北京西城區(qū)364家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與“緊密型”醫(yī)聯(lián)體
???? 北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革自4月8日正式實(shí)施以來(lái),已經(jīng)運(yùn)行近一個(gè)月。
????4月末,我們介紹了豐臺(tái)區(qū)醫(yī)改的情況,解答了很多患者在社區(qū)醫(yī)院看病的疑惑。
????今天,我們來(lái)看看,有364家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與此次醫(yī)改的西城區(qū),近一個(gè)月來(lái)的醫(yī)改工作有哪些亮點(diǎn)吧!
????西城區(qū)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、建立協(xié)調(diào)機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)工作,改革平穩(wěn)有序,符合預(yù)期。
????同時(shí),深化緊密醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、通過(guò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、強(qiáng)化基層服務(wù)能力。
????各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛推出新舉措提升服務(wù)質(zhì)量,百姓就診體驗(yàn)整潔、安全、舒適,就診流程簡(jiǎn)化,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及社區(qū)長(zhǎng)處方等新舉措正逐步被患者理解和認(rèn)可,分級(jí)診療目標(biāo)初步顯現(xiàn)。
????以病人為中心,提升居民就醫(yī)體驗(yàn)
????此次醫(yī)改,西城各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn),通過(guò)改善醫(yī)療服務(wù)管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,有效滿足居民群眾便捷看病的就醫(yī)需求。
????西城區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷改善服務(wù)環(huán)境,改進(jìn)診療區(qū)域、衛(wèi)生間的保潔服務(wù);增加咨詢(xún)、導(dǎo)診、預(yù)約、健康教育等服務(wù),并設(shè)立醫(yī)改專(zhuān)職宣傳員;在公共區(qū)域提供各類(lèi)便民設(shè)施及無(wú)障礙設(shè)施。
????復(fù)興醫(yī)院采取分時(shí)段預(yù)約就診、院內(nèi)層級(jí)就診、增設(shè)幫老助殘服務(wù)窗口、提供“一站式服務(wù)”及“全程服務(wù)”、開(kāi)設(shè)黨員服務(wù)崗等措施,進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)。
????北京市第二醫(yī)院作為全市首家通過(guò)JCI國(guó)際認(rèn)證的公立醫(yī)院,不斷深化JCI的核心理念“以病人為中心”,建立相應(yīng)的措施持續(xù)不斷的進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)、規(guī)范醫(yī)院管理,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
????同時(shí),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索,簡(jiǎn)化就診流程,為患者就診提供便利。
????區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)為急診患者開(kāi)通綠色通道,對(duì)手術(shù)患者實(shí)行全程、無(wú)縫隙護(hù)理,在重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師一體化的協(xié)作模式。
????北京市二龍路醫(yī)院安排多層次醫(yī)師出門(mén)診,開(kāi)放結(jié)直腸腫瘤門(mén)診、炎性腸病門(mén)診、疼痛門(mén)診等10余種專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診方便患者。
????北京市豐盛中醫(yī)骨傷專(zhuān)科醫(yī)院不斷加強(qiáng)骨傷科專(zhuān)臺(tái)建設(shè),新增了新增足踝、骨折、針刀、肩頸痛等4個(gè)專(zhuān)臺(tái),滿足不同患者的診療需求;各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)先診療、后結(jié)算的服務(wù)新方式。
????“緊密型醫(yī)聯(lián)體”縱橫通暢,提升基層服務(wù)能力
????西城區(qū)展覽路醫(yī)院的醫(yī)師定期到展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診,為居民進(jìn)行康復(fù)診療,讓居民不出社區(qū)就能享受到與醫(yī)院同質(zhì)化的服務(wù)。
????目前,西城區(qū)15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均與上級(jí)區(qū)屬醫(yī)院及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了管理、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的“三個(gè)一體化”的緊密聯(lián)合。
????西城區(qū)在實(shí)踐中不斷探索創(chuàng)新,逐步形成了“三縱兩橫一平臺(tái)”的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思路。
????即實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)屬醫(yī)院管理一體化、基本醫(yī)療一體化及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生一體化等三個(gè)縱向一體化發(fā)展。
????同時(shí),實(shí)現(xiàn)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與駐區(qū)三級(jí)醫(yī)院、社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)兩個(gè)橫向協(xié)同發(fā)展,打造一個(gè)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái),切實(shí)提升轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平。
????轄區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,首先由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生進(jìn)行診治。社區(qū)中心無(wú)法解決的問(wèn)題,按轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),首先轉(zhuǎn)診至上級(jí)區(qū)屬醫(yī)院,再遇到問(wèn)題又可轉(zhuǎn)診至體系內(nèi)的駐區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
????對(duì)已治愈的或急性期過(guò)后需居家繼續(xù)治療的患者,再回轉(zhuǎn)至簽約的家庭醫(yī)生為其服務(wù)。
????大醫(yī)院對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù),并開(kāi)辟“社區(qū)轉(zhuǎn)診專(zhuān)用窗口”,使居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生更加信賴(lài),促進(jìn)患者有序就醫(yī)。
????另外,西城區(qū)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,形成了預(yù)約掛號(hào)、掛號(hào)自動(dòng)分診、診前健康自測(cè)、診中一對(duì)一服務(wù)、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、診后預(yù)約下次就診的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。
????構(gòu)建全科-專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)同服務(wù)模式,調(diào)配專(zhuān)業(yè)化的慢病專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),參與社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù),組建專(zhuān)科-全科慢病管理團(tuán)隊(duì),根據(jù)不同人群特點(diǎn),制定人群健康干預(yù)計(jì)劃,做到防病在前,制定覆蓋全生命周期的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包。
????缺藥登記、處方點(diǎn)評(píng),保證藥品供應(yīng)和安全
????在醫(yī)改期間,西城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院的用藥目錄進(jìn)行對(duì)接,針對(duì)慢病患者,建立了藥品缺貨登記制度、與缺藥備案服務(wù)制度,并加強(qiáng)了對(duì)藥品價(jià)格及用量的統(tǒng)計(jì)分析,提前、按需備貨,保證藥品供應(yīng),滿足轄區(qū)居民的用藥需求。
????同時(shí),西城區(qū)15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合慢病管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況,梳理長(zhǎng)處方服務(wù)流程,落實(shí)長(zhǎng)處方制度,備齊105種慢性疾病常用藥物,建立健全長(zhǎng)處方藥品相關(guān)培訓(xùn)和考核制度,確保用藥安全。在滿足轄區(qū)居民的用藥需求的同時(shí),減少居民就診次數(shù),提高轄區(qū)居民的獲得感。
????截止到4月30日,15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)處方共簽約341人,累計(jì)開(kāi)具長(zhǎng)處方234張。
????此外,西城區(qū)還在各參改門(mén)診部以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,每日點(diǎn)評(píng)30至50張?zhí)幏?,區(qū)衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)項(xiàng)檢查,重點(diǎn)檢查“大處方”、抗菌藥物及中藥飲片處方等,規(guī)范診療行為。