??? 為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》精神，實(shí)施積極生育支持政策，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策（試行）的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2024〕8號(hào)），我局結(jié)合南充實(shí)際，制定南充實(shí)施方案，現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下。
??? 一、政策出臺(tái)背景
??? 為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，國(guó)家衛(wèi)健委、醫(yī)保局等17部委印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)）文件精神，逐步將適宜的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍，更好滿足人民群眾的需求。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? （一）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政策
??? 新增17個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，同步停用原有24個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在具備開(kāi)展相應(yīng)診療項(xiàng)目資質(zhì)的情況下，嚴(yán)格按照規(guī)范整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容及說(shuō)明等實(shí)施，轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)等級(jí)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)r(jià)格，并嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。
??? 二、醫(yī)保支付政策
??? （一）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
??? 經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門(mén)人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
??? （二）基金支付范圍
??? 將“取卵術(shù)”等13項(xiàng)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，每人終身限定支付2次。新增“輔助生殖門(mén)診”醫(yī)療類別，參保人員在省內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的13項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用在本醫(yī)療類別單獨(dú)結(jié)算、清算。
??? 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不孕不育（含輔助生殖類治療）使用的藥品及其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目屬于醫(yī)保支付范圍的，按各市（州）和省本級(jí)相關(guān)醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
??? （三）基金支付政策
??? 參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類先行自付比例，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%，計(jì)入年度基金最高支付限額，不占用門(mén)診統(tǒng)籌限額，不納入職工大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、居民大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍。
??? 三、有關(guān)要求
??? 本通知自2024年11月1日起與全省同步施行。國(guó)家和我省有新規(guī)定的，從其規(guī)定。