(jìn)醫(yī)學(xué)博士給予不低于30萬(wàn)元的一次性安家補(bǔ)助，引進(jìn)前5年內(nèi)每月給予3000元生活補(bǔ)助，所需資金由同級(jí)財(cái)政和所在醫(yī)院按1:1承擔(dān)。探索“揭榜掛帥”制度，優(yōu)化高層次人才（團(tuán)隊(duì)）發(fā)現(xiàn)、遴選機(jī)制?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財(cái)政局、科技局等，市委組織部（人才辦），各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕。

??12.培養(yǎng)造就高層次人才。實(shí)施“泉醫(yī)英才”計(jì)劃，重點(diǎn)培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、中青年拔尖人才和臨床技能名師。加強(qiáng)“府校”戰(zhàn)略合作，支持市級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院在職攻讀博士研究生（市第三醫(yī)院、市屬二級(jí)公立醫(yī)院在職攻讀項(xiàng)士研究生），每年給予3~5萬(wàn)元補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，同級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。建立“名師帶徒”等個(gè)性化培養(yǎng)機(jī)制，選送人才（團(tuán)隊(duì)）到導(dǎo)師所在基地進(jìn)行2年左右研修。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家名老中醫(yī)、基層名老中醫(yī)和省名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)，組織實(shí)施“泉州市名中醫(yī)”項(xiàng)目?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??13.加強(qiáng)行政管理人才培養(yǎng)。制定行政管理人員專項(xiàng)培養(yǎng)工作計(jì)劃，推行行政管理人員輪訓(xùn)制度，舉辦院長(zhǎng)論壇、管理者沙龍等。市第一醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任博士學(xué)位比例每年提高5%~10%，市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任碩士學(xué)位比例每年提高5%。探索建立基于德才素質(zhì)、個(gè)人資歷、工作實(shí)績(jī)等的管理崗位職員等級(jí)晉升制度，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才培養(yǎng)?！彩行l(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??（五）信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展

??14.建設(shè)市域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)。建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)共享的數(shù)據(jù)庫(kù)，共享醫(yī)療、醫(yī)保、藥品等部門藥（耗）采購(gòu)、使用等信息。加快實(shí)現(xiàn)全市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享調(diào)閱，建立全市預(yù)約診療服務(wù)“號(hào)源池”，建設(shè)市級(jí)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)。推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥（用耗）和醫(yī)療廢物全過程可追蹤信息化建設(shè)。支持三級(jí)醫(yī)院建立腫瘤、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童眼科等專病大數(shù)據(jù)示范中心。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保護(hù)，提升網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、公安局、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??15.建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理，統(tǒng)籌推動(dòng)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)工作。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，三級(jí)醫(yī)院電子病歷評(píng)價(jià)水平至少達(dá)4級(jí)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。推進(jìn)“5G+”技術(shù)在急診急救、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、中醫(yī)康復(fù)等方面的應(yīng)用。推進(jìn)市級(jí)公立醫(yī)院網(wǎng)站完成IPv6建設(shè)，建設(shè) 3~5 家“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??（六）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉

??16.加強(qiáng)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。完善市第一醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，重點(diǎn)與洛江區(qū)、泉州臺(tái)商投資區(qū)合作共建，泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院與豐澤區(qū)合作共建，市中醫(yī)院與鯉城區(qū)、泉州開發(fā)區(qū)合作共建，形成具有泉州特色的城市醫(yī)聯(lián)體，設(shè)立聯(lián)合病區(qū)和聯(lián)合門診，建立醫(yī)技檢查在成員單位開單、收費(fèi)、預(yù)約和牽頭醫(yī)院檢查結(jié)果共享機(jī)制，培育一批基層實(shí)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，打造一批基層特色?？?，設(shè)立一批專病門診，推廣一批基層適宜醫(yī)療技術(shù)（含特殊傷口護(hù)理）?！藏?zé)任單位：鯉城區(qū)、豐澤區(qū)、洛江區(qū)人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)健委、人社局、醫(yī)保局等〕

??17.扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體實(shí)質(zhì)運(yùn)行。統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，有序推進(jìn)高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢性腎臟病等的分級(jí)診療，明確區(qū)域健康管護(hù)主體、對(duì)象、責(zé)任和經(jīng)濟(jì)效益。依托縣醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，依托縣醫(yī)院建設(shè)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心。鼓勵(lì)縣中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。鞏固提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備“雙達(dá)標(biāo)”成果?！藏?zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局等〕

??18.建設(shè)區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。建設(shè)“泉州市急救地圖”，完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童（新生兒）等救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)疑難危重癥救治共享專家平臺(tái)，推行省市專家24小時(shí)值班會(huì)診制度，逐步建立“上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、高級(jí)生命支持前移、多學(xué)科協(xié)作診療”廣覆蓋的區(qū)域協(xié)同救治體系。依托市第一醫(yī)院建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，支持市屬公立醫(yī)院建設(shè)精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)館（針灸、康復(fù)、肛腸等）、婦科、兒科、眼科、皮膚等專科聯(lián)盟?！藏?zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)健委、醫(yī)保局等〕

??19.建設(shè)區(qū)域?qū)２」餐w和醫(yī)技診斷中心。依托省市三級(jí)醫(yī)院建設(shè)15個(gè)以微創(chuàng)、內(nèi)鏡、介入等治療為主的專病共同體，組建以擇期手術(shù)（治療）為主的專病診療團(tuán)隊(duì)，組建聯(lián)合病房、共享專用設(shè)備，實(shí)現(xiàn)專病人才同城化、專業(yè)化。依托市屬三級(jí)醫(yī)院建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、心電、超聲、腦電圖、病理、醫(yī)學(xué)檢查等診斷中心，支持市第一醫(yī)院創(chuàng)建市域“心電一張網(wǎng)”，輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)技檢查同質(zhì)化、專業(yè)化水平。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??20.促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。創(chuàng)新政府購(gòu)買服務(wù)方式，財(cái)政按成本核定補(bǔ)助，保障隔離病區(qū)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。理順市傳染病院管理體制，加強(qiáng)市第一醫(yī)院傳染病院區(qū)建設(shè)。依托縣級(jí)綜合醫(yī)院，設(shè)置獨(dú)立區(qū)域的傳染病病區(qū)（50萬(wàn)人口以下50張、50萬(wàn)人口以上100張）。二級(jí)及以上公立醫(yī)院按一級(jí)行政職能科室配置公共衛(wèi)生科（疾病控制科）和崗位數(shù)量，在編在職公共衛(wèi)生類人員經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政保障。推進(jìn)以醫(yī)保特殊門診病種為主慢性病分級(jí)診療，制定“市—縣—鎮(zhèn)—家庭醫(yī)生”四級(jí)聯(lián)合管理，組建相關(guān)病種市級(jí)管理中心，開展篩查、診斷、用藥、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化網(wǎng)格化管理。實(shí)施腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目，推進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童孤獨(dú)癥等篩查服務(wù)項(xiàng)目。設(shè)立早癌篩查門診，加強(qiáng)癌癥等早篩、早診、早治、早防。〔責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、醫(yī)保局等〕

??（七）豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵

??21.實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。鞏固“暖心服務(wù)”行動(dòng)成效，設(shè)立患者綜合服務(wù)中心，健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度調(diào)查等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域10項(xiàng)制度，開展“無陪護(hù)”試點(diǎn)工作，創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)患有效溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加快發(fā)展社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧療護(hù)等?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??（八）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平

??22.健全運(yùn)營(yíng)管理體系。公立醫(yī)院成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，二級(jí)以上公立醫(yī)院配置總會(huì)計(jì)師，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)設(shè)立一線科室運(yùn)營(yíng)助理（團(tuán)隊(duì)），建立病例組合指數(shù)（CMI）、四級(jí)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、成本產(chǎn)出、平均住院日等監(jiān)測(cè)指標(biāo)，推進(jìn)專業(yè)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與職業(yè)化行政團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作治理機(jī)制，形成科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??23.強(qiáng)化績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用。堅(jiān)持“一院一策”，完善與功能定位、高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院院長(zhǎng)（書記）年度目標(biāo)考核評(píng)價(jià)辦法，建立醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)、行政職能科室負(fù)責(zé)人年度績(jī)效考核排名制度，推行任期制，探索“末位約談、能上能下”工作機(jī)制。完善“院科兩級(jí)、診療組、護(hù)理部”等績(jī)效分配辦法，臨床科室應(yīng)以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等為主，輔助科室應(yīng)以成本控制、工作質(zhì)量等為主，后勤保障科室應(yīng)以成本控制、工作數(shù)量等為主，支持將微創(chuàng)手術(shù)、四級(jí)手術(shù)、CMI值、DRG/DIP、專項(xiàng)成本管控和新技術(shù)等作為單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)納入考核指標(biāo)，全面推行科室（診療組）績(jī)效分配的內(nèi)部公開?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??（九）深化體制機(jī)制改革

??24.深化人事制度改革。公立醫(yī)院制定人才隊(duì)伍建設(shè)子規(guī)劃和年度需求清單。完善公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，健全衛(wèi)生人才編制周轉(zhuǎn)制度。在核定的總量控制數(shù)內(nèi)，鼓勵(lì)有條件的縣（市、區(qū)）、市屬公立醫(yī)院開展專項(xiàng)公開招聘工作，支持和鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位“走出去”，到衛(wèi)生高等院校去招聘醫(yī)藥衛(wèi)生人才。公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生考試方式可采取筆試、面試或筆試與面試（技能測(cè)試）相結(jié)合方式，由公立醫(yī)院和主管部門研究確定公開招聘方案后，按國(guó)家、省、市事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定事先報(bào)送核準(zhǔn)備案。其中編外人員由公立醫(yī)院自主確定招聘方式，招聘結(jié)果報(bào)衛(wèi)健、編辦等部門備案。嚴(yán)格控制行政職能科室崗位、職數(shù)總量，原則上90%護(hù)理人員應(yīng)從事一線臨床工作?？茖W(xué)編制崗位說明書，全面推行競(jìng)聘上崗、目標(biāo)（合同）管理和績(jī)效考核，試行內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任期制、目標(biāo)考核制、協(xié)議工資制和末位淘汰制。適當(dāng)提高公立醫(yī)院高級(jí)職稱崗位比例，三甲、三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院高級(jí)職稱崗位比例分別提高到35%、30%、25%，完善職稱聘任標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)，破除唯論文、唯學(xué)歷等傾向。〔責(zé)任單位：市人社局、衛(wèi)健委，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??25.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立適應(yīng)本單位可持續(xù)發(fā)展的薪酬制度，可采取固定薪酬、即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)、專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)的薪酬體系。結(jié)合單位實(shí)際自主確定更加激勵(lì)的分配模式，合理兼顧差異平衡，原則上臨床醫(yī)技一線科室負(fù)責(zé)人的月（季度）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效不得高于同科室低年資住院醫(yī)師的3倍，鼓勵(lì)推行年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等薪酬分配方式，可參考人才市場(chǎng)價(jià)格合理確定薪酬水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將藥品（耗材）集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余用于人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。在醫(yī)院原工資總額的基礎(chǔ)上，可建立動(dòng)態(tài)追加機(jī)制，建立統(tǒng)一的院級(jí)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)調(diào)節(jié)機(jī)制，可設(shè)立醫(yī)院人才專項(xiàng)資金或者院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)金，用于獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院臨床學(xué)科建設(shè)、科研、新技術(shù)（新項(xiàng)目）開展應(yīng)用以及運(yùn)行效益好的科室、團(tuán)隊(duì)或個(gè)人?！藏?zé)任單位：市人社局、衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??26.推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。常態(tài)化跟進(jìn)國(guó)家、省、省際聯(lián)盟組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大市級(jí)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種。落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評(píng)估，符合啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)，推動(dòng)公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。出臺(tái)我市藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)，促進(jìn)科學(xué)合理用藥。出臺(tái)我市專家門診診查費(fèi)政策，對(duì)符合條件的專家來泉開展的專家門診診查費(fèi)實(shí)行分類分檔最高限價(jià)管理，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃。支持對(duì)接高水平醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)，對(duì)相關(guān)病種在定價(jià)上給予適當(dāng)傾斜。建立市級(jí)專家到縣及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診等激勵(lì)補(bǔ)助機(jī)制，所需資金從醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)共打包結(jié)余資金、藥品集采結(jié)余留用資金、財(cái)政補(bǔ)助等多渠道解決?！藏?zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財(cái)政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??27.加強(qiáng)多元投入保障。完善政府對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策，統(tǒng)籌原公立醫(yī)院綜合改革和建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生人才等專項(xiàng)資金，設(shè)立市級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)，實(shí)行資金總額控制，統(tǒng)一用于學(xué)科建設(shè)、人才培育、科研教學(xué)、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)等，預(yù)算部門同步提出包括政策依據(jù)、測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效目標(biāo)、支出計(jì)劃等內(nèi)容的評(píng)估報(bào)告。同級(jí)政府承擔(dān)公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)及發(fā)展建設(shè)的主體責(zé)任，支持市級(jí)公立醫(yī)院等購(gòu)置手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。發(fā)揮泉州民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、僑港澳臺(tái)資源豐富的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)引導(dǎo)華僑資本、社會(huì)資本和金融資本支持參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。〔責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)健委，市僑聯(lián)、工商聯(lián)等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??（十）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)

??28.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全公立醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事決策制度，完善黨委書記、院長(zhǎng)定期溝通制度。制定公立醫(yī)院中層干部選拔任用辦法。建立公立醫(yī)院黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，推動(dòng)行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委組織部等，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)黨工委和管委會(huì)〕

??29.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作。履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，嚴(yán)明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。公立醫(yī)院紀(jì)委應(yīng)當(dāng)全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院紀(jì)檢機(jī)構(gòu)和紀(jì)檢干部隊(duì)伍建設(shè)，設(shè)黨委的醫(yī)院一般應(yīng)當(dāng)設(shè)立紀(jì)檢機(jī)構(gòu)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??30.建立特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚(yáng)偉大抗疫精神，注重挖掘文化特征和品牌塑造。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講紀(jì)律，強(qiáng)化恪守廉潔自身的底線自覺，嚴(yán)格遵守“九項(xiàng)準(zhǔn)則”。健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，合理規(guī)劃年輕醫(yī)務(wù)人員成才職業(yè)愿景?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委宣傳部等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺(tái)商投資區(qū)管委會(huì)〕

??三、組織實(shí)施

??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任與監(jiān)督責(zé)任，在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由公立醫(yī)院管理委員會(huì)統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革，確定年度重點(diǎn)任務(wù)、項(xiàng)目清單、配套措施，定期研究推進(jìn)，細(xì)化時(shí)間表、路線圖，落實(shí)工作保障，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對(duì)縣級(jí)政府年度績(jī)效考核。

??（二）落實(shí)責(zé)任分工。衛(wèi)健部門要牽頭抓總，組建專家?guī)?，加?qiáng)調(diào)研，分類指導(dǎo)；機(jī)構(gòu)編制、發(fā)改、科技、財(cái)政、人社、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門要深化“放管服”改革，主動(dòng)作為，細(xì)化完善相關(guān)支持政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好外部治理環(huán)境；各級(jí)各類公立醫(yī)院是高質(zhì)量發(fā)展的主體，要按照功能定位和“一院一策”要求，制定本單位高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)、工作措施、責(zé)任分工和實(shí)施方案，報(bào)同級(jí)衛(wèi)健部門備案。

??（三）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。各級(jí)各類公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度自評(píng)，填平補(bǔ)齊。各縣（市、區(qū)）要建立臺(tái)賬，按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，將結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、項(xiàng)目、醫(yī)院工資總額、干部任免等掛鉤，對(duì)于政策執(zhí)行不到位、不作為、拖拉散漫的，按規(guī)定進(jìn)行問責(zé)。市屬和各縣（市、區(qū)）要遴選1家公立醫(yī)院作為市級(jí)高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，及時(shí)總結(jié)提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn)。